陳穎超

摘要：目的：探討“崗位體驗(yàn)”實(shí)踐教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取我校護(hù)理專業(yè)的286名在校生，按照學(xué)號(hào)隨機(jī)進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各143名學(xué)生，其中組織實(shí)驗(yàn)組的143名學(xué)生進(jìn)行“走進(jìn)社區(qū)、關(guān)愛老人”的實(shí)踐活動(dòng)，并且實(shí)施崗位體驗(yàn)教學(xué)法以及結(jié)果考評(píng)。對(duì)照組143名同學(xué)則按照常規(guī)教學(xué)法進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過為期3個(gè)月的教學(xué)后，對(duì)比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)生的綜合素質(zhì)情況。結(jié)果：通過采用不同的教學(xué)方式，發(fā)現(xiàn)采用“崗位體驗(yàn)”教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組143名學(xué)生在護(hù)理知識(shí)的掌握、護(hù)理技能的提高和綜合素質(zhì)上都好于對(duì)照組采用一般教學(xué)方式的143名學(xué)生，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的護(hù)理綜合能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組學(xué)生。兩個(gè)小組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)具有明顯差異性，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用“崗位體驗(yàn)”實(shí)踐教學(xué)方法能夠幫助學(xué)生早日了解社區(qū)群眾的健康狀況，提高學(xué)生的護(hù)理技能和綜合素質(zhì)，對(duì)于護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)具有十分積極的作用和意義，在實(shí)踐中值得借鑒應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；崗位體驗(yàn)；實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)效果

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）37-0232-02

社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，對(duì)于提高我國(guó)居民的整體健康質(zhì)量和生活質(zhì)量具有十分總大的意義。作為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的核心，社區(qū)護(hù)理的重要性更是顯而易見，但是目前我國(guó)的社區(qū)護(hù)理人員是十分缺乏的，培養(yǎng)高質(zhì)量的社區(qū)護(hù)理人員已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要課題[1]。目前許多普通高?；蛘呤轻t(yī)學(xué)院、高職院校、衛(wèi)校等均開設(shè)了護(hù)理專業(yè)，致力于培養(yǎng)高質(zhì)量的符合社會(huì)要求的專業(yè)護(hù)理人員?！皪徫惑w驗(yàn)”實(shí)踐教學(xué)法能夠有效提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為我國(guó)社會(huì)提供更多的優(yōu)秀護(hù)理人員[2]。

本研究著重探討了“崗位體驗(yàn)”實(shí)踐教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理學(xué)中的教學(xué)效果。將在我校接受社區(qū)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的286名學(xué)生作為本次研究的研究對(duì)象。其中對(duì)實(shí)驗(yàn)組的143名學(xué)生進(jìn)行“崗位體驗(yàn)”實(shí)踐教學(xué)法，經(jīng)過3個(gè)月的學(xué)習(xí)后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在護(hù)理技能的提高和綜合素質(zhì)上取得了比較明顯的進(jìn)步。詳細(xì)報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

將在我校護(hù)理專業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)的286名學(xué)生作為本次研究的研究對(duì)象，286名學(xué)生在基礎(chǔ)課成績(jī)上相差不大，所有學(xué)生均為女性，學(xué)生年齡大致分布在19-22歲，依照學(xué)生的學(xué)號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組143名學(xué)生進(jìn)行“崗位體驗(yàn)”實(shí)踐教學(xué)法，對(duì)照組學(xué)生按照一般的常規(guī)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。兩個(gè)研究對(duì)象小組在年齡、基礎(chǔ)成績(jī)、性別等基本資料上無明顯差異（P>0.05）；具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的可比性。

（二）教學(xué)方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組143名學(xué)生實(shí)施“崗位體驗(yàn)”實(shí)踐教學(xué)方式，具體為：一，做好組織準(zhǔn)備工作。首先教師要在學(xué)校的協(xié)助下向?qū)W生明確“崗位體驗(yàn)”教學(xué)的目標(biāo)和具體實(shí)施過程，學(xué)校應(yīng)組織相關(guān)的教師專家編寫社區(qū)老年人健康指導(dǎo)手冊(cè)，并分發(fā)給學(xué)生，并組織學(xué)生進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)。其次，協(xié)助社區(qū)單位，使學(xué)生順利進(jìn)入社區(qū)，每名學(xué)生選擇3名老年人服務(wù)對(duì)象進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，并按照要求進(jìn)行護(hù)理對(duì)象健康狀況的記錄和評(píng)價(jià)，根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。二，角色體驗(yàn)。待3個(gè)月的社區(qū)實(shí)踐結(jié)束后，對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行有序的安排，進(jìn)行教學(xué)單位的再分組，每一小組13名學(xué)生，包括實(shí)驗(yàn)組6名學(xué)生和7名對(duì)照組學(xué)生。在布置教學(xué)任務(wù)后，要求小組同學(xué)進(jìn)行資料收集和開展情境護(hù)理實(shí)踐，在保證小組同學(xué)都進(jìn)行實(shí)踐的基礎(chǔ)上，組織學(xué)生和教師進(jìn)行相關(guān)教學(xué)問題的討論。三，教學(xué)評(píng)價(jià)。在實(shí)踐教學(xué)結(jié)束后要對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)考核。采用標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行學(xué)生護(hù)理能力的評(píng)價(jià)，由專業(yè)的護(hù)理教師扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人，依據(jù)一定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，如教師可扮演老年慢性病患者進(jìn)行疾病咨詢，要求學(xué)生進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)等。通過觀察、交流、提問等方式對(duì)學(xué)生的溝通能力、服務(wù)水平、健康知識(shí)儲(chǔ)配等方面進(jìn)行綜合考評(píng)和評(píng)價(jià)[3]。

相比而言，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的教學(xué)，即進(jìn)行理論知識(shí)講授、按規(guī)定進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)，只重結(jié)果考評(píng)等。在經(jīng)過3個(gè)月的實(shí)踐學(xué)習(xí)之后，對(duì)比兩組學(xué)生的綜合能力和護(hù)理技能水平。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組學(xué)生的綜合素質(zhì)和護(hù)理技能進(jìn)行考核評(píng)價(jià)后，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比取x2檢驗(yàn)，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異。

二、結(jié)果

兩組學(xué)生護(hù)理綜合評(píng)價(jià)分析比較：

在通過為期3個(gè)月的教學(xué)之后，經(jīng)過對(duì)學(xué)生的綜合考核評(píng)價(jià)，最終依據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用“崗位體驗(yàn)”實(shí)踐教學(xué)模式的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的護(hù)理綜合能力普遍高于對(duì)照組學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在護(hù)理綜合能力的優(yōu)秀率（13.3%）和總有效率（95.1%）上均高于對(duì)照組學(xué)生的優(yōu)秀率（7.7%）和總有效率（87.4%）。兩個(gè)研究小組的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)具有明顯的差異性，P<0.03，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)見下表。

三、討論

（一）社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

社區(qū)護(hù)理工作是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)使的重要組成部分，做好社區(qū)護(hù)理工作是提高我國(guó)國(guó)民健康質(zhì)量的有效途徑。在社區(qū)護(hù)理中又以老年群體的護(hù)理為最重要。但是當(dāng)前社區(qū)老年護(hù)理還面臨著諸多的問題：一，隨著我國(guó)人口老齡化的加快，我國(guó)老齡人口逐漸增加，成為一個(gè)比較龐大的社會(huì)群體，但是老年護(hù)理社會(huì)化服務(wù)程度低。相比國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)人口老齡化的經(jīng)濟(jì)水平還處在比較低的水平，由于老年人在身體素質(zhì)下降后護(hù)理成本會(huì)相應(yīng)的增加，兩者的不匹配導(dǎo)致我國(guó)老年護(hù)理社會(huì)化程度低的現(xiàn)象[4]。二，老年人常常出現(xiàn)多病一體、多病同治、多藥同服的現(xiàn)象，再加上老年人性格偏執(zhí)、自我保護(hù)能力下降，常常不配合治療和護(hù)理工作，導(dǎo)致許多疾病治療不徹底，帶來潛在危害。三，社區(qū)護(hù)理人員在社區(qū)護(hù)理中的作用不明顯。主要表現(xiàn)為，社區(qū)護(hù)理人員數(shù)量不夠、社區(qū)護(hù)理人員護(hù)理水平不高、社區(qū)護(hù)理人員綜合素質(zhì)待加強(qiáng)等問題，作為直接的護(hù)理者如果不能提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施和服務(wù)，老年社區(qū)護(hù)理就不會(huì)取得十分積極的效果。

（二）“崗位體驗(yàn)”教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

社區(qū)護(hù)理專業(yè)的建設(shè)最主要就是為我國(guó)培養(yǎng)高級(jí)的護(hù)理專業(yè)人才，以此提升我國(guó)社區(qū)護(hù)理事業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生水平的發(fā)展。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)法已經(jīng)逐漸跟不上時(shí)代發(fā)展潮流，也開始顯露出與社區(qū)護(hù)理不相符的弊端，“崗位體驗(yàn)”教學(xué)法對(duì)于改善這種不良狀況具有十分積極意義。一，有效提高護(hù)理人才的社區(qū)護(hù)理理念提高社區(qū)護(hù)理人員的積極性。通過“崗位體驗(yàn)”幫助學(xué)生深入社區(qū)，能夠真切地感知到目前的社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀，通過積極引導(dǎo)有效提高學(xué)生的思想認(rèn)識(shí)，形成正確的護(hù)理理念。二，提高學(xué)生的護(hù)理技能和綜合素質(zhì)。“崗位體驗(yàn)”實(shí)踐教學(xué)法通過實(shí)踐教學(xué)能夠有效地提高學(xué)生的護(hù)理技能，將理論知識(shí)快速轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能；通過實(shí)踐，幫助學(xué)生掌握最前沿的學(xué)科發(fā)展成果，通過社區(qū)服務(wù)有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。三，完善教育教學(xué)體系，優(yōu)化教學(xué)方法，提高教師的教育教學(xué)能力。將“崗位體驗(yàn)”實(shí)踐教學(xué)法引入社區(qū)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中能夠有效地改善本專業(yè)的教學(xué)體系，使之更加符合社會(huì)發(fā)展要求；同時(shí)能夠克服傳統(tǒng)教學(xué)法的弊端，真正實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合，幫助學(xué)生有效掌握護(hù)理知識(shí)和技能；此外，將“崗位體驗(yàn)”引入教學(xué)實(shí)踐，能夠促進(jìn)教師的教學(xué)能力的提高，以此不斷提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的護(hù)理能力。四，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)社區(qū)護(hù)理中存在的問題，通過及時(shí)的信息反饋，制定正確、完善的策略，幫助學(xué)校和社區(qū)護(hù)理同步提高，同時(shí)也能夠有效加強(qiáng)學(xué)校與社區(qū)的合作關(guān)系，促進(jìn)合作的進(jìn)一步深化，在學(xué)生為了就業(yè)和社區(qū)護(hù)理水平和社區(qū)護(hù)理服務(wù)的提高上實(shí)現(xiàn)雙贏。

（三）小結(jié)

“崗位體驗(yàn)”實(shí)踐教學(xué)法引入社區(qū)護(hù)理教學(xué)不僅是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的要求，更是適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然選擇。通過實(shí)施“崗位體驗(yàn)”能夠有效提高學(xué)生的護(hù)理能力和綜合素質(zhì)，對(duì)社區(qū)護(hù)理具有直接的積極意義。能夠幫助學(xué)校完善教育教學(xué)體系，提高教學(xué)質(zhì)量，為社區(qū)提供更多的符合要求的高素質(zhì)護(hù)理人才。努力探索和實(shí)施“崗位體驗(yàn)”實(shí)踐教學(xué)法對(duì)于我國(guó)的醫(yī)療改革的推進(jìn)和社區(qū)護(hù)理水平的提高以及民眾健康水平具有十分積極的意義。盡管目前還存在許多問題，但總體的發(fā)展方向是正確的，筆者希望更多的專家學(xué)者投入更多的精力在相關(guān)課題的研究上，共同努力，為實(shí)現(xiàn)我國(guó)社區(qū)護(hù)理水平的快速提高做出積極貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓愛敏，姚志翠，紀(jì)敬敏，李冬莉，郝總謙.“崗位體驗(yàn)”實(shí)踐教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，01（03）：114-115.

[2]齊玉梅，王生鋒，張紫琪.互動(dòng)式教學(xué)模式在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，07（06）：64-65.

[3]王萬利.“崗位體驗(yàn)”在高職護(hù)生實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，09（09）：1771，1777.

[4]趙紅，張平.參與式教學(xué)在社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，10（06）：50-51.