周歲妮 丁海峰

【摘要】目的：探討早期應(yīng)用阿托伐他汀治療急性冠狀動脈綜合征的臨床療效。方法：選取我院2015年1月至2015年10月收治的60例急性冠狀動脈綜合征患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組各30例，給予對照組常規(guī)治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療，隨訪6個月后，觀察兩組患者的血脂變化以及心腦血管事件的發(fā)生情況。結(jié)果：兩組治療前血脂各項指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）顯著低于對照組，高密度脂蛋白（HDLC）顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。隨訪6個月后，研究組心血管事件的發(fā)生率顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期應(yīng)用阿托伐他汀治療急性冠狀動脈綜合征能顯著提高臨床治療效果，降低心腦血管事件的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；急性冠狀動脈綜合征；心腦血管事件

急性冠狀動脈綜合征（acute coronary syndromes，ACS）是一種嚴(yán)重的冠心病，多以冠狀動脈粥樣硬化所致，好發(fā)于伴有慢性病的中老年人群[1]。ACS患者臨床多表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛、胸悶等，死亡率較高，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全，其主要病因為血脂異常，導(dǎo)致動脈粥樣硬化，誘發(fā)血小板聚集形成血栓所致[2]。目前臨床上針對ACS主要為藥物治療。本研究為進(jìn)一步提高臨床療效，降低ACS的發(fā)病率和死亡率，選取我院2015年1月至2015年10月收治的60例急性冠狀動脈綜合征患者，早期應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2015年10月收治的60例急性冠狀動脈綜合征患者為研究對象，所有患者均排除肝腎功能不全、腫瘤、腸胃道潰瘍、藥物過敏、術(shù)前長期服用影響血小板的藥物以及其他抗血小板聚集藥物，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意且所有患者簽署知情同意書。其中男36例，女24例；年齡53～87歲，平均年齡（64.25±2.67）歲；合并高血壓17例，合并糖尿病9例。將所有患者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組各30例，兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組入院后，使患者保持臥床休息，給予抗炎、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、溶栓、抗凝以及擴血管等常規(guī)治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20070061，20mg×7片），20mg/d，1次/d，每晚頓服。兩組均治療1個月。隨訪6個月后，觀察兩組患者的血脂變化以及心腦血管事件的發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥前后血脂變化情況比較

兩組治療前血脂各項指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）顯著低于對照組，高密度脂蛋白（HDLC）顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組心血管事件發(fā)生情況比較

隨訪6個月后，研究組心血管事件的發(fā)生率顯著低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

ACS起病急，病情發(fā)展迅速，且死亡率高，主要是因冠狀動脈不穩(wěn)定性斑塊破裂而引發(fā)的冠心病所致。近年來，臨床常以調(diào)節(jié)血脂、抑制血小板聚集、預(yù)防血栓形成為治療原則[3]。阿托伐他汀能有效抑制肝臟內(nèi)HMGCoA還原酶及膽固醇的合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，并且能改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，抑制血小板聚集，降低血液纖維蛋白原含量，從而減少動脈粥樣硬化及血栓的形成，降低凝血反應(yīng)[45]。

本研究結(jié)果顯示，研究組應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療，能顯著降低血液中總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）含量，升高高密度脂蛋白（HDLC）含量，且能顯著地降低心血管事件的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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