張雪

【摘要】目的：探討對無痛胃腸鏡檢查患者實施圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護理對其心理狀況、生命體征及麻醉用藥的影響。方法：選取100例接受無痛胃腸鏡檢查的患者，均為2017年10月至2018年10月期間，分組方式為隨機數(shù)字表法，對照組（n=50）采用常規(guī)護理，觀察組（n=50）實施圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護理，分析血壓、心率、麻醉藥用量以及心理狀況。結(jié)果：觀察組血壓、心率、麻醉藥用量以及焦慮抑郁評分相對于對照組較低，P<0.05。結(jié)論：對無痛胃腸鏡檢查患者實施圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護理效果較好，可有效穩(wěn)定血壓，減少麻醉藥用量，改善心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】無痛胃鏡;腸鏡;圍術(shù)期;全程優(yōu)質(zhì)護理;心理狀況;生命體征;麻醉用藥

【中圖分類號】R529 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）04-065-02

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)改變，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率越來越高，對患者的健康有嚴重威脅。臨床對消化系統(tǒng)疾病的診斷主要采用胃鏡以及腸鏡進行檢查，侵入探頭對患者的病灶情況進行觀察，進而給予合理的治療方案，但該種檢查方式屬于有創(chuàng)檢查，并且需要注射麻醉藥，會對患者造成應激刺激，極易出現(xiàn)抗拒心理，所以需要配合科學合理的護理干預，以此來提高患者的耐受度，保證檢查順利進行[1]。本次研究對無痛胃腸鏡檢查患者實施圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護理對其心理狀況、生命體征及麻醉用藥的影響，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按照隨機數(shù)字表法將2017年10月至2018年10月期間無痛胃腸鏡檢查的患者100例進行分組，觀察組50例患者中29例男性，21例女性;年齡最小27歲，最大58歲，平均年齡（42.5±6.5）歲。對照組50例患者中27例男性，23例女性;年齡最小28歲，最大59歲，平均年齡（43.5±6.5）歲。兩組患者各項資料均在研究標準內(nèi)（P>0.05）。納入標準：（1）均存在無痛胃腸鏡檢查指征;（2）均存在消化道不適癥狀;（3）均無麻藥過敏史。排除標準：（1）合并消化道大出血者;（2）存在高熱、咳嗽以及喘息者;（3）合并胃潴留或者腸粘連者。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護理

了解患者的病史以及基本情況并詳細記錄，告知其相關(guān)注意事項以及可能會出現(xiàn)的緊急情況，做好應急處理。

1.2.2觀察組實施圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護理

1.2.2.1檢查前準備

接受檢查前12h禁食，6h禁水，對胃腸鏡進行消毒，對患者的實際情況進行評估，做好腸道準備，對于存在幽門梗塞現(xiàn)象的患者需要洗胃，并在檢查前口服生理鹽水或者甘露醇，直至排出清水樣物質(zhì)為止。

1.2.2.2檢查中護理

患者進入檢查室之后幫助其擺正體位，建立靜脈通道，密切監(jiān)測患者的生命體征，若出現(xiàn)異常要立即停止檢查，及時查找誘因并進行處理。在檢查過程中要保護患者的隱私，做好保暖工作。

1.2.2.3檢查后護理

檢查后將患者送至復蘇室，對其恢復情況進行監(jiān)測，對于無取檢以及無治療的患者在其清醒后1h可進行正常飲食;對于存在取檢或者治療的患者要根據(jù)檢查結(jié)果給予有效的飲食指導，并告知其術(shù)后注意事項。對于焦躁不安的患者要與其進行交流，了解不良情緒產(chǎn)生的原因并向其講解治療成功的案例，幫助其增強信心。通過轉(zhuǎn)移注意力的方式讓患者保持良好的情緒狀態(tài)，對血壓進行監(jiān)測，出現(xiàn)異常及時進行處理[2]。

1.3護理觀察指標

分析血壓、心率、麻醉藥用量以及心理狀況。心理狀況采用SAS、SDS評分進行評定，評分越低表示患者的心理狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS19.0，計量資料使用均數(shù)±標準差表示，以t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1血壓、心率

觀察組血壓、心率相對于對照組較低，P<0.05。詳見表1：

2.2麻醉藥用量以及心理狀況

觀察組麻醉藥用量以及焦慮抑郁評分相對于對照組較低，P<0.05。詳見表2：

3討論

當前消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年上升，對居民的身心健康均有嚴重危害，由于疾病類型較多且癥狀較為相似，診斷難度較大，需要根據(jù)患者的實際情況進行及早診斷并明確病情，進而給予患者及時有效的治療。無痛胃腸鏡具有較好的檢查效果，在檢查期間實施有效護理可保證檢查工作順利實施。

全程護理干預主要是對檢查前、檢查中以及檢查后實施的護理方案，檢查前進行護理有助于護理人員對準備工作進行完善，詳細了解患者的病情以及真實情況并及時處理其他病癥可保證檢查順利進行，還可保護患者的安全;檢查過程中實施護理并對患者生命體征進行監(jiān)測，注重保護患者的隱私，可全面提高患者的舒適度;檢查后實施護理并對飲食進行規(guī)范可避免出現(xiàn)相關(guān)不良反應。研究中護理后血壓穩(wěn)定，心理狀態(tài)較好，麻醉藥用量較少，這與黃明玉等[3]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，對無痛胃腸鏡檢查患者實施圍術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護理效果較好，可有效穩(wěn)定血壓，減少麻醉藥用量，改善心理狀態(tài)。

【參考文獻】

[1]鄭瑤珍，衷愛華，李春夢.全程護理干預對無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者的效果[J].中國醫(yī)藥科學，2019， 9（04）：127-129.

[2]王宏偉.全程護理干預對無痛胃鏡檢查患者痛苦的改善作用研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S2）：115- 116.

[3]黃明玉，陳新妹，陳聰.全程護理干預對無痛胃鏡檢查患者生命體征及心理狀態(tài)的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（14）：2171-2172.

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