曹娟

【摘要】目的：研究在計(jì)劃免疫室采用疫苗接種告知與知情同意管理制度的臨床效果。方法：選取2019年3月-2020年10月來(lái)我院進(jìn)行計(jì)劃免疫室接種的兒童監(jiān)護(hù)人460例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各230例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的宣傳教育，試驗(yàn)組進(jìn)行疫苗接種詳細(xì)告知，比較兩組的疫苗接種率、接種及時(shí)率、不良反應(yīng)發(fā)生率和監(jiān)護(hù)人滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組兒童疫苗接種率97.93%、接種及時(shí)率89.13%、不良反應(yīng)發(fā)生率0.43%對(duì)照組兒童疫苗接種率86.52%、接種及時(shí)率78.70%、不良反應(yīng)發(fā)生率1.30%，兩組的疫苗接種率和接種及時(shí)率差異明顯，p<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有明顯差異，p>0.05;試驗(yàn)組的總滿意度為99.13%%明顯高于對(duì)照組中的96.09%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：在計(jì)劃免疫室實(shí)行疫苗接種詳細(xì)告知與知情同意管理制度可取得明顯的臨床效果，疫苗接種率和接種及時(shí)率均明顯提升，不良反應(yīng)發(fā)生率有效降低，同時(shí)也提高了監(jiān)護(hù)人的滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】疫苗接種告知;知情同意管理制度;計(jì)劃免疫室;接種及時(shí)率

【中圖分類號(hào)】R64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）04-099-02

計(jì)劃免疫屬于一種有計(jì)劃的疫苗接種模式，對(duì)實(shí)現(xiàn)控制傳染病、消滅傳染病有明顯作用，能夠提升兒童整體免疫水平，是一種經(jīng)濟(jì)、有效且方便的處理方式[1]。但不少兒童監(jiān)護(hù)人對(duì)疫苗接種的相關(guān)內(nèi)容不了解，不能及時(shí)接種疫苗，部分兒童在免疫保護(hù)時(shí)可能發(fā)生不良反應(yīng)，這些都可能引發(fā)醫(yī)療糾紛[2-3]。為有效提升疫苗的接種率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，本次研究選取2019年3月-2020年10月來(lái)我院進(jìn)行計(jì)劃免疫室接種的兒童監(jiān)護(hù)人460例，研究在計(jì)劃免疫室采用疫苗接種告知與知情同意管理制度的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月-2020年10月來(lái)我院進(jìn)行計(jì)劃免疫室接種的兒童監(jiān)護(hù)人460例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各230例。對(duì)照組中，男123例、女107例，年齡22-51歲，平均（34.35±5.25）歲;試驗(yàn)組中，男131例、女99例，年齡22-52歲，平均（34.28±5.19）歲。兩組監(jiān)護(hù)人性別、年齡等資料沒(méi)有明顯差異，p>0.05，可比較。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)宣傳教育的做法，簡(jiǎn)單介紹疫苗種類。試驗(yàn)組為兒童監(jiān)護(hù)人詳細(xì)告知一類免費(fèi)疫苗以及二類自費(fèi)疫苗種類、價(jià)格、適應(yīng)癥、免疫程序、可能不良反應(yīng)、禁忌癥等。如一類疫苗主要有乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破聯(lián)合疫苗、麻疹風(fēng)疹減毒活疫苗、流腦疫苗、麻風(fēng)腮聯(lián)合疫苗、乙型腦炎減毒活疫苗、甲肝滅活疫苗等。二類疫苗主要有肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗等。兩組均指導(dǎo)兒童監(jiān)護(hù)人正確簽訂簽知情同意書(shū)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較兩組的疫苗接種率、接種及時(shí)率、不良反應(yīng)發(fā)生率和監(jiān)護(hù)人對(duì)接種的滿意度。接種滿意度調(diào)查采用本院自制問(wèn)卷表，主要分為比較滿意、滿意、和不滿意三種，總滿意度為比較滿意和滿意之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中獲取的數(shù)據(jù)統(tǒng)一采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，則組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的疫苗接種率、接種及時(shí)率和不良反應(yīng)發(fā)生率比較

試驗(yàn)組兒童疫苗接種率97.93%、接種及時(shí)率89.13%、不良反應(yīng)發(fā)生率0.43%對(duì)照組兒童疫苗接種率86.52%、接種及時(shí)率78.70%、不良反應(yīng)發(fā)生率1.30%，兩組的疫苗接種率和接種及時(shí)率差異明顯，p<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有明顯差異，p>0.05見(jiàn)下表。

2.2兩組的監(jiān)護(hù)人對(duì)接種滿意度比較

試驗(yàn)組中，監(jiān)護(hù)人對(duì)接種比較滿意的有146例，滿意的有82例，不滿意的有2例，總滿意度為99.13%（228/230）;對(duì)照組中，監(jiān)護(hù)人對(duì)接種比較滿意的有104例，滿意的有117例，不滿意的有9例，總滿意度為96.09%（221/230）;試驗(yàn)組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3討論

計(jì)劃免疫是根據(jù)某些特定傳染病的特性和人群免疫狀況分析，有計(jì)劃地利用疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，并最終實(shí)現(xiàn)預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目標(biāo)[4]，是一種比較方便、經(jīng)濟(jì)、有效的手段[5]。隨著科學(xué)技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，更多全新疫苗被不斷研發(fā)出來(lái)，導(dǎo)致疫苗種類越來(lái)越多，由于不同疫苗的接種對(duì)象、接種方法、接種程序、接種途徑、接種禁忌等存在不同，給接種工作帶來(lái)很大挑戰(zhàn)[6]。為更好的落實(shí)疫苗接種工作，實(shí)施疫苗接種詳細(xì)告知與知情同意管理制度非常必要，醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)告知監(jiān)護(hù)人疫苗相關(guān)情況，家長(zhǎng)仔細(xì)閱讀疫苗接種知情同意書(shū)，對(duì)于監(jiān)護(hù)人的疑問(wèn)醫(yī)務(wù)人員及時(shí)進(jìn)行有效解答與闡述，促使監(jiān)護(hù)人能夠充分了解疫苗接種相關(guān)知識(shí)，對(duì)于可能存在的不良反應(yīng)做好接受準(zhǔn)備，且自愿簽署知情同意書(shū)[7]。此次研究中，試驗(yàn)組兒童疫苗接種率97.93%、接種及時(shí)率89.13%、不良反應(yīng)發(fā)生率0.43%對(duì)照組兒童疫苗接種率86.52%、接種及時(shí)率78.70%、不良反應(yīng)發(fā)生率1.30%，兩組的疫苗接種率和接種及時(shí)率差異明顯，p<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生率沒(méi)有明顯差異，p>0.05;，試驗(yàn)組的總滿意度99.13%%明顯高于對(duì)照組的96.09%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，再次說(shuō)明了疫苗接種告知與知情同意管理制度的可行性與有效性。

綜上所述，在計(jì)劃免疫室實(shí)行疫苗接種詳細(xì)告知與知情同意管理制度可明顯提升疫苗接種率和接種及時(shí)率，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)也提高了監(jiān)護(hù)人的滿意度，值得應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馬蘭.疫苗接種告知與知情同意管理制度在計(jì)劃免疫室的應(yīng)用效果分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（02）：103-105.

[2]謝林.門(mén)診預(yù)防接種室的護(hù)理管理[J].全科護(hù)理，2014，12（16）：1512-1513.

[3]叢樹(shù)杰.實(shí)施接種疫苗告知制度前后免疫接種率和不良反應(yīng)發(fā)生率的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（24）：257-259.

[4]邵莉莉.疫苗接種告知與知情同意管理制度在計(jì)劃免疫室的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，5（3）：115，117.

[5]陶育暉，鄭彤，陶育純.長(zhǎng)春市實(shí)施疫苗接種告知制度前后口服輪狀病毒活疫苗接種率及疫苗認(rèn)知情況分析[J].中國(guó)生物制品學(xué)雜志，2020，33（07）：845-848.

[6]馬蘭.疫苗接種告知與知情同意管理制度在計(jì)劃免疫室的應(yīng)用效果分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（02）：103-105.

[7]叢樹(shù)杰.實(shí)施接種疫苗告知制度前后免疫接種率和不良反應(yīng)發(fā)生率的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（24）：257-259.

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