張葉敏+汪長華

摘 要： 病理生理學是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁課程，對于醫(yī)學生熟悉疾病發(fā)生發(fā)展過程和臨床分析病案具有重要的指導性，其中病理生理學實驗教學是病理生理學教學的主要內(nèi)容。目前，病理生理學實驗教學主要是以教師主動講述實驗方法和學生進行實驗操作的形式為主，因此學生對實驗設(shè)計原理、實驗教學目的缺乏清楚的認識。慕課教育是規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程的簡稱，用慕課教育發(fā)展病理生理學實驗教學，通過網(wǎng)絡(luò)視頻學習、結(jié)合虛擬實驗及課堂教育實驗技能鍛煉和小組討論，將病理生理學實驗教學“以實驗結(jié)果為目的的驗證性實驗教學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙蕴骄繖C制為目的的創(chuàng)新性實驗教學”，從而使醫(yī)學生更全面地理解疾病基本病理過程和病理生理學各論的發(fā)生發(fā)展機制。

關(guān)鍵詞： 慕課 病理生理學 實驗教學

1.病理生理學實驗教學現(xiàn)狀

病理生理學是醫(yī)科教學體系重要的基礎(chǔ)醫(yī)學課程之一，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的“橋梁課程”。病理生理學是揭示疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學，醫(yī)學生學習病理生理學的主要任務(wù)是了解研究疾病發(fā)生的原因和條件，了解疾病過程中機體的機能與代謝的動態(tài)變化及其發(fā)生機制，從而了解疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，為學習臨床課程打下堅實的基礎(chǔ)。病理生理學對于醫(yī)學生熟悉疾病發(fā)生發(fā)展過程和臨床分析病案具有重要的指導性，而病理生理學實驗教學是病理生理學教學的主要內(nèi)容，病理生理學實驗教學在病理生理學教學中有著很重要的地位，是醫(yī)科高等院校基礎(chǔ)課程重要的組成部分。病理生理學理論學習完畢后，通過病理生理學實驗教學，醫(yī)學生可以加強對病理生理學理論知識的理解。但是傳統(tǒng)實驗教學課程形式主要是“教師陳述操作，學生動手操作”的以實驗結(jié)果為目的的驗證性實驗教學，以單次實驗?zāi)Ｐ蜑閷嶒瀸ο?，以得到實驗結(jié)果為目的，內(nèi)容單一，對于理解疾病的發(fā)生發(fā)展缺乏連貫性。

2慕課課程

“慕課”（Massive open online course，MOOC）即大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)公開課程，是一種新的教育模式，最早在2008年由斯蒂芬·道恩斯和喬治·西門子提出，2011年后世界多個知名大學如斯坦福大學、哈佛大學等全球100多家知名高校加入慕課課程。目前，由于慕課正在我國教育中發(fā)展迅速，因此引起我們對通過慕課完善病理生理學實驗教學的關(guān)注。醫(yī)學生在通過慕課學習病理生理學實驗過程中，可以通過教師錄制的小視頻自主學習病理生理學實驗課程中各實驗原理、實驗操作，然后在課堂上與教師交流討論、解答疑問或者學生進行進一步的創(chuàng)新實驗設(shè)計，從而將傳統(tǒng)的“以實驗結(jié)果為目的的驗證性實驗”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙蕴骄繖C制為目的的創(chuàng)新性實驗”，加強學生對實驗原理的深入理解和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新性思維。這種新的教學方式已經(jīng)成為我國醫(yī)學教育改革的重點。

3.慕課課程在病理生理學課程中應(yīng)用的展望

3.1慕課課程需要精要的小視頻

慕課課程中的錄像是教師錄制的小視頻，其知識點必須精要，使學生便于學習理解，需要有效地介紹實驗中涉及理論、原理、實驗技術(shù)、注意事項及可能結(jié)果。如缺氧實驗，其中包含的實驗原理主要是缺氧的分類、不同缺氧類型的原理不同，因此設(shè)計的實驗方法完全不同，實驗結(jié)果中動物皮膚、血液及內(nèi)臟顏色表現(xiàn)完全不同等，這些實驗要點可以通過教師視頻操作演示方法展示出來。

3.2慕課課程需要虛擬實驗

虛擬實驗主要通過融合計算機圖形學、傳感技術(shù)、人工智能等領(lǐng)域的成果，模擬虛擬的實驗環(huán)境，具有形象的圖、文、聲、形、像。為了減少病理生理學實驗中存在的各種客觀影響因素，在病理生理學實驗?zāi)秸n教學中引入虛擬實驗，可以克服實驗環(huán)境、實驗儀器、實驗技術(shù)等各種局限性，使醫(yī)學生更直觀地理解實驗原理及實驗操作技術(shù)，為進一步創(chuàng)新實驗打下扎實的基礎(chǔ)。如實驗性失血性休克實驗，在失血誘導家兔休克過程中及靜脈注射去甲腎上腺素搶救家兔過程中，由于家兔年齡、體重、生理狀態(tài)等差異，可能呈現(xiàn)家兔突然死亡等狀況，因此影響實驗結(jié)果的觀察。但是，虛擬實驗中，通過虛擬實驗軟件的使用，可以觀察到家兔在失血過程及搶救過程中血壓、心率、呼吸的變化，從而醫(yī)學生可以對失血性休克實驗原理、實驗過程有清楚認識和理解。

3.2慕課課程需要與課堂教育相互補充

慕課教育主要是通過網(wǎng)絡(luò)學習實驗原理和實驗技能，通過虛擬實驗完成實驗各項指標的觀察，雖然可以幫助學生加深理論理解、培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維，但是不能提高醫(yī)學生的實驗操作技能，同時不能與教師互動交流。因此，慕課課程在病理生理學實驗中的應(yīng)用需要與課堂教育互相補充，在課堂中，學生提高實驗操作技能，可以小組形式互相討論或者與教師面對面地交流，更深入地學習病理生理學實驗課程。

綜上所述，慕課在病理生理學實驗教學中是具有可行性的，需要小視頻、模擬實驗與課堂教育的技能操作及小組討論相互補充，從而在病理生理學實驗教學中，慕課可以達到加強學生對實驗原理、實驗過程、實驗結(jié)果的深入理解和培養(yǎng)學生的創(chuàng)新性思維的目的。

參考文獻：

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通訊作者：汪長華