何露

摘 要： 基于PBL模式教學(xué)策略對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)能力有重要作用，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程教學(xué)過(guò)程中可通過(guò)安排學(xué)生案例討論課或者科研文獻(xiàn)指導(dǎo)閱讀課實(shí)現(xiàn)該模式。要注意營(yíng)造愉快和諧的課堂氛圍，注重對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)及科研思維的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞： PBL模式 醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 課程教學(xué)改革

PBL教學(xué)即“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”，是西方醫(yī)學(xué)教學(xué)采用的主要方法。它以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，區(qū)別于一般意義上的啟發(fā)式教學(xué)法。這種教學(xué)策略對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)能力有重要作用。國(guó)內(nèi)高校課堂大都只圍繞問(wèn)題的啟發(fā)式教學(xué)，教師講的時(shí)間大大多于學(xué)生自主探究時(shí)間，不是真正意義上的PBL教學(xué)。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程PBL模式設(shè)計(jì)。在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)過(guò)程中除理論課和實(shí)驗(yàn)課以外，還要安排學(xué)生案例討論課或者科研文獻(xiàn)指導(dǎo)閱讀課。案例由教師在深入分析學(xué)生所學(xué)的前導(dǎo)課程和現(xiàn)有專業(yè)知識(shí)背景的基礎(chǔ)上精心編寫，圍繞腫瘤免疫、感染免疫、自身免疫、超敏反應(yīng)、移植免疫、免疫缺陷等內(nèi)容展開，將免疫學(xué)知識(shí)理論體系與臨床疾病緊密聯(lián)系起來(lái)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與積極性。學(xué)生圍繞案例，在教員的引導(dǎo)下提出問(wèn)題，然后進(jìn)行分組討論。學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)，歸納病例的臨床特點(diǎn)，并重點(diǎn)討論分析發(fā)病機(jī)制，最后各組選擇一名代表進(jìn)行總結(jié)式發(fā)言。教員在其中起輔助、順勢(shì)引導(dǎo)作用，進(jìn)行一些必要的說(shuō)明和背景知識(shí)補(bǔ)充。在學(xué)生充分發(fā)表觀點(diǎn)之后，教員對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，糾正錯(cuò)誤和不足，對(duì)難點(diǎn)深入講解。科研文獻(xiàn)指導(dǎo)閱讀課由教員介紹某個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題的研究背景及已有的假設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生思考并鼓勵(lì)其自行設(shè)計(jì)出可能的驗(yàn)證性試驗(yàn)方案，然后將事先準(zhǔn)備好的證明該假說(shuō)的經(jīng)典論文分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生閱讀文獻(xiàn)，整理出文獻(xiàn)的基本框架和內(nèi)在邏輯，并提出文中實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)巧妙在何處？還存在什么問(wèn)題？與自己最初的設(shè)想是否有差異？老師最后做歸納總結(jié)。這種課程訓(xùn)練可以較好地激發(fā)學(xué)生理解、認(rèn)知、探索、發(fā)現(xiàn)及想象和表現(xiàn)的欲望，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)、科研思維及創(chuàng)新的能力，是一個(gè)教學(xué)相長(zhǎng)的過(guò)程。教師可從中開闊教學(xué)思路，提高教學(xué)水平，促進(jìn)學(xué)習(xí)最新理論和相關(guān)專業(yè)知識(shí)。

營(yíng)造愉快和諧的課堂氛圍。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程機(jī)制多、概念多、抽象深?yuàn)W，教師切忌滿嘴術(shù)語(yǔ)高高在上，要作為一個(gè)益友參與教學(xué)活動(dòng)，用具有親和力的表情，通俗易懂、抑揚(yáng)頓挫的語(yǔ)言，優(yōu)雅大方的姿態(tài)，無(wú)形中感染學(xué)生的情緒。在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)盡量做到尊重學(xué)生、愛(ài)護(hù)學(xué)生，多引導(dǎo)、多鼓勵(lì)，熱情相待，以情感人，以理服人，使學(xué)生對(duì)教師產(chǎn)生親切感，縮小學(xué)生與教師間的距離，更重要的是在教師與學(xué)生間架起相互信任、互相配合、相互理解的情感橋梁。對(duì)于看不見(jiàn)摸不著的概念和機(jī)制，盡量采用形象的動(dòng)畫、幽默風(fēng)趣的比喻和肢體語(yǔ)言，穿插一些妙趣橫生的小故事等，起到活躍課堂氣氛的作用。生動(dòng)的比喻帶給學(xué)生對(duì)免疫學(xué)抽象概念的形象理解，同時(shí)結(jié)合多媒體的教學(xué)方法，理論知識(shí)與圖像動(dòng)畫相結(jié)合，將關(guān)鍵的、難以理解的知識(shí)深入淺出地介紹給同學(xué)，使得免疫課程生動(dòng)有趣，使學(xué)生易于接受有關(guān)理論知識(shí)，取得事半功倍的效果。比如在上緒論課講免疫系統(tǒng)時(shí)，可將機(jī)體比做一個(gè)國(guó)家，免疫系統(tǒng)就是這個(gè)國(guó)家的軍隊(duì)，其任務(wù)是抵御病毒、細(xì)菌、寄生蟲對(duì)機(jī)體的侵襲。這個(gè)部隊(duì)有著完善的兵種，有著常規(guī)和現(xiàn)代化武器、軍事設(shè)施（這代表各種免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子）等。盡管如此，還是可能出現(xiàn)一些問(wèn)題：戰(zhàn)爭(zhēng)會(huì)對(duì)平民造成傷害，這就導(dǎo)致超敏反應(yīng)的發(fā)生；遇到無(wú)能的軍隊(duì)造成免疫缺陷??；叛軍作亂會(huì)導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生。通過(guò)這一系列形象的類比，枯燥的免疫學(xué)概念變得生動(dòng)易懂，學(xué)生自然而然地進(jìn)入角色，積極思考，記憶深刻，學(xué)習(xí)興趣提高。

注重創(chuàng)新意識(shí)及科研思維的培養(yǎng)。學(xué)生精力旺盛，應(yīng)該及早接受創(chuàng)造性教育，而讓學(xué)生早日接觸科研工作，是創(chuàng)造性教育的重要途徑。要求他們組成第二課堂學(xué)習(xí)小組，經(jīng)共同討論后提出共同感興趣的問(wèn)題，并確定擬撰寫的主題和方向，然后通過(guò)小組成員的共同查閱文獻(xiàn)及分析討論文獻(xiàn)，最后共同完成免疫學(xué)前沿進(jìn)展綜述的撰寫，綜述成績(jī)最后將計(jì)入這門課的結(jié)業(yè)成績(jī)。要開展關(guān)于如何利用網(wǎng)絡(luò)資源查找專業(yè)文獻(xiàn)的第二課堂專題講座。愛(ài)因斯坦說(shuō)：“提出一個(gè)問(wèn)題，往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要?！睂?duì)于免疫學(xué)目前還沒(méi)有定論的現(xiàn)象或機(jī)制，鼓勵(lì)學(xué)生充分發(fā)揮想象力，提出見(jiàn)解和觀點(diǎn)，再鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)腦動(dòng)手，通過(guò)查閱相關(guān)的中英文文獻(xiàn)驗(yàn)證（解決）他們所提出的設(shè)想（問(wèn)題）。通過(guò)這樣的訓(xùn)練，從學(xué)生提出問(wèn)題到通過(guò)查文獻(xiàn)、讀文獻(xiàn)、最后總結(jié)歸納獲得對(duì)該問(wèn)題的全面認(rèn)識(shí)過(guò)程，培養(yǎng)他們搜集資料的能力、外語(yǔ)閱讀和翻譯能力、邏輯思維能力、綜合歸納能力及文字表達(dá)能力。

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通訊作者：郭勁霞