羅小蘭

【摘 要】目的：研究阿托伐他汀、依達拉奉聯(lián)合在臨床中治療急性缺血性腦卒中患者的效果。方法：選擇在2018年3月～2019年6月時段到我院接受治療的64例急性缺血性腦卒中患者，隨機數(shù)字表法分為對照組以及觀察組，分別32例，對照組接受常規(guī)方式治療，觀察組接受阿托伐他汀、依達拉奉聯(lián)合治療干預，對兩組患者治療前后ADL、NHISS評分以及臨床療效情況進行觀察，并對比分析。結(jié)果：治療前，兩組患者組間對比ADL、NHISS評分情況無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組上述評分情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組與對照組臨床治療總有效率分別為90.63%、68.75%，組間對比結(jié)果顯示觀察組更高（P<0.05）。結(jié)論：對于急性缺血性腦卒中患者，予以阿托伐他汀、依達拉奉聯(lián)合治療干預后，不僅可改善神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象，還可提升生活質(zhì)量，從整體上提升療效，值得推廣。

【關鍵詞】急性缺血性腦卒中;阿托伐他汀;依達拉奉

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

急性缺血性腦卒中在臨床中又名為腦梗死，多是由于患者腦動脈閉塞引起組織梗死，隨之而來的，還會對神經(jīng)元等造成損傷等，具有較高的致殘率以及病亡率，因此預后情況通常并非十分理想[1]。所以，如何在盡可能短的時間內(nèi)幫助患者閉塞血管再通，對并未徹底死亡的腦神經(jīng)細胞進行搶救，在臨床中是非常重要的工作。目前，對于急性缺血性腦卒中患者，最為常見的治療方式是藥物溶栓治療、血管介入治療等，但是治療后，仍然可能會存在一些后遺癥，大大降低了其生活質(zhì)量，因此，所以更為有效的對瀕死腦神經(jīng)細胞進行挽救是廣大醫(yī)學者研究的重難點[2]。本文就我院急性缺血性腦卒中患者開展應用阿托伐他汀、依達拉奉聯(lián)合治療干預，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年3月～2019年6月時段到我院接受治療的64例急性缺血性腦卒中患者，隨機數(shù)字表法分為對照組以及觀察組，分別32例。對照組中：男性19例，女性13例，年齡60～79歲，平均年齡（66.86±2.03）歲;觀察組中：男性20例，女性12例，年齡59～79歲，平均年齡（66.91±2.01）歲。研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準;組間各項資料進行統(tǒng)計學對比后無明顯差異（P>0.05），可對照研究。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)方式治療，主要內(nèi)容：予以溶栓治療干預，成功之后行糾正酸堿紊亂、抗凝等多項對癥治療。

觀察組接受阿托伐他汀、依達拉奉聯(lián)合治療干預，主要內(nèi)容：將對照組治療方式作為基礎，依達拉奉注射液（先聲藥業(yè)，國藥準字H20051992），每次30mg，加入到生理鹽水100ml當中進行稀釋，然后靜脈滴注，每日2次;阿托伐他汀鈣片（輝瑞，國藥準字H20051408），每次40mg，每日1次，持續(xù)干預14d。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后ADL（日常生活能力評分）、NHISS評分（腦卒中量表）以及臨床療效情況進行觀察，并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 干預前后ADL、NIHSS評分比較

治療前，兩組患者組間對比ADL、NHISS評分情況無明顯差異（P>0.05），治療后，觀察組上述評分情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 治療效果比較

觀察組與對照組臨床治療總有效率分別為90.63%、68.75%，組間對比結(jié)果顯示觀察組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

急性缺血性腦卒中的發(fā)生同患者血液動脈粥樣硬化之間存在緊密聯(lián)系，一旦出現(xiàn)動脈粥樣硬化，會導致血管閉塞，從而出現(xiàn)腦供血不足，進而出現(xiàn)腦梗死。在對其進行治療時，主要對閉塞血管進行再通干預，多是予以抗血小板治療、血栓溶解等;但是在實際中，在最佳治療時間窗內(nèi)患者并不是都能夠得到有效干預，會不同程度影響神經(jīng)功能，甚至導致出現(xiàn)植物狀態(tài)或者病亡等[3]。

對于急性缺血性腦卒中患者，臨床中多是予以藥物干預，盡可能幫助挽救瀕死神經(jīng)細胞。本研究結(jié)果顯示，觀察組ADL評分、NIHSS評分以及臨床治療總有效率情況均顯著優(yōu)于對照組，提示將阿托伐他汀、依達拉奉聯(lián)合干預方案用于治療中的效果理想。依達拉奉屬于腦保護劑，在治療的機制當中，N-乙酰門冬氨酸作用非常重要，就存活神經(jīng)細胞而言，其屬于具有推行的存活標志，一旦發(fā)病，便會急劇減少。給藥之后，可緩解梗死周圍腦血流量減少現(xiàn)象，增加N-乙酰門冬氨酸含量;此外，還可將自由基予以有效清除，脂質(zhì)過氧化現(xiàn)象被有效抑制，從而降低對神經(jīng)細胞、腦細胞等造成的損傷。阿托伐他汀屬于降脂藥物（還原酶選擇性抑制劑）有利于降低非致死性心肌梗死風險系數(shù)，從而降低非致死性卒中、致死性卒中風險等，最終則可降低心絞痛風險程度;給藥之后，能夠改善血脂膽固醇指標水平，獲得控制脂蛋白水平以及血漿膽固醇水平的目的。兩種藥物聯(lián)合治療后，則能夠相輔相成，減輕神經(jīng)功能損傷程度，從而提升生活質(zhì)量等。

綜上所述，對于急性缺血性腦卒中患者，予以阿托伐他汀、依達拉奉聯(lián)合治療干預后，不僅可改善神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象，還可提升生活質(zhì)量，從整體上提升療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 梁明俊， 鄧光榮， 甄新煥. 依達拉奉聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療改善急性腦梗死患者的臨床治療效果[J]. 中華腦科疾病與康復雜志（電子版）， 2019， 9（3）：154-157.

[2] 劉淑敏. 依達拉奉聯(lián)合丹參多酚酸鹽治療急性缺血性腦卒中的臨床護理分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2019， 13（18）：90-91.

[3] 饒容麗， 王守章. 依達拉奉聯(lián)合銀杏達莫注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2018， 25（13）：1649-1652.