何露

摘 要： 以職業(yè)能力為導向是遺傳學教學改革的一個重要突破口。具體而言，就是要以生活和文化情境為基點，融匯職業(yè)屬性與知識獲取，以技能和應(yīng)用導向為驅(qū)動，聯(lián)結(jié)主體建構(gòu)與職業(yè)發(fā)展。

關(guān)鍵詞： 遺傳學 課程教學 職業(yè)能力 導向

遺傳學的教學改革，應(yīng)始終抓住學生這個主體，圍繞職業(yè)能力這個核心，調(diào)動學生積極性和創(chuàng)造性，關(guān)注個體發(fā)展，融匯知識與技能，貫通學校與社會，為社會培育既通理論又重臨床的高級人才。

一、以生活和文化情境為基點，融匯職業(yè)屬性與知識獲取

所謂職業(yè)能力，概言之，就是與主體的角色、職位等緊密聯(lián)系在一起，并且能夠勝任這個工作角色的知識、態(tài)度、價值觀、能力和判斷力等諸多要素的融合[1]。正因此，遺傳學的教學，便不僅僅是醫(yī)學基礎(chǔ)理論的教學，還要為通往臨床醫(yī)學搭建重要的橋梁，也就是說，要通過遺傳咨詢、染色體檢查、基因診斷和治療等，提供新方法和實踐途徑[2]。改革遺傳學的教學不能僅注重知識傳遞而忽視職業(yè)指向的現(xiàn)狀，融匯知識獲取與職業(yè)屬性是前提。

首先，以生活情境預(yù)設(shè)的方式激發(fā)學生知識獲取的熱情。通過具體情境的預(yù)設(shè)，使學生在遺傳學的課堂學習或?qū)嶒炛?，獲得真實的知識認同。教師自覺通過多樣化、個性化的方法和手段，將遺傳學的基本理論、基本規(guī)律、本學科新進展等相關(guān)知識，將遺傳病的檢出、診斷、咨詢、防治及由此帶來的社會問題等職業(yè)情境結(jié)合起來，將遺傳學的教學帶入到具體生活情境中，深入把握社會、政治、法律和經(jīng)濟等因素在遺傳病防治及優(yōu)生優(yōu)育工作中的作用，在知識和實踐的多元聯(lián)系中，打破遺傳學理論教學的視域局限，在生活情境中，增強學生社會責任感，為其畢業(yè)后適應(yīng)社會、服務(wù)社會奠定良好基礎(chǔ)[3]。

其次，通過職業(yè)文化情境預(yù)設(shè)的方式培養(yǎng)學生的職業(yè)屬性認同感。當前的遺傳學教學，一個最大的問題是割裂了學校與現(xiàn)實世界的相互關(guān)聯(lián)。因此，為使知識更加豐富、學習更加有效、成果便于遷移和應(yīng)用，最有效的方式便是在職業(yè)文化情境的預(yù)設(shè)中激發(fā)學生的經(jīng)驗和體驗感。首先要注重遺傳學學科歷史、臨床歷史發(fā)展的研究；其次要能跳出狹隘的課本知識的局限，如在講解基因檢測、系譜特征、染色體核型等理論問題的時候，可以將相關(guān)的社會文化情境納入其中，如與此相關(guān)的社會遺傳病的實際情況的調(diào)查與研究、社會相關(guān)福利和保障機制、遺傳病的綜合防治工作情況及學生個人主張等，又如“對于與臨床疾病有一定關(guān)聯(lián)但又不能編寫完整案例的教學內(nèi)容，編寫小案例或是情景故事，讓學生通過故事來理解學習教學內(nèi)容”[4]等，讓學生在職業(yè)文化情境中，主動積極地實現(xiàn)探究性學習。

二、以技能和應(yīng)用導向為驅(qū)動，聯(lián)結(jié)主體建構(gòu)與職業(yè)發(fā)展

不斷促進主體的發(fā)展，是教育的根本目的之一。遺傳學教學的本質(zhì)內(nèi)涵，不僅僅只是建構(gòu)學生的知識體系，因為對于課程教學來說，人的發(fā)展至少應(yīng)該體現(xiàn)在兩個層面：一方面是知識隨著課程教學的進行而不斷深化，另一方面是作為職業(yè)主體的“人”的發(fā)展，這主要體現(xiàn)在遺傳學的教學中培育職業(yè)的基本素質(zhì)，以及在學生進入社會環(huán)境和工作語境之中后，將知識加以具體運用，從而促進職業(yè)成長。也就是說，使知識與職業(yè)、學校與社會統(tǒng)一起來，擺脫為教學而教學的尷尬局面，也使教學從單一的工具性的培養(yǎng)，成為一種以學生的整體性的存在、以滿足學生作為“人”的全面發(fā)展需求而開展的教育活動。聯(lián)結(jié)二者的便是與遺傳學理論結(jié)合的技能及應(yīng)用導向。

首先，以案例教學為課堂教學的起點，獲取主體知識。遺傳學教學中的案例教學法，是一種借病案切入教學的課程教學模式，通過教師引導學生對案例的深入解讀，在學習過程中深化認知，從而可以充分發(fā)揮學生的能動性，鍛煉思維能力和動手能力[5]。在教學過程中，教師可以將重點放在案例的選擇中，通過備課適當?shù)卣象w檢、診斷、病史和治療等完整案例資料，將各教學章節(jié)的知識點與案例結(jié)合，以問題為導向，以案例為線索，使學生循序漸進地理解教學內(nèi)容，并在這個過程中強化遺傳學理論與臨床實踐之間的關(guān)聯(lián)，最根本的作用在于有利于學生在職業(yè)醫(yī)生的角度，從而在知識獲取和職業(yè)發(fā)展的整體高度把握所學習的內(nèi)容。

其次，以社會調(diào)查為實驗教學的支撐，建構(gòu)主體技能。知識的獲取，歸根結(jié)底是為了具體實踐和運用，基于此，遺傳學的實驗教學，理應(yīng)突破實驗室的局限而深入到社會領(lǐng)域。教師在教學計劃的制訂中，將遺傳學的社會咨詢與調(diào)查納入課程實驗教學的環(huán)節(jié)中，在實施的過程中可以親力親為，帶領(lǐng)學生參觀當?shù)厣鐣＠?、走訪特殊學校等，了解遺傳學與社會的實際關(guān)聯(lián)；另外，教師也可以通過布置類似于“某地遺傳病調(diào)查”的社會實踐活動內(nèi)容，指導學生制定統(tǒng)一的遺傳病調(diào)查表格，在特定的時間內(nèi)，通過現(xiàn)場詢問、實地查體、拍照留樣等多種方式，調(diào)查遺傳病的發(fā)生情況，宣傳相關(guān)遺傳知識，并在獲取相關(guān)數(shù)據(jù)后，分析其臨床癥狀、治療方案及遺傳方式及再發(fā)風險等。以社會調(diào)查作為實驗教學的重要支撐，使學生在知識和技能的掌握中，充滿主動性和探究性，使知識和技能融于趣味性之中，也使其記憶在行為中得以強化，再難忘卻。

參考文獻：

[1]石偉平.比較職業(yè)技術(shù)教育[M].上海：華東師范大學出版社，2001：297.

[2]周鳳娟，謝文美，王強，趙小榮.“教學、實踐、科研、臨床”四位一體的醫(yī)學遺傳學教學體系建設(shè)探索與實踐[J].遺傳，2015（09）.

[3]周鳳娟.醫(yī)學遺傳學教學中滲透科學研究和社會實踐的探索.中華醫(yī)學教育雜志[J].2010（3）：404-405.

[4]詹光杰.構(gòu)建多元化的醫(yī)學遺傳學CBI教學模式[J].教育教學論壇，2015（29）：86-87.

[5]許雪青，王燕，王艷艷，等.構(gòu)建病案導入式教學法的新型醫(yī)學遺傳學課堂教學模式[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（6）：8-10.