蔣鶇

摘 要：人體解剖學是醫(yī)學的入門學科，與基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學緊密相關，也是攀上醫(yī)學高峰必經(jīng)的道路。在實際的人體解剖學教學過程中，由于課程本身復雜，再加上傳統(tǒng)教學法枯燥，許多學生在學習這門課程時逐漸喪失學習興趣，課程教學沒取得應有的效果。為此，引入問題導向式教學法應用于人體解剖教學中，本文簡單論述問題了導向式教學法相關概念，并且就其應用于人體解剖學的教學流程做出介紹。

關鍵詞：人體解剖學；導向式教學法；運用分析

人體解剖學是所有醫(yī)學專業(yè)學生的入門課程之一，可以說是必修醫(yī)學課程中的基礎學科。這一課程的教學質量直接影響到接下來的各種學習能力，更是與其臨床水平有直接的關系。隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī)學科技也越來越先進，也對學醫(yī)的學生提出了更高的要求，如何在有限的時間里更好更多地讓學生吸收學習成為當前醫(yī)學教育的首要問題。傳統(tǒng)教育多采用“灌輸式”、“填鴨式”教學方法，一方面學生無法在短時間內消化過多的內容，另一方面枯燥乏味的課堂也給學生的課堂學習帶來了負擔，這些都使得人體解剖學教學陷入焦灼的狀態(tài)，阻礙了醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展進程。因此，對其教育方法的變革勢在必行。

一、問題導向式教學法概述

問題導向式教學法認為，教學中傳授基礎知識的最終目的不是為了學生更好地解決問題，而是在學生主動學習的過程中，培養(yǎng)他們獲取知識、發(fā)現(xiàn)問題并且自己進行分析和解決問題的能力。因此，在問題導向式教學法的應用過程中，教師事先設計好各種問題，向學生提出問題并且引導學生去分析問題，自然地發(fā)現(xiàn)解決問題的思路。這種方法讓學生在整個學習過程重都保持思維活躍的狀態(tài)，有助于加深學生對知識點的記憶能力，也能幫助學生更好構建邏輯思考框架，使學生能夠更快地吸收課本上的知識。問題導向式的課堂教學是一個教師提出問題，共同分析問題再解決問題的過程，整個課堂都應該由問題環(huán)環(huán)相扣組成，因此需要老師根據(jù)課堂的重難點把握課堂節(jié)奏，讓學生能夠跟上思路，保持注意力集中。

二、問題導向式教學法應用于人體解剖學教學的相關分析

（一）人體解剖學教學特點

人體解剖學知識量極大，含有較多的專業(yè)術語，接近70%的醫(yī)學專業(yè)名詞都是由解剖學名詞派生或與其相關的，這就使得學習人體解剖學的過程不僅枯燥并且難于記憶。因此不僅教學任務量大，而且教學難度較高。此外，人體是非常精密的組合，人體解剖學涉及到人體各部分組織器官，它們都是互相關聯(lián)的。因此在教學過程中要將巧妙地聯(lián)系各章節(jié)內容，將知識點串聯(lián)起來，也就是說該課程的教學總結性較強。

（二）問題導向式教學法應用教學流程

1.前期準備

教師在上課之前把課堂的重難點畫出，結合臨床實踐時會遇到的情況，在教材的基礎上由易到難地設置問題，將教學內容以問題的形式簡潔地呈現(xiàn)到學生面前，教師的教學思路需清晰明朗。在準備過程，教師可以將涉及到本節(jié)課的相關問題列一個提綱發(fā)給學生，讓學生提前做好準備，先自行查閱資料了解情況。

2.提出問題

提出問題是為了幫助學生梳理知識結構，加深學生對器官的位置、形態(tài)、功能、結構等等的宏觀結構的把握，并讓學生養(yǎng)成良好邏輯思維。因此，提出的問題需要環(huán)環(huán)相扣，由淺入深，既給學生留下一定的思考空間，也讓知識點可以互相聯(lián)系，最好能夠結合臨床經(jīng)驗，為以后的學習其他醫(yī)學課程以及臨床應用打下良好的基礎。例如在講述關節(jié)時，提出問題，“幼兒與成人的肘關節(jié)結構有何不同？為什么小孩易脫臼，成人則不會出現(xiàn)這種情況？”這雖然是一個簡單的問題，但是從肘關節(jié)著手，一方面對其結構特點拋出了疑問，另一方面對幼兒和成人的關節(jié)結構做出了對比，對于引導學生進一步思考和學習起到了良好的作用。

3.分析問題

分析這個過程需要教師和學生共同完成，教師為學生提供思路，引導學生自行思考，聯(lián)系之前學過的知識點，引導學生進行橫向縱向的思考。仍以關節(jié)問題舉例，關節(jié)是連接兩塊或兩塊以上骨間的活動部分，而教師在課堂上進一步分析肘關節(jié)的組成包括：肱骨下端、橈骨以及尺骨上段，包含了肱橈、橈尺以及肱尺三個關節(jié)。通過更細致的學習可以知道，小孩的肱橈關節(jié)的橈骨環(huán)狀韌帶尚未發(fā)育完全，韌帶比較松弛，在受到外力作用時很容易發(fā)生脫臼，而成年人則不存在這種情況。

4.解決問題

在解決問題階段，可以將學生分成多個小組進行學習討論，由學生總結討論結果。老師應該引導學生進行總結思考時，也注意聯(lián)系實際，將其引入臨床試驗教學中，及時地對課堂做出反饋。如，在脈管系課程結束后，向學生提問，“給闌尾炎患者靜脈滴注時，藥物是通過哪些路徑到達患處的？”學生可以通過這個問題聯(lián)系課堂學過的心臟的結構等，在探索的答案的過程既復習了靜脈動脈的分布，又加深了對大、小循環(huán)路徑的認識和理解，同時也鞏固了靜脈注射的相關知識，可謂一舉多得。

（三）問題導向式教學法應用過程中存在的問題

問題導向式教學在一定程度能夠激發(fā)和保持學生的學習興趣，但在實際的醫(yī)學教學過程中仍有稍顯不足的地方。首先，其教學效果受到教師影響非常大，問題導向式教學法是一種引導式教學，對于老師的教學設計和知識加工能力等等要求都非常高。如果老師對于涉及的課程內容理解不夠深入，在設計問題時過于淺顯或者過于深奧都不利于課堂教學。其次，問題導向式教學需要學生在整個課程都保持較高的注意力，并且一直處于持續(xù)的思考中，而目前大部分學生都處于被動接受知識的過程，學生的自主學習有待加強，這就對課程設置提出了更高的要求。最后，由于課程內容大多由問題的形式呈現(xiàn)，造成學生在基礎知識網(wǎng)絡結構的搭建上存在問題，不利于長期的學習。因此，在使用問題導向式教學方法時，最好能夠結合其他的教學方法共同進行。

三、結束語：

教育不止，改革不息。問題導向式教學法為人體解剖學教學帶來了新的思路和不一樣的教學效果，教師要在這個過程中不斷總結經(jīng)驗，使提出的問題既具有趣味性又具備實用性，幫助學生能夠更好更全面地掌握知識結構，提高學生綜合分析問題的能力，為以后進一步地醫(yī)學實踐做好鋪墊。

參考文獻：

[1]譚雨.在人體解剖學教學中靈活運用教學法[J]中國民族民間醫(yī)藥，2011，07：55.

[2]陳秉樸，李海，黃秀峰.以問題為導向多方式組合教學法在解剖學教學中的應用[J]右江民族醫(yī)學院學報，2011，04.

[3]曹妍群，易德保，羅特堅.交互式教學法在人體解剖學教學中的應用體會[J]科技視界，2016，06.