左根銅 孫 燕

（沈陽市皇姑區(qū)中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

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中西醫(yī)結(jié)合治療初治繼發(fā)性肺結(jié)核的臨床療效觀察

左根銅 孫 燕

（沈陽市皇姑區(qū)中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 本文主要探討初治繼發(fā)性肺結(jié)核患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法 在我院2013年4月至2015年8月期間所收治的初治繼發(fā)性肺結(jié)核患者中選取60例為此次研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組患者給予2HRZE/4HR化學(xué)治療方案進行治療，觀察組患者給予中西醫(yī)聯(lián)合治療法。結(jié)果 治療1個月后，兩組患者在痰菌轉(zhuǎn)陰率方面沒有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)差異；治療3個月后，觀察組患者的治療總有效率和痰菌轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 臨床治療初治繼發(fā)性肺結(jié)核患者時，中西醫(yī)結(jié)合療法的效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】繼發(fā)性肺結(jié)核；中西醫(yī)結(jié)合；痰菌轉(zhuǎn)陰率；治療效果

本次研究主要選取60例初治繼發(fā)性肺結(jié)核患者為研究對象，分為兩組，分別給予不同的治療方式，探討初治繼發(fā)性肺結(jié)核患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：在我院2013年4月至2015年8月期間所收治的初治繼發(fā)性肺結(jié)核患者中選取60例為此次研究對象，所有患者均經(jīng)過胸片檢查確診為肺結(jié)核，將60例初治繼發(fā)性肺結(jié)核患者隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組患者給予2HRZE/4HR化學(xué)治療方案進行治療，年齡20～70歲，平均年齡（47.18±4.23）歲；觀察組患者給予中西醫(yī)聯(lián)合治療法，年齡20～70歲，平均年齡（48.22±3.89）歲；其中，8例氣陰兩虛，10例陰虛火旺，12例肺陰虛。兩組患者一般情況經(jīng)過比較后未發(fā)現(xiàn)明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行下一步比較。

1.2方法：對照組患者給予2HRZE/4HR化學(xué)治療方案進行治療，每次口服0.3 g的異煙肼，每天1次；口服0.45～0.6 g的利福平，每天1次，如果患者有胃腸道不良反應(yīng)，可以分次口服；口服1.5 mg的吡嗪酰胺，每天1次；口服0.75～1.0 g的乙胺丁醇，每天1次?；颊咝柚委煱肽辏?］。觀察組患者給予中西醫(yī)聯(lián)合治療法，西藥治療同對照組患者。8例氣陰兩虛患者口服的雙百口服液，每次20 mL，每天3次；10例陰虛火旺患者口服肺泰膠囊，每次2.5 g，每天3次；12例肺陰虛患者口服滋陰潤肺免煎顆粒，每次10 g，每天2次。患者需治療半年［3］。

1.3觀察指標及療效判斷標準：觀察比較兩組患者的治療效果和痰菌轉(zhuǎn)陰率。治愈：臨床癥狀和體征完全消失，癥狀積分減少超過90%；顯效：患者臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，癥狀積分減少超過70%～89%；有效：臨床癥狀和體征有不同程度的好轉(zhuǎn)，癥狀積分減少超過30%～69%；無效：患者的臨床癥狀和體征沒有明顯的變化，癥狀積分減少低于30%［1］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS12.0軟件，用均數(shù)標準差（x-±s）或者百分數(shù)%來表示，經(jīng)過t或者χ2檢驗。P＜0.05，則差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的治療效果比較：觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者的痰菌轉(zhuǎn)陰率比較：治療前，60例初治繼發(fā)性肺結(jié)核患者痰菌均為陽性，治療1個月后，觀察組30例患者中，14例患者痰菌轉(zhuǎn)陰，痰菌轉(zhuǎn)陰率為46.7%；對照組30例患者中，13例患者痰菌轉(zhuǎn)陰，痰菌轉(zhuǎn)陰率為43.3%。兩組患者的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。治療3個月后，觀察組30例患者中，27例患者痰菌轉(zhuǎn)陰，痰菌轉(zhuǎn)陰率為90.0%；對照組30例患者中，23例患者痰菌轉(zhuǎn)陰，痰菌轉(zhuǎn)陰率為76.7%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1　兩組患者的治療效果比較

3 討 論

肺結(jié)核是指人體由于結(jié)核分枝桿菌的入侵，導(dǎo)致潮熱、咯血、咳嗽等癥狀，發(fā)生傳染性疾病。目前，臨床治療肺結(jié)核患者主要是給予化學(xué)治療方案，但是會對肝、腎造成的損害［2］。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，肺結(jié)核也可以成為肺癆，是由于癆蟲蝕肺所導(dǎo)致，主要病臟在肺，病理主要是陰虛，可以分為陰虛火旺、氣陰兩虛、肺陰虛三種。中醫(yī)治療要遵守“殺蟲絕根，補虛復(fù)元”的原則［3］。在本次研究過程中，8例氣陰兩虛患者口服的雙百口服液進行治療，該藥物由貓抓草、白芨、川貝母、人參、麥冬、山藥等中藥材組成，具有益氣健脾、滋陰潤肺的功效，祛痰、鎮(zhèn)咳作用也較為明顯；10例陰虛火旺患者口服肺泰膠囊進行治療，該藥物由白芨、枇杷葉、太子參、北沙參、苦麥菜等中藥材組成，具有化痰止咳、瀉火滋陰的功效，適合痰熱蘊肺、陰虛火旺患者，可以促進病灶吸收，加快痰菌的陰轉(zhuǎn)，盡快改善結(jié)合中毒癥狀；12例肺陰虛患者口服滋陰潤肺免煎顆粒進行治療，該藥物由桔梗、百部、黃精、川貝母、麥冬等藥物組成，具有清熱化痰、滋陰益氣、補肺益脾、滋陰潤肺的功效，肺陰虛患者雇傭后，可以明顯改善抗?jié)乘幬镌斐傻牟涣挤磻?yīng)［4］。本研究中，觀察組的治療效果和痰菌轉(zhuǎn)陰率明顯高于常規(guī)治療患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，提示，臨床治療初治繼發(fā)性肺結(jié)核患者時，中西醫(yī)結(jié)合療法的效果顯著，可推廣。

參考文獻

［1］ 弓顯鳳，張熙祎，張錦博，等.中醫(yī)辨證配合化療治療肺結(jié)核54例［J］.陜西中醫(yī)，2012，33（2）:183-185.

［2］ 周興華，鐘森，鐘振東，等.中醫(yī)藥辨證治療肺結(jié)核證候規(guī)律研究［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，14（11）:49-51.

［3］ 田明，葉慶，黃曉秋，等.中西醫(yī)結(jié)合治療繼發(fā)性肺結(jié)核的隨機對照研究［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30（11）:2394-2396.

［4］ 鄧長國，田明，李曦，等.中西醫(yī)結(jié)合治療初治繼發(fā)性肺結(jié)核臨床療效觀察［J］.四川醫(yī)學(xué)，2012，13（8）:1321-1325.

中圖分類號：R256.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0177-01