邊 界（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

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研究心理護(hù)理干預(yù)對于肛腸科手術(shù)患者的病情與心理的影響

邊 界
（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

【摘要】目的 討論并分析針對肛腸科手術(shù)患者行心理護(hù)理干預(yù)對其心理及治療效果的影響。方法 選取我院肛腸科2012年11月至2014年10月收治的60例手術(shù)患者為研究對象，采用隨機性分組的方式將60例患者平均分為觀察組和對照組，對照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行護(hù)理干預(yù)，然后就兩組患者的心理健康情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行綜合性比較。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)的治療及護(hù)理，觀察組患者的焦慮評分和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將心理護(hù)理干預(yù)作用于肛腸科手術(shù)患者，能夠有效的降低患者的焦慮度，進(jìn)而提高患者的治療依從性對治療效果也有很大的幫助而且還能提高患者的護(hù)理滿意度，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】肛腸科手術(shù)；心理護(hù)理干預(yù)；焦慮；臨床效果

我院將以心理護(hù)理干預(yù)為研究對象，深入探討將其作用于肛腸手術(shù)患者中的臨床價值［1］，現(xiàn)將研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院肛腸科2012年11月至2014年10月收治的60例手術(shù)患者為研究對象，其中男性患者39例，女性患者21例，患者年齡31～63歲，平均年齡（37.9±5.1）歲；60例患者主要包括：內(nèi)痔20例，混合痔14例，肛瘺5例，肛裂21例；采用隨機性分組的方式將60例患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者在性別、年齡和疾病類型等一般臨床資料比較無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法。對照組：本組患者行常規(guī)護(hù)理，主要包括手術(shù)前的健康知識宣教、手術(shù)中配合醫(yī)師的輔助護(hù)理及手術(shù)后對患者的換藥和消毒處理等。觀察組：本組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理護(hù)理干預(yù)，主要包括下列內(nèi)容：①術(shù)前護(hù)理，結(jié)合本次研究來看，由于患者經(jīng)歷各種外科手術(shù)的類型比較少，再加上對于外科手術(shù)的相關(guān)知識的缺乏，很多患者在進(jìn)行麻醉時，就很容易出現(xiàn)焦慮和緊張的負(fù)面情緒，有研究資料顯示，該階段患者的負(fù)面心理情緒將有很大可能會引起患者出現(xiàn)身體不適的繼發(fā)癥狀，在這種情況下進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)難度也會有不同程度的提升［2］；針對這種情況，在手術(shù)開始前護(hù)理人員就應(yīng)該將整個手術(shù)的流程向患者進(jìn)行明確的告知，同時對于患者或者家屬提出的相關(guān)問題要進(jìn)行詳細(xì)的解答，解答時應(yīng)避免過多的使用專業(yè)術(shù)語，通過讓患者對手術(shù)的了解，能夠有效的降低其由于未知為產(chǎn)生的恐懼和焦慮；②術(shù)中護(hù)理，手術(shù)開始的初期至中期，也是患者最為緊張的時刻，主要原因是患者對于手術(shù)還沒有完全的適應(yīng)，主觀的擔(dān)心手術(shù)的效果和成功率，在此期間護(hù)理人員也應(yīng)對患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行溝通，告知患者的手術(shù)進(jìn)程和情況，讓患者能夠盡可能的放寬心積極與醫(yī)師進(jìn)行配合；③術(shù)后護(hù)理，由于肛腸科手術(shù)的部位比較敏感，加上患者對于手術(shù)治療效果和康復(fù)效果的未知性，也很容易出現(xiàn)負(fù)面心理情緒，其影響在于會降低患者的護(hù)理依從性，致使很多護(hù)理操作無法按照相關(guān)要求進(jìn)行，最終影響到患者的康復(fù)效果，康復(fù)不理想，患者的負(fù)面心理情緒便會加重，很容易形成惡性循環(huán)［3］；針對這種情況護(hù)理人員首先要告知患者在術(shù)后康復(fù)中具體需要注意的環(huán)節(jié)及其重要性，其次，對于康復(fù)的成果要與患者進(jìn)行分享，消除患者的焦慮；其次，在對患者進(jìn)行換藥處理時，要多于患者進(jìn)行溝通和交流，通過轉(zhuǎn)移其注意力的方法降低其疼痛感。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：通過焦慮量表對患者的心理狀況進(jìn)行評估，另選取我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：運用SPSS.17.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用（±s）表示本實驗的計量資料，并應(yīng)用配對t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮狀況對比：兩組患者護(hù)理前的焦慮評分比較，差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后焦慮評分均有一定程度的改善，組間比較觀察組優(yōu)于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評分比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評分比較（±s）

組別　　例數(shù)　　護(hù)理前　　護(hù)理后觀察組　30　45.9±3.6　35.2±0.9對照組　30　46.1±4.0　50.1±1.2 t 0.2036　54.4071 P 0.8394　0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較：經(jīng)過對兩組患者的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n（%）］

3 討 論

有研究資料顯示焦慮是一種會對人體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響的負(fù)面心理情緒，它會造成患者出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、心率加快和血壓升高等情況，患者在這種狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)和康復(fù)，其效果勢必會受到很大的影響，因此，選擇心理護(hù)理干預(yù)可以說是非常有針對性的選擇；從本次研究的結(jié)果來看，經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評分和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，這也從側(cè)面證明了心理護(hù)理干預(yù)的臨床價值。

綜上所述，對肛腸科手術(shù)患者行心理護(hù)理干預(yù)，能夠幫助患者對疾病和手術(shù)有更正確和全面的認(rèn)識，針對性的心理疏導(dǎo)能夠降低患者在治療和康復(fù)過程中受到負(fù)面新情緒的影響，最終提高治療效果和護(hù)理滿意度，該方法經(jīng)過臨床試驗具有一定的科學(xué)性，值得在臨床實踐中借鑒并予以推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄒小麗.術(shù)前肌注長托寧患者行頸椎前路手術(shù)的護(hù)理方法研究［J］.吉林大學(xué)，2013，34（12）：107-108.

［2］ 崔菲菲.肛腸科日間手術(shù)患者術(shù)前心理狀況調(diào)查研究［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（10）：383-384.

［3］ 李敏.心理干預(yù)護(hù)理對肛腸手術(shù)患者的影響［J］.中外醫(yī)療，2010，29（5）：147-148.

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0288-01