周 陽（吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院，吉林 吉林 132012）

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熏蒸配合耳穴治療干眼癥的臨床研究

周 陽
（吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院，吉林 吉林 132012）

【摘要】目的 研究分析中藥熏蒸配合耳穴貼壓治療干眼癥的臨床療效。方法 選擇我院2014年6月至2014年12月收治的60例干眼癥患者，將其按照治療方法分為對照組和觀察組，對照組患者給常規(guī)治療，觀察組患者使用中藥熏蒸配合耳穴治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 觀察組患者治療總有效率為90.0%，對照組為73.3%，比較具有顯著差異（P＜0.05）；且觀察組治療后Schirmer's I、BUT及角膜熒光素染色改善情況明顯優(yōu)于對照組，比較差異顯著（P＜0.05）。結論 給予干眼癥患者應用中藥熏蒸配合耳穴貼壓應用，可明顯改善患者臨床癥狀，增加患者淚液分泌量。

【關鍵詞】中藥熏蒸；耳穴治療；干眼癥；臨床研究

干眼癥是由于淚液的質和量或者其他原因導致的淚液分泌量減少，淚膜的穩(wěn)定性發(fā)生改變，進而引起眼表出現(xiàn)一系列損害為臨床特征的一組疾病的統(tǒng)稱。臨床癥狀多表現(xiàn)為眼睛干澀、磨痛、羞明以及視疲勞等，而淚液分泌量減少是臨床最常見的癥狀［1］。45歲以上的人群中，干眼癥的發(fā)病率高達20%，是臨床常見的眼病之一，且目前尚無有效的治療手段。所以，研究出有效、可靠的治療干眼癥的治療方案對于臨床眼科來說是當前需要解決的重要問題。本文研究的是中藥熏蒸配合耳穴貼壓治療干眼癥的臨床效果研究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2014年6月至2014年12月收治的60例（120眼）干眼癥患者，其中男女例數(shù)分別為32例和28例；年齡范圍在18～60歲，平均年齡為（40.5±3.2）歲；病程范圍在1～45個月，平均病程為（22.5±2.6）個月；淚膜破裂時間（BUT）平均時間為（2.18 ±0.65）s，淚液分泌量試驗（Schirmer's I）平均為（3.95± 1.02）mm，熒光素染色平均（1.72±1.01）。將60例患者按照治療方法分為對照組和觀察組，均為30例（60眼），兩組患者的一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法：對照組患者給予常規(guī)治療。常規(guī)治療為給予人工淚液愛麗點眼，1天4次；觀察組患者使用中藥熏蒸配合耳穴治療，中藥熏蒸方為菊花9 g，桑葉9 g，黃柏9 g，野菊花9 g，薄荷9 g，將以上中藥制成藥液并稀釋，后加入熏蒸器中加熱，對準患眼，熏蒸眼部，1天2次，每次20 min，治療后2 h內不洗臉［2］。10 d為1個療程。耳穴治療，取神門、肝、脾、腎、心、眼、枕、目1、目2、內分泌、頸椎。對耳穴進行常規(guī)消毒，將粘有王不留行籽的方形小膠布對準耳穴貼壓至患者感覺酸脹痛為止，叮囑患者每日自行按壓3次，雙耳交替，每隔2 d交替更換1次，10 d為1個療程［3］。

1.3 療效判定。治愈：臨床癥狀消失，且Schirmer's I＞10 mm/5 min，BUT時間＞10 s，角膜染色消退；好轉：臨床癥狀得到一定程度緩解，且Schirmer's I增加，BUT時間延長，角膜熒光色素減少；無效：臨床癥狀無明顯變化，且Schirmer's I未增加，BUT時間、角膜熒光素染色均無變化。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次研究應用SPSS11.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，用P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組治愈9例，好轉18例，無效3例，總有效率為90%；對照組治愈6例，好轉16例，無效8例，總有效率為73.3%，觀察組總有效率明顯高于對照組，比較差異顯著（P＜0.05）。對比兩組患者治療后Schirmer's I、BUT及角膜熒光素染色情況，見表1，從表1中可以看出觀察組患者上述指標變化情況均優(yōu)于對照組，比較具有顯著差異（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者治療后Schirmer's I、BUT及角膜熒光素染色情況

3 討 論

當今社會，人們的生活節(jié)奏加快，生活習慣和生活環(huán)境也出現(xiàn)了一些改變，干眼癥的發(fā)病率也逐年升高。干眼癥的臨床病理改變多表現(xiàn)為淚液缺乏與淚膜不穩(wěn)定，繼而出現(xiàn)一系列眼表損害，最終導致患者出現(xiàn)患側眼睛干澀、磨痛、羞明以及視疲勞等臨床相應癥狀［4］。臨床上常采用經(jīng)驗性治療，目前常用的治療方法是人工淚液點眼，但是其使用時間較長，且臨床治療效果也不是十分滿意。在中醫(yī)學上，干眼癥成為白澀癥，中醫(yī)著作《審視瑤函》一書中提出：“不腫不赤，不得爽快，沙澀昏朦，名曰白澀”，其隸屬于中醫(yī)學中的“燥癥”的范疇之內。

耳穴診治疾病的原理說法較多，其中很多學者將生物全息律用來解釋耳穴診治疾病機制。人體五臟六腑、五官七竅、四肢百骸在耳廓上都有其相對應的位置；耳廓像一個臀朝上、頭朝下在蜷縮在子宮內的嬰兒，耳廓是人體整個整體的縮影，包含人體各部分的信息［4］。王不留行籽在中醫(yī)方面通入肝經(jīng)，利于血脈。采取王不留行籽貼壓耳穴，相當于物理壓迫。耳穴貼壓可以補益臟腑，持久刺激穴位，達到調理臟腑，疏通經(jīng)絡的功效。

本研究結果顯示，觀察組患者總有效率高達90.0%，顯著高于對照組的73.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且觀察組癥狀改善更明顯，因此，中藥熏蒸配合耳穴貼壓治療干眼癥的療效好，且無明顯不良反應，值得推廣。

參考文獻

［1］ 陳年姑，王燕.中藥熏蒸治療干眼癥患者的護理［J］.護理學雜志，2011，26（7）：34.

［2］ 周利舜，吳大力，黃紅勝，等.中藥內服外熏治療干眼癥的臨床觀察［J］.湖南中醫(yī)藥大學學報，2008，28（1）：64，66.

［3］ 楊威，張燕超，劉冬全，等.養(yǎng)血潤目法治療干眼癥的臨床觀察［J］.中國針灸，2006，26（8）：571-573.

［4］ 黃家芹.王不留行籽耳穴貼壓療法臨床治驗三則［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（4）：98-99.

中圖分類號：R276.7

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0196-01