陳 蓉，劉亞紅，蘭 楠，周 萍（.重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，重慶 4033；.解放軍四五二醫(yī)院，四川 成都 600）

中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢癌療效觀察

陳 蓉1，劉亞紅2，蘭 楠1，周 萍1
（1.重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，重慶 401331；2.解放軍四五二醫(yī)院，四川 成都 610021）

［摘 要］目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢癌的近期臨床療效及毒性反應(yīng)。方法：60例隨機(jī)分為治療組與對照組各30例，兩組均給西醫(yī)卵巢癌常規(guī)腫瘤減滅手術(shù)及放化療，治療組加用復(fù)方大七氣湯，治療5年。結(jié)果：治療組臨床療效高于對照組，毒性反應(yīng)低于對照組。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)于單純西醫(yī)治療。

［關(guān)鍵詞］卵巢癌；中西醫(yī)結(jié)合；對照治療觀察

我們用復(fù)方大七氣湯治療卵巢癌取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為重慶市三甲醫(yī)院門診及住院患者，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組30例，年齡19～75歲，病程0.1～9年，根據(jù)（國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟FIGO，2010）分期為ⅠC3例、Ⅱ期10例、Ⅲ15例、Ⅳ期2例。對照組30例，年齡21～79歲；病程0.1～8年，ⅠC期2例、Ⅱ期12例、Ⅲ期16例、Ⅳ期1例。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN《卵巢癌臨床實(shí)踐指南》。①影像學(xué)：B超、CT、MRI、PET/CT；②血液檢測：腫瘤標(biāo)志物，包括CA-125、HE4、間皮素、B7-H4等；③細(xì)胞學(xué)組織學(xué)診斷：卵巢癌手術(shù)病理切片確診。

2 治療方法

兩組均用常規(guī)西醫(yī)治療。①手術(shù)：包括分期探查術(shù)、附件切除術(shù)、腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)等；②化療：包括腫瘤減滅術(shù)后化療、腹腔化療、腫瘤挽救性化療等；③放療：術(shù)后殘存腫瘤小或無肉眼殘存的輔助化療、孤立轉(zhuǎn)移灶的姑息放療等。

治療組加用復(fù)方大七氣湯治療。半枝蓮15g，姜黃20g，半夏10g，陳皮10g，青皮10g，藿香5g，三棱5g，莪術(shù)10g，薏苡仁30g，豬苓10g。研粉成丸，每日12g，分2次服。

兩組均治療5年，觀察治療后臨床療效及毒性反應(yīng)。

3 療效觀察

近期療效評定標(biāo)準(zhǔn)：按照WHO療效評價標(biāo)準(zhǔn)分為完全緩解（complete response，CR）、部分緩解（partial response，PR）、無變化（ stable disease，SD）、病情進(jìn)展（progressive disease，PD）。

毒性反應(yīng)按世界衛(wèi)生組織（WHO） 抗癌藥物急性及亞急性毒性標(biāo)準(zhǔn)分為0度（無毒性），Ⅰ度（輕度），Ⅱ度（中度），Ⅲ（重度），Ⅳ（威脅生命）等5級。胃腸道反應(yīng)主要表現(xiàn)為食欲明顯減退、惡心、嘔吐，骨髓抑制表現(xiàn)為血細(xì)胞減少，神經(jīng)毒性表現(xiàn)為肢端麻木、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)比較見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

5 討 論

卵巢癌屬中醫(yī)“癥瘕”、“腸蕈”、“石瘕”、“腹痛”等范疇。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得營，……，息肉乃生。其始生也，大如雞卵，……，此其候也?！睆?fù)方大七氣湯是由《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要決》大七氣湯加半枝連、姜黃而成。全方具有行氣活血化瘀、解毒抗癌止痛功效?，F(xiàn)代研究姜黃的主要有效成分姜黃素能抑制多種腫瘤細(xì)胞系的生長［1］。半枝蓮可通過增強(qiáng)機(jī)體免疫力抑制腫瘤細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡等方面發(fā)揮抗腫瘤作用［2］。復(fù)方大七氣湯對癌細(xì)胞的增殖具有一定的抑制作用，且聯(lián)合用藥療效更佳。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 單延紅.姜黃素聯(lián)合人類細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞對卵巢癌細(xì)胞增殖的抑制及機(jī)制的研究［D］.長春：吉林大學(xué)，2011.

［2］ 牛國曉，李潔.半枝蓮抗腫瘤機(jī)制研究進(jìn)展［J］.腫瘤防治研究，2012，39（2）：231-233.

［中圖分類號］R737.31

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）06-0561-01

［收稿日期］2016-01-20

［基金項(xiàng)目］重慶市衛(wèi)生局中醫(yī)藥重點(diǎn)項(xiàng)目zy20131003

［通訊作者］周 萍