李玲

（天津醫(yī)學高等?？茖W校，天津 300222）

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微課在外科手術學教學中的應用實踐

李玲

（天津醫(yī)學高等?？茖W校，天津 300222）

摘要：微課具有形式多樣、目標明確、短小精悍等特點，近年來作為新型教學資源被廣泛應用。外科手術學是醫(yī)學生從理論到臨床實踐的橋梁課程，對培養(yǎng)醫(yī)學生的無菌觀念、手術基本操作技能、手術整體意識等具有重要作用。根據(jù)外科手術學教學的內容、特點，以外科手術學教學改革為立足點，結合微課的優(yōu)勢，討論在數(shù)字化背景下如何利用優(yōu)良的學習資源提高外科手術學教學效果。

關鍵詞：微課；外科手術學；教學改革

微課是指以視頻為主要載體記錄教師圍繞某個知識點或教學環(huán)節(jié)開展的簡短、完整的教學活動［1］，能夠為學生提供“自助餐式”的資源，幫助學生理解一些關鍵概念和一些難以理解卻要求掌握的技能［2］。微課以主題突出、短小精悍的特點給外科手術學教學改革創(chuàng)造了有利條件。

1　外科手術學教學現(xiàn)狀

外科手術學是外科學課程的重要組成部分，也是外科醫(yī)生練習手術基本功的必修課程，其教學質量直接關系到醫(yī)學生臨床實習和臨床工作的質量。在所調查的24所醫(yī)學三年制高職醫(yī)學院校中，外科手術學授課方式見表1。

表1　外科手術學授課方式

由表1可以看出，各所學校所采用的外科手術學教學方式存在很大差異。針對目前的薄弱環(huán)節(jié)改進教學方法，更好地培養(yǎng)學生的操作能力并調動其積極性、創(chuàng)造性是亟待解決的問題［3］。

2　外科手術學教學改革的必要性

手術是外科治療的主要手段，而手術基本操作是完成手術的必要條件［4］。外科手術學并不以學生掌握復雜的手術方法為目標，而是要求學生熟練掌握無菌術、手術的基本操作技能，具有手術整體意識，尤其注重臨床思維能力的培養(yǎng)。由于手術室工作環(huán)境無菌要求高、衛(wèi)生制度與法規(guī)的限制，使得外科手術學無法在手術室進行實地實訓；動物實驗成本、動物安全、手術后動物護理等因素制約了動物實驗的開展，因此探索有效的教學方式勢在必行。

3　微課在外科手術學教學中的運用

根據(jù)技術領域和職業(yè)崗位的任職要求，參照相關的職業(yè)資格標準，我們將外科手術學內容分為4個模塊：無菌技術模塊、外科常用器械識別與使用模塊、手術基本技術模塊、外科常用操作模塊，使知識既獨立在模塊間，又遞進聯(lián)系在模塊間［5］。結合微課的特點，模擬臨床手術情景，讓學生模擬練習；利用網(wǎng)絡教學平臺，學生課后自學、反復鞏固訓練。

3.1微課內容的選取——突出細節(jié)指導

合理運用微課能緊抓每一個細節(jié)，幫助學生理解掌握重點、難點。外科手術學單純通過教師講解、示教，無法做到細節(jié)針對性強、反復回放，且示教動作的規(guī)范程度直接影響到學生的學習效果［6］。微課教學能形象直觀地將操作細節(jié)展現(xiàn)出來，學生根據(jù)自己的需求反復觀看、學習，這樣既有效地節(jié)省了教學資源，又極大地提高了教學效果。比如：在“皮膚縫合”微課教學中，我們將教學內容設計為以下幾個部分并結合PPT、錄像等形式展示：（1）臨床情境導入；（2）縫合的分類、原則；（3）物品準備；（4）皮膚縫合操作；（5）易犯錯誤講解。通過微課，使學生達成學習目標，加深對課堂所授知識點的理解［7］。

3.2微課內容的設計——注重職業(yè)道德和職業(yè)精神的培養(yǎng)

醫(yī)學是研究人體的科學，隨著對醫(yī)學生職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)重要性的認識，醫(yī)學院校人文素質教育課程的開設較以往增多。我們認為，人文素質教育應與臨床實踐密切融合，才能取得更好的效果。目前患者的自我保護意識加強及實習醫(yī)生“無證”參與臨床治療的現(xiàn)狀造成醫(yī)學生臨床實習，尤其是外科實習幾乎成為“袖手旁觀”［8］。

為此，我們在外科手術學微課設計中融入人文素質教育，并貫穿教學始終。比如，在清創(chuàng)術這一外科常用操作的微課中，形象、具體、細致地展現(xiàn)清創(chuàng)術的臨床實踐操作，不僅有利于學生掌握此技術，還有利于培養(yǎng)學生的無菌操作意識、愛傷意識（穩(wěn)、準、輕、快），并注重與患者的溝通。

4　微課教學的效果評價

經(jīng)過兩個學期的實踐應用，我們發(fā)現(xiàn)微課教學：（1）強化了基礎訓練，注重細節(jié)指導，使學生在臨床實習前規(guī)范了技能操作；（2）重視人文素質教育，在課堂教學中落實了職業(yè)道德和職業(yè)精神的培養(yǎng)；（3）提高了學習效率，學生可以在課堂外利用碎片化時間反復播放，強化記憶；（4）調動了自主學習的積極性，能滿足學生不同的個性化學習要求；（5）完善了考核方式，以過程性考核為主，借助網(wǎng)絡教學平臺，學生將自己的操作視頻上傳給教師，教師能更全面地了解學生對操作技能的掌握情況；（6）提高了教師素質。利用好微課，必須把教師的主導作用發(fā)揮在教學設計、實施、評價的每個環(huán)節(jié)中。

5微課教學的思考

當然，微課在外科手術學教學中應用也存在一些值得大家思考的問題，需要不斷完善和改進：（1）外科手術學是實踐性很強的學科，所設計的微課應緊貼臨床實際，與崗位能力對接。

教師在臨床實踐中應有目的地收集微課素材，錄制手術操作的視頻，再結合臨床情景對其進行剪輯，使微課的教學內容具有連貫性。（2）依托于網(wǎng)絡教學平臺，微課才能更好地滿足學習者個性化自主學習及終身學習的迫切需要［9］。微課的平臺建設是實現(xiàn)課程展示、課程學習、課程資源庫建設的基礎［10］。

綜上所述，微課作為新型的教學資源，在教學中應用具有明顯的優(yōu)勢，我們要突破微課的局限性，讓其在教學中發(fā)揮更大的作用。

參考文獻：

［1］教育部全國高校教師網(wǎng)絡培訓中心.首屆全國高校微課教學比賽方案［EB/OL］［2014-12-10］.http：//weike.enetedu.com/editor/upload-file/201 2113015400 581431.doc，2013-05-10.

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［8］胡康，徐珂，王竹云.外科手術學實驗教學的實踐與探討［J］.重慶醫(yī)學，2013，42（1）：107-108.

［9］張新明，何文濤，李振云.基于QQ群+TabletPC的翻轉課堂［J］.電化教育研究，2013，34（8）：68-72.

［10］宋嬌妍.探索“微課”在高職教育中的應用［J］.遼寧高職學報，2015，17 （3）：73-74.■

中圖分類號：G40-057

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）12-0028-02