李小紅

（高邑縣醫(yī)院產(chǎn)科，河北 高邑 051330）

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孕婦學(xué)校健康教育對(duì)降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的影響

李小紅

（高邑縣醫(yī)院產(chǎn)科，河北 高邑 051330）

【摘要】目的 對(duì)孕婦學(xué)校健康教育降低初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的影響進(jìn)行分析與探討。方法 選取自2014年1月起至2014年12月經(jīng)我院收治的初產(chǎn)婦600例，并按照其入院的先后順序?qū)⑺麄兤骄胤譃橛^察組與對(duì)照組兩組，每組均300例產(chǎn)婦。對(duì)觀察組的初產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予健康教育，孕婦學(xué)校要讓初產(chǎn)婦了解產(chǎn)前保健，產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的情況。對(duì)照組的初產(chǎn)婦僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理教育。對(duì)比兩組初產(chǎn)婦的平均的孕齡、孕周、自然分娩的發(fā)生率和剖宮產(chǎn)的發(fā)生率情況。結(jié)果 觀察組的初產(chǎn)婦妊娠合并癥發(fā)生率（11.67%），剖宮率（32.3%），自然分娩率（67.7%）等明顯優(yōu)于對(duì)照組的初產(chǎn)婦妊娠合并癥發(fā)生率（41.67%），自然分娩（51.3%），剖宮產(chǎn)（48.7%）。結(jié)論 孕婦學(xué)校加強(qiáng)對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，可增加其自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，建議在臨床中予以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；初產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)

醫(yī)院為了讓產(chǎn)婦在心理和精神上有良好的狀態(tài)，順利渡過懷孕、分娩和哺乳期才開辦的孕婦學(xué)校健康教育，主要包括產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)后及孕期保健等方面[1]。剖宮產(chǎn)有手術(shù)并發(fā)癥和麻醉等風(fēng)險(xiǎn)，并且手術(shù)費(fèi)用高，恢復(fù)的比自然分娩要慢。從多方面考慮，都應(yīng)該鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩，降低剖宮率?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2014年1月起至2014年12月經(jīng)我院收治的初產(chǎn)婦600例，并按照其入院的先后順序?qū)⑺麄兤骄胤譃橛^察組與對(duì)照組兩組，每組均300例產(chǎn)婦。觀察組的初產(chǎn)婦年齡21～39歲，平均年齡（26.8±3.9），孕周36～40周，平均孕周（40.0±1.50），文化程度高中以下222例，高中及大專以上78例。對(duì)照組的初產(chǎn)婦年齡22～40歲，平均年齡（27.4±3.5），孕周37～40歲，平均孕周（40.2± 1.55），文化程度高中以下210例，高中及大專以上90例。所有產(chǎn)婦均自愿參與調(diào)查研究，且已接受相關(guān)檢查，具備該組研究的適應(yīng)證。

1.2 方法：給予對(duì)照組的產(chǎn)婦普通的產(chǎn)前指導(dǎo)和孕檢，不進(jìn)行系統(tǒng)的孕婦學(xué)校健康教育。給予觀察組的產(chǎn)婦系統(tǒng)的健康教育。健康教育內(nèi)容：①孕期的營養(yǎng)與保健：孕期孕婦對(duì)營養(yǎng)的需求加大，除了營養(yǎng)攝入均衡，還要適當(dāng)增加體質(zhì)量，少食多餐，多吃蔬菜水果和含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，葷素搭配合理，控制鹽的攝入。此外，生活方式的調(diào)整也要引起注意，要有充足的睡眠，適當(dāng)做些鍛煉，用藥要謹(jǐn)慎，避免病毒感染，衣服的面料舒適寬松。②妊娠心理及分娩方式的選擇：隨著妊娠的時(shí)間變長，產(chǎn)婦生活，生理和形象的改變，導(dǎo)致產(chǎn)婦焦慮抑郁，情緒波動(dòng)較大，甚至對(duì)產(chǎn)后的生活也有一定影響。讓孕婦及家屬觀看自然分娩的宣傳片，了解到自然分娩是正常自然地，不僅利于恢復(fù)，還能降低寶寶的并發(fā)癥。同時(shí)還要告訴他們剖宮產(chǎn)的危害，如新生兒未經(jīng)產(chǎn)道擠壓發(fā)生呼吸窘迫綜合征的概率高，要讓孕婦認(rèn)識(shí)到妊娠和分娩是一種生理過程，不需要恐懼焦慮，要有良好的心態(tài)去面對(duì)，迎接一個(gè)新生命的到來。③拉瑪澤訓(xùn)練：從妊娠7個(gè)月開始一直至分娩，孕婦應(yīng)堅(jiān)持做產(chǎn)前體操、呼吸技巧的訓(xùn)練及對(duì)神經(jīng)肌肉控制的學(xué)習(xí)，使產(chǎn)婦分娩時(shí)能很好的將注意力集中在控制呼吸上，轉(zhuǎn)移分娩過程中產(chǎn)生的劇痛，使其保持鎮(zhèn)靜，加快產(chǎn)程，讓嬰兒順利出生。拉瑪澤呼吸減痛法安全有效。

比較兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)婦妊娠合并癥發(fā)生率的情況。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較：兩組產(chǎn)婦分娩方式比較，對(duì)照組中自然分娩154例（51.33%），剖宮產(chǎn)146例（48.67%），觀察組中自然分娩203例（67.67%），剖宮產(chǎn)97例（32.33%）。觀察組的剖宮率明顯低于對(duì)照組。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式的比較[n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦妊娠合并癥比較：兩組產(chǎn)婦妊娠合并癥的比較，觀察組胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率（6.67%），巨大胎兒發(fā)生率（5.00%）明顯低于對(duì)照組胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率（25.67%），巨大胎兒發(fā)生率（16.00%）。

3 討 論

在本次試驗(yàn)中，對(duì)初產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予健康教育。孕婦的健康教育是一種有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過程，是連接健康相關(guān)知識(shí)與相關(guān)行為的橋梁，也是一種行之有效的臨床治療手段。孕婦學(xué)校的健康教育貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理工作，是整體護(hù)理的最重要組成部分。健康教育可促使產(chǎn)婦自覺地采取有利于身心健康的行為，以促進(jìn)和維持產(chǎn)婦的心理和精神上的健康，提高自我護(hù)理的能力[2]。健康教育的意義在于它可以幫助產(chǎn)婦從對(duì)分娩的焦慮中走出來，強(qiáng)化了產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)及對(duì)分娩相關(guān)知識(shí)的掌握程度，使正常分娩更加順利，縮短了住院的時(shí)間，降低了住院的費(fèi)用，同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育后，在較大程度上滿足了產(chǎn)婦的需求，使產(chǎn)婦較為滿意，同時(shí)也提高了醫(yī)院整體的工作質(zhì)量與工作效率[3]。教育內(nèi)容為了讓孕婦及家屬更容易理解和記憶，要與實(shí)例結(jié)合，模擬操作。

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)重視孕婦健康教育，讓更多的孕婦加入學(xué)習(xí)，可以降低剖宮產(chǎn)率，保障母嬰安全，縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，建議在臨床中積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫國強(qiáng),楊慧,張歡,等.孕婦學(xué)校開展“分娩方式的選擇”的知識(shí)宣教對(duì)剖宮產(chǎn)率的影響[J].中國婦幼保健,2013,28(31):5114.

[2] 王展,張雪茹,于欣,等.圍生期健康教育對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式影響的研究[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2012,8(3):320-322.

[3] 張麗玲,帥衛(wèi),范曉娜,等.參加孕婦學(xué)校對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)褥期行為的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2014,13(7):21-23.

中圖分類號(hào)：R719.8

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）06-0291-01