顧莉莉

（啟東市第二人民醫(yī)院，江蘇 啟東 226241）

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一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的規(guī)范化管理分析

顧莉莉

（啟東市第二人民醫(yī)院，江蘇 啟東 226241）

【摘要】目的 分析我院以此性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用現(xiàn)狀，并根據(jù)所反饋出的問(wèn)題進(jìn)行提出規(guī)范化管理意見(jiàn)。方法 隨機(jī)抽取我院2013年1月至2014年12月4000例靜脈輸液患者，其中2013年度2000例，2014年度2000例，對(duì)所有輸液患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用現(xiàn)狀。結(jié)果 2014年度2000例靜脈輸液患者中共有8例發(fā)生院內(nèi)感染，明顯低于2013年度（28例），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 雖然我院近兩年來(lái)由于一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品所導(dǎo)致的院內(nèi)感染有所下降，但仍存在一定問(wèn)題，需要不斷建立健全管理體制，加大宣傳和教育的力度，并對(duì)采購(gòu)、使用、回收等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理，進(jìn)而減少院內(nèi)感染發(fā)生率，確保醫(yī)療安全。

【關(guān)鍵詞】一次性；醫(yī)療衛(wèi)生用品；規(guī)范化管理分析

強(qiáng)化一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品規(guī)范化管理，不僅能夠提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，也能夠控制醫(yī)院感染的發(fā)生和蔓延，對(duì)醫(yī)院科學(xué)化、現(xiàn)代化及規(guī)范化管理具有重要推動(dòng)作用。我院加強(qiáng)對(duì)一次使用衛(wèi)生醫(yī)療用品規(guī)范化管理后，由其引發(fā)的院內(nèi)感染發(fā)生率明顯降低。本研究旨在對(duì)我院一次使用衛(wèi)生醫(yī)療用品管理現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)估，故選擇2013年度和2014年度4000例靜脈輸液患者作為觀察對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2013年度和2014年度4000例靜脈輸液患者作為本研究的觀察對(duì)象，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男2214例，女1786例，年齡6~71歲，平均年齡（46.3±2.7）歲。其中，2013年度2000例靜脈輸液患者中男1110例，女890例，平均年齡（48.2± 3.0）歲。2014年度2000例靜脈輸液患者中男1104例，896例，平均年齡（45.9±2.9）歲。兩組研究對(duì)象年齡、性別等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：對(duì)4000例靜脈輸液患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)發(fā)生醫(yī)院感染的比例，并做詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件中，數(shù)據(jù)均采用%表示，資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2014年度13例患者發(fā)生醫(yī)院感染，感染率為0.65%。2013年度28例患者發(fā)生醫(yī)院感染，感染率為2.65%.經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析認(rèn)為，2014年度醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于2013年度，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率比較

3 討 論

3.1 一次性使用衛(wèi)生醫(yī)療用品管理現(xiàn)狀：對(duì)醫(yī)院一次性使用衛(wèi)生醫(yī)療用品開(kāi)展規(guī)范管理，能夠有效控制醫(yī)院感染發(fā)生率，并且對(duì)提升我院整體醫(yī)療水平具有重要意義。開(kāi)展規(guī)范化管理活動(dòng)后，所有參與人員均能夠充分利用辯證思維及科學(xué)方法來(lái)解決臨床服務(wù)工作中可能出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題。從表1中數(shù)據(jù)可以看出，近兩年來(lái)，由一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品所引發(fā)的醫(yī)院感染發(fā)生率逐年下降，進(jìn)一步說(shuō)明改進(jìn)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理行為，能夠有效控制醫(yī)院感染。但是，雖然2014年度2000例靜脈輸液患者醫(yī)院感染發(fā)生率有所下降，但仍占有一定比例，根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為考慮原因主要包括兩個(gè)方面：一方面原因是一次性靜脈輸液用品驗(yàn)收環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，即對(duì)購(gòu)入產(chǎn)品熱源檢測(cè)及微生物學(xué)監(jiān)測(cè)不夠細(xì)致；另外一方面原因是雖然規(guī)范化管理要求一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品實(shí)行專(zhuān)庫(kù)專(zhuān)放，但由于積壓過(guò)期物品，導(dǎo)致其流入臨床中。

3.1 加大規(guī)范化管理的力度：目前，我院一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品規(guī)范化管理制度尚未健全，且在臨床實(shí)踐中缺乏一定的針對(duì)性，因此不能全面滿足各個(gè)科室臨床服務(wù)需求，需從以下幾個(gè)方面不斷進(jìn)行改進(jìn)。

3.1.1 健全組織管理：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)階層對(duì)一次性醫(yī)療用品規(guī)范化管理的重視程度，設(shè)立相關(guān)感染管理科室，并組織成立一次性醫(yī)療用品管理小組，對(duì)一次性用品的購(gòu)入、審批、使用、銷(xiāo)毀等過(guò)程負(fù)責(zé)。根據(jù)本院實(shí)際情況，結(jié)合國(guó)家相關(guān)法規(guī)，制定相關(guān)管理制度，并下發(fā)給每個(gè)科室，進(jìn)而完善用品管理體系。同時(shí)，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行思想教育，使其逐漸了解控制醫(yī)院感染及醫(yī)療衛(wèi)生用品規(guī)范化管理的重要性。開(kāi)展教育培訓(xùn)，加大宣傳力度，樹(shù)立相法律意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任感，為醫(yī)院一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品規(guī)范化管理做好組織管理[1-2]。

3.1.2 保證產(chǎn)品質(zhì)量：一次性用品的采購(gòu)是醫(yī)院開(kāi)展質(zhì)量管理不可忽視的重要環(huán)節(jié)，而做好訂貨索證能夠?yàn)橐?guī)范化管理提供便利條件。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)要求，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品生產(chǎn)廠家必須具備相關(guān)許可證和產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證。而醫(yī)院要派專(zhuān)人負(fù)責(zé)用品采購(gòu)工作，選擇具有資質(zhì)且信譽(yù)良好的生產(chǎn)廠家作為合作伙伴，進(jìn)而確保購(gòu)入用品的質(zhì)量。產(chǎn)品購(gòu)入后，要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，并對(duì)每件（箱）產(chǎn)品的出廠檢驗(yàn)證書(shū)、生產(chǎn)日期及消毒日期進(jìn)行檢查，在此基礎(chǔ)上將所購(gòu)用品有效登記在賬冊(cè)上。對(duì)購(gòu)入產(chǎn)品進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，合格后才能用于臨床[3]。

3.1.3 加強(qiáng)回收管理：一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品廢氣物存在大量微生物，不僅能夠傳播疾病，還會(huì)污染自然環(huán)境。因此，應(yīng)做好一次性醫(yī)療用品使用后管理工作，進(jìn)一步杜絕醫(yī)院性感染。為此，我院制定了醫(yī)療廢棄物回收管理制度。在執(zhí)行回收工作時(shí)，要嚴(yán)格根據(jù)要求設(shè)置醫(yī)療用品廢棄物專(zhuān)用場(chǎng)所，并設(shè)置專(zhuān)人進(jìn)行收集、登記及運(yùn)送工作[4]。與此同時(shí)，要求每個(gè)臨床科室嚴(yán)格按照一次性廢棄物分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)使用后用品進(jìn)行分類(lèi)，并使用專(zhuān)用包裝袋進(jìn)行分類(lèi)打包，防止醫(yī)療廢棄物危害社會(huì)。

本研究結(jié)果顯示，我院一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品所導(dǎo)致的醫(yī)院感染率逐年下降，但仍然存在一些問(wèn)題需要得到重視，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行有效解決，進(jìn)而逐步規(guī)范管理，進(jìn)一步減少醫(yī)院感染發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類(lèi)號(hào)：R197.38

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）06-0297-02