關(guān)奉菊

(內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

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前列地爾治療糖尿病神經(jīng)病變的療效分析

關(guān)奉菊

(內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

【摘要】目的：探討前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果. 方法：選取2012-03/2015-10內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市醫(yī)院收治的122例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象，根據(jù)所用藥物的不同，將其分為研究組(n=61)與對(duì)照組(n=61)，對(duì)照組采取一般藥物進(jìn)行治療，研究組采用前列地爾進(jìn)行治療，治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察與記錄. 結(jié)果：對(duì)照組患者的總有效率(78.69%)顯著低于研究組(91.80%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05). 結(jié)論：前列地爾在糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療中有著積極的作用，可提高患者的臨床療效，縮短治療時(shí)間，值得推廣應(yīng)用.

【關(guān)鍵詞】前列地爾;糖尿病;周圍神經(jīng)病變;治療效果

0引言

周圍神經(jīng)病變是神經(jīng)內(nèi)科中比較多見的神經(jīng)疾病[1]，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，前列地爾藥物在神經(jīng)病變的醫(yī)治中，效果較為明顯. 故本研究對(duì)內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市醫(yī)院收治的122例周圍神經(jīng)病變患者的臨床資料進(jìn)行分析，并對(duì)其中研究組的61例患者采用了前列地爾藥物的治療手段，治療效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取2012-03/2015-10內(nèi)蒙古自治區(qū)通遼市醫(yī)院收治的122例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象，按照治療形式的不同，分為對(duì)照組(n=61)與研究組(n=61). 對(duì)照組男34例，女27例，年齡36～78(平均52.4±4.8)歲，發(fā)病時(shí)間1～5年；研究組男36例，女25例，年齡35～78(平均52.2±5.2)歲，發(fā)病時(shí)間1～4 年. 患者病情的診斷以2013年中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷和治療共識(shí)為標(biāo)準(zhǔn). 排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能存在異常的患者；②眼部出現(xiàn)嚴(yán)重病變的患者；③對(duì)本研究不予配合的患者. 兩組患者在基本信息、發(fā)病時(shí)間及病情程度的比較上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法對(duì)照組患者服用甲鈷胺片0.5 mg，3次/d；研究組患者使用前列地爾5～10 μg靜脈滴注，1次/d；15 d為1療程[2]. 具體的用藥劑量需根據(jù)患者的具體病情與癥狀決定.

1.3觀察指標(biāo)觀察和對(duì)比兩組患者的的恢復(fù)狀態(tài).

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)無效：患者的體征與癥狀并未得到有效改善或呈現(xiàn)加重趨勢(shì)；有效：患者的病情得到有效控制，神經(jīng)功能得到有效恢復(fù). 顯效：患者病情得到了明顯的控制，神經(jīng)功能恢復(fù)正常.

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2結(jié)果

研究組顯效43例(70.49%)，有效13例(21.31%)，無效5例(8.20%)，總有效率為91.80%；對(duì)照組顯效33例(54.10%)，有效15例(24.59%)，無效13例(21.31%)，總有效率為78.69%，對(duì)照組患者的總有效率顯著低于研究組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).

表1兩組患者治療后的臨床療效比較

[n=61,n(%)]

aP<0.05vs對(duì)照組.

3討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)谂R床上比較常見，體內(nèi)代謝紊亂、神經(jīng)缺血以及缺氧、微循環(huán)障礙等都是引發(fā)該病的重要因素. 感覺異常、疼痛及肢體麻木為其臨床癥狀. 感覺異常及對(duì)稱性疼痛為其主要的臨床表現(xiàn)，下肢癥狀的發(fā)病率較高. 體溫升高、觸電感、肢體麻木、蟲爬以及蟻?zhàn)叩雀杏X為患者的具體癥狀. 病情嚴(yán)重的患者還會(huì)表現(xiàn)出鉆鑿?fù)?、灼痛及下肢關(guān)節(jié)痛(潰瘍)，夜晚時(shí)疼痛加劇. 此外，還可引發(fā)直立性低血壓、性功能異常以及排汗失常等，損害神經(jīng)功能.

本研究中，研究組采取前列地爾進(jìn)行神經(jīng)治療. 前列地爾是臨床上一種常見的血管擴(kuò)張劑，該藥劑在脂微球的庇護(hù)下[3]，減弱了在肺臟中的失活現(xiàn)象，提高了藥物的作用時(shí)間，還可有效增加環(huán)磷酸腺苷的濃度[4]，對(duì)血小板的凝聚有著一定的抑制作用. 同時(shí)，其對(duì)紅細(xì)胞的變形能力也有積極的作用，可從根本上改善患者體內(nèi)的微循環(huán)，提高組織的(血流)灌注，對(duì)神經(jīng)功能的恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提高均有著明顯的效果. 結(jié)果顯示，研究組患者在治療后，疼痛及肢體麻木等表現(xiàn)均得到了改善，臨床效果也明顯高于對(duì)照組，且在用藥期間并未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，證明該藥劑安全性高，可最大限度保證患者的安全.

綜上所述，前列地爾在糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療中有著積極的作用，可提高患者的臨床療效，縮短治療時(shí)間，值得推廣應(yīng)用.

【參考文獻(xiàn)】

[1] 李巍. 前列地爾注射液聯(lián)合甲鈷銨注射液治療糖尿病外周神經(jīng)病變的臨床療效及對(duì)血漿同型半胱氨酸的影響[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(2):112-115.

[2] 聶立紅,蔣亞斌,李國(guó)成. 前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 廣東醫(yī)學(xué),2007,28(6):988-989.

[3] 賴冠歐. α-硫辛酸聯(lián)合前列地爾治療糖尿病痛性神經(jīng)病變的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2013,6(2A):91-92.

[4] 王偉芳. 前列地爾聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病外周神經(jīng)病變臨床觀察[J]. 大家健康：中旬刊,2013,7(2):4.

文章編號(hào)：2095-6894(2016)05-32-02

收稿日期：2016-03-31；接受日期：2016-04-16

作者簡(jiǎn)介：關(guān)奉菊. E-mail:guanfj_mongolia@sina.com

【中圖分類號(hào)】R587.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

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