赫田田

(河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

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·護理·

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療消化道隆起性病變的護理探究

赫田田

(河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

【摘要】目的：探討內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療消化道隆起性病變的護理效果. 方法：選取2014-12/2015-03在河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院被診斷為消化道隆起性病變的患者48例，根據(jù)自愿原則隨機將其分為觀察組(n=24)和對照組(n=24)，對照組患者采取常規(guī)護理方法，觀察組患者在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上予以內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)專項護理方法，對兩組患者護理后的滿意程度進行分析. 結(jié)果：觀察組患者術(shù)后十分滿意16例、十分滿意率為66.7%，較滿意5例、較滿意率為20.8%，基本滿意2例、基本滿意率為8.3%，不滿意1例、不滿意率為4.2%，滿意程度為95.8%；對照組患者術(shù)后十分滿意12例、十分滿意率為50.0%，較滿意3例、較滿意率為12.5%，基本滿意1例、基本滿意率為4.2%，不滿意8例、不滿意率為33.3%，滿意程度為66.7%，觀察組患者滿意程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05). 結(jié)論：消化道隆起性病變護理十分重要，實行全面細致的內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)專項護理方法，不僅能夠確保手術(shù)順利進行，而且能夠使臨床效果顯著提高，值得臨床廣泛推廣.

【關(guān)鍵詞】內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù);消化道隆起性病變;護理效果

0引言

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopic submucosal dissection, ESD)屬于一種內(nèi)鏡黏膜切除手術(shù)的微創(chuàng)技術(shù)，主要用于治療消化道的隆起性病變，安全高效. 近年來，ESD治療技術(shù)已經(jīng)得到了廣泛的應用，且具有與大型外科手術(shù)相同的臨床治療效果，但對于消化道隆起性病變的患者而言，后期的護理也十分關(guān)鍵，不僅能夠確保治療順利進行，而且能夠提高患者恢復率[1-2]. 本研究選取2014-12/2015-03在河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院被診斷為消化道隆起性病變的患者48例，對其進行全面細致的護理，現(xiàn)報道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取2014-12/2015-03在河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院被診斷為消化道隆起性病變的患者48例，根據(jù)自愿原則隨機將其分為觀察組(n=24)和對照組(n=24)，觀察組男12例，女12例，年齡33～61(平均46.2±1.1)歲，病灶大小為22～37 mm；對照組男18例，女6例，年齡31～69(平均42.1±1.4)歲，病灶大小為25～38 mm. 兩組患者在性別、年齡、病情等方面進行比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者均采用常規(guī)護理方法，包括心理護理、生理護理和健康指導三個方面. 護理人員要及時與患者進行交流和溝通，向患者及其家屬介紹治療方法，從而緩解患者緊張焦慮的情緒. 護理人員要對患者治療后的飲食、日常進行嚴格的監(jiān)管，防止患者食用禁忌食物，每天按時進行溶液滴注和發(fā)放口服藥物. 幫助患者進行康復鍛煉，對其進行健康指導.

1.2.2觀察組 觀察組患者在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上予以內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)專項護理方法，包括心理護理、治療護理、康復護理三個方面. 首先，護理人員要向患者以及家屬說明內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療方法的基本流程. 由于此技術(shù)屬于新型手術(shù)方法，很多患者對此不太了解，從而產(chǎn)生恐懼、逆反的心理. 護理人員的主要工作就是盡量消除患者的恐懼心理，讓其放心接受治療. 護理人員可以舉出一些治療成功患者康復的例子，讓患者安心接受治療，家屬積極配合護理工作的開展. 其次，在日常護理的過程中，護理人員要每天按時監(jiān)測患者的生命體征，如心電圖、血壓、排尿、排便次數(shù)、血常規(guī)等. 護理人員應該遵循主治大夫為患者開出的藥方，每天按時發(fā)藥，讓患者服用；還要及時了解患者治療后的實際恢復情況，并按時向醫(yī)生匯報，調(diào)整治療方法. 最后，護理人員要密切關(guān)注患者的身體健康恢復情況，幫助其進行康復訓練，安排科學合理的飲食，增強抵抗力，使患者早日恢復健康.

1.3觀察指標以問卷調(diào)查的方法，對兩組患者的護理情況進行評分和比較，其中護理質(zhì)量評分標準如下. 十分滿意：85～100分；很滿意：70～84分；基本滿意：60～69分；不滿意：60分以下.

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義.

2結(jié)果

觀察組患者術(shù)后十分滿意16例、十分滿意率為66.7%，較滿意5例、較滿意率為20.8%，基本滿意2例、基本滿意率為8.3%，不滿意1例、不滿意率為4.2%，滿意程度為95.8%；對照組患者術(shù)后十分滿意12例、十分滿意率為50.0%，較滿意3例、較滿意率為12.5%，基本滿意1例、基本滿意率為4.2%，不滿意8例、不滿意率為33.3%，滿意程度為66.7%，觀察組患者滿意程度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者護理后效果比較

[n=24,n(%)]

aP<0.05vs對照組.

3討論

綜上所述，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療消化道隆起性病變已經(jīng)成為臨床上一種常見的微創(chuàng)治療方法，雖然手術(shù)的風險和創(chuàng)傷較小，但手術(shù)后期對護理人員卻提出更高的要求[3-4]. 結(jié)果顯示，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)專項護理方法，患者滿意程度較高，臨床治療效果顯著，值得廣泛推廣.

【參考文獻】

[1] 向葵,何燕,王軍. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療上消化道病變的護理[J]. 重慶醫(yī)學,2011,40(15):1551-1552.

[2] 李靜. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療胃間質(zhì)瘤24例護理體會[J]. 航空航天醫(yī)藥,2010,21(10):1897-1898.

[3] 邱成麗,李政文,欒琰. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療大腸息肉的護理配合[J]. 西南國防醫(yī)藥,2010,20(12):1344-1345.

[4] 江華，郭繼忠，劉勤芳，等. 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療消化道黏膜下病變的護理[J]．當代護士,2010,11(2):2134-2136.

文章編號：2095-6894(2016)05-83-02

收稿日期：2016-03-26；接受日期：2016-04-10

作者簡介：赫田田. 本科. 研究方向:護理. E-mail: 465014732@qq.com

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】A