阿依木古麗·阿孜

(新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)巴楚縣人口和計劃生育生殖健康服務站, 新疆 巴楚 843800)

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·護理·

人工流產(chǎn)后關(guān)愛服務對術(shù)后患者避孕影響的臨床分析

阿依木古麗·阿孜

(新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)巴楚縣人口和計劃生育生殖健康服務站, 新疆 巴楚 843800)

【摘要】目的：觀察分析人工流產(chǎn)后關(guān)愛服務對術(shù)后患者避孕的影響. 方法：選取2013-07/2014-07收治的200例人工流產(chǎn)患者，運用隨機數(shù)字表法分為觀察組(n=100)及對照組(n=100)，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予關(guān)愛服務，對兩組患者術(shù)后避孕情況進行分析. 結(jié)果：觀察組避孕堅持率、避孕知識知曉率、避孕方法掌握率較對照組顯著提高，1年內(nèi)再次意外妊娠率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05). 結(jié)論：針對人工流產(chǎn)患者，實施關(guān)愛服務，有利于增加其避孕健康知識，提高避孕成功率，值得臨床推廣應用.

【關(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)；避孕；關(guān)愛服務；干預效果

0引言

人工流產(chǎn)是避孕失敗后終止妊娠的常見方法，多采用機械、藥物等終止妊娠，術(shù)后感染風險大，易導致月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)不全、不孕等并發(fā)癥，給患者正常心理、生理造成嚴重影響. 人工流產(chǎn)后對患者實施關(guān)愛服務，有利于增強患者避孕意識，掌握積極有效的避孕措施，避免人工流產(chǎn)對身體造成的傷害. 本研究對200例人工流產(chǎn)患者進行分析，探討關(guān)愛服務對術(shù)后避孕的影響，報道如下.

1資料和方法

1.1一般資料本組200例人工流產(chǎn)患者為新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)巴楚縣人口和計劃生育生殖健康服務站2013-07/2014-07所收治，年齡18～43(平均26.8±3.4)歲；未婚124例，已婚76例；已婚中未育35例，已育41例；文化程度：大專及以上48例，高中(中專)89例，初中及以下63例. 納入標準[1]：妊娠2～3個月；均接受人工流產(chǎn)術(shù)；智力、聽覺、語言表達功能正常；均了解研究內(nèi)容，自愿簽署知情同意書. 排除標準：合并嚴重器質(zhì)性病變者；藥物過敏史者；拒絕簽署知情同意書者. 根據(jù)隨機分組原則將200例患者分為觀察組(n=100)和對照組(n=100)，兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法對照組患者給予常規(guī)護理，常規(guī)指導其術(shù)后飲食、生活等，囑咐其做好避孕措施. 觀察組給予關(guān)愛服務，具體措施為：①健康宣傳. 人工流產(chǎn)前，為其提供健康教育，向患者介紹人工流產(chǎn)知識、避孕方法，通過視頻、圖片等展示內(nèi)容；若患者有需求，可單獨教育，保護隱私，緩解壓力. 護理人員應耐心解答患者疑問，向家屬普及避孕常識，告知術(shù)后應注意的問題. 同時分析本次意外妊娠的原因，找到合適的避孕方案，強調(diào)人工流產(chǎn)的危害，提高患者避孕意識. ②流產(chǎn)后關(guān)愛指導. 根據(jù)患者實際情況，指導其選擇安全有效的避孕方法，如避孕套、子宮內(nèi)膜避孕器(intrauterine device，IUD)、曼月樂、藥物避孕等[2]，并詳細講解各種避孕方法的優(yōu)勢與不足，增強患者避孕意識. 同時向患者說明術(shù)后應合理膳食，注意休息，1～2個月禁性生活；指導患者進行盆底康復治療，可有效避免宮腔粘連，促進子宮收縮，減少出血. ③術(shù)后隨訪. 在診室內(nèi)復診，了解患者身體恢復和月經(jīng)情況，有無發(fā)熱、腹痛，評估避孕方法使用情況，及時糾正錯誤的避孕方法. 每3個月電話隨訪1次，統(tǒng)計有無再次意外妊娠者，填寫術(shù)后關(guān)愛服務咨詢隨訪記錄表，利于下次有針對性隨訪.

1.3評價指標采用新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)巴楚縣人口和計劃生育生殖健康服務站自制避孕調(diào)查問卷，由調(diào)查對象填寫，包括避孕知識、避孕方法、是否堅持使用避孕方法等. 統(tǒng)計兩組患者1年內(nèi)再次意外妊娠例數(shù).

1.4統(tǒng)計學處理應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義.

2結(jié)果

2.1避孕調(diào)查情況觀察組女性避孕知識知曉率、避孕方法掌握率、避孕堅持率均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者避孕情況調(diào)查分析

[n=100，n(%)]

aP<0.05vs對照組.

2.2再次意外妊娠率對照組1年內(nèi)再次意外妊娠27例，比例為27.00%. 觀察組6例，比例為6.00%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05).

3討論

隨著性文化的開放，健康文化知識宣傳不到位，自我保護意識較差，導致我國人工流產(chǎn)人數(shù)越來越多，每年約1300萬女性接受人工流產(chǎn)，且多為20～30歲未婚女性，且部分女性重復流產(chǎn)，不僅影響身體健康，還可能造成不孕[3]. 人工流產(chǎn)術(shù)整體較為安全，但手術(shù)易給患者帶來嚴重并發(fā)癥，如宮腔粘連、子宮穿孔、慢性盆腔炎、不孕等，因此做好流產(chǎn)后護理服務，有利于增強女性朋友避孕意識，降低人工流產(chǎn)率.

新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)巴楚縣人口和計劃生育生殖健康服務站針對人工流產(chǎn)后女性實施關(guān)愛服務，為其提供專業(yè)指導，講解人工流產(chǎn)危害、避孕知識、方法，并教會其正確使用避孕方法，根據(jù)女性實際情況選擇恰當?shù)谋茉蟹椒?，可提高避孕成功? 定期隨訪，了解女性朋友遇到的困難，耐心指導，進而保障女性健康，有效避免術(shù)后并發(fā)癥[4]. 本組結(jié)果顯示，觀察組患者避孕知識知曉率、避孕方法掌握率高于對照組，堅持避孕患者居多，且1年內(nèi)再次意外妊娠率低于對照組，說明對人工流產(chǎn)術(shù)后婦女實施關(guān)愛服務，有利于提高避孕意識，使其掌握避孕技巧，有效提高避孕成功率，減少流產(chǎn)次數(shù)，值得臨床進一步推廣應用.

【參考文獻】

[1] 張玉霞,鄭崢,劉炳光,等. 人工流產(chǎn)后關(guān)愛服務對術(shù)后婦女避孕影響的臨床觀察[J]. 中國計劃生育學雜志,2014,22(2):116-118.[2] 曹玲麗,馮麗嫦,黃蘭英. 流產(chǎn)后關(guān)愛對人工流產(chǎn)患者術(shù)后有效避孕的效果研究[J]. 當代護士:學術(shù)版,2014(7):44-45.

[3] 萬蘊華,劉麗紅,吳潔,等. 流產(chǎn)后關(guān)愛服務對流產(chǎn)婦女避孕知識和行為的影響研究[J]. 中國初級衛(wèi)生保健,2015,29(5):49-50.

[4] 李春秀. 人工流產(chǎn)后關(guān)愛服務對術(shù)后婦女避孕影響的臨床分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(48):229.

文章編號：2095-6894(2016)05-88-02

收稿日期：2016-03-20；接受日期：2016-04-06

作者簡介：阿依木古麗·阿孜. 本科,副主任醫(yī)師. 研究方向:婦產(chǎn)科. Tel:0998-6211041E-mail:aymgl5245@sina.com

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】A