肖東玲

[摘 要]目的 研究護士執(zhí)業(yè)考試改革（人機對話）學(xué)生心理壓力及應(yīng)對措施。方法 采用自擬問卷調(diào)查，選擇我院2013級3年制護理大專學(xué)生4個班共240人，年齡20-22周歲進行測試。結(jié)果 護士執(zhí)業(yè)考試改革（人機對話）對需要參加執(zhí)業(yè)考試護生的聽課注意力、情緒穩(wěn)定性、精神狀態(tài)、睡眠都有影響。結(jié)論 護士執(zhí)業(yè)考試改革（人機對話）在許多方便給護生帶來心理壓力，導(dǎo)致護生因為考試壓力對日常生活產(chǎn)生影響，老師加強對護生的心理疏導(dǎo)，改善其精神狀態(tài)，更好地應(yīng)對考試。

[關(guān)鍵詞]護士執(zhí)業(yè)考試；改革；人機對話；心理壓力；應(yīng)對

從2010年開始，護士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容由原來的基礎(chǔ)護理，內(nèi)、外、婦、兒科護理5門增加了精神病人、中醫(yī)護理、護理管理、護理倫理以及溝通、急救等相關(guān)知識。考試科目由原來的4門（基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力）共2天時間，改為專業(yè)實務(wù)和實踐能力2科，1天考試時間，同時增加了1天人機對話考試。考試成績由原來的2年內(nèi)考完4門為合格改為1次2門全部通過為合格。考試難度、深度、廣度加大。護生面對壓力的心理狀況也會受到影響，本文用自編心理壓力對行為影響的量表，針對研究護士執(zhí)業(yè)考試改革（人機對話）學(xué)生心理壓力幾大項目編成問卷，發(fā)給將要應(yīng)對考試的護生，針對心理壓力給予輔導(dǎo)，取得較好效果，描述如下。

一、一般資料

選擇我院2013級3年制護理大專學(xué)生4個班共240人，年齡20-22周歲進行測試。其中男生15人，女生225人。他們將要參加2016年護士執(zhí)業(yè)考試和人機對話考試，問卷回收率100%，填寫率100%。

二、方法

向護生介紹人機對話考試其實不過是考生在計算機屏幕上閱讀試題，并通過鼠標(biāo)和鍵盤操作完成作答，不需要同于以前的紙筆考試需要閱讀紙質(zhì)試卷，而后在答題卡上填涂答案。

題型均為客觀選擇題。與紙筆考試不同的是，人機對話考生作答操作是“不可逆”的。很難退回到前一測試題型進行查看和修改答案。電腦隨機單獨出題，“專業(yè)實踐能力”科目考試時，每次通過電腦只能看到一個題目。考生考試時既要認真作答，也要特別注意合理安排考試時間。計算機屏幕下方會顯示答題進度和考試剩余時間，方便考生控制答題速度和掌握時間。具體題型及題量以實際考試為準(zhǔn)。人機對話考試并非考計算機知識或操作能力，而是測試形式的一種轉(zhuǎn)變，其測試目標(biāo)仍然是考生的專業(yè)知識掌握情況和實際應(yīng)用能力。人機對話考試主要考查考生在臨床環(huán)境中對知識的應(yīng)用能力，而不是書本的死記硬背。

采用自擬問卷調(diào)查表的形式，調(diào)查表一式2份，內(nèi)容相同，分干預(yù)前和干預(yù)后2個時期，每位護生獨立完成干預(yù)前后的問卷填寫，問卷采取匿名填寫，以獲得真實可靠的調(diào)查資料。計量資料采用用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包，計量資料采用（ ±s）進行描述，組間比較采用配對樣本t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果

護士執(zhí)業(yè)考試改革（人機對話）學(xué)生心理壓力應(yīng)對干預(yù)后護生的心理壓力較干預(yù)前有一定改善，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

四、討論

1.教學(xué)改革工作者給護生提供應(yīng)對心理壓力的方法

護理教育管理者應(yīng)對重大考試改革，重視護生的心理變化，及時采取應(yīng)對措施，研制出一套平穩(wěn)過度的教育教學(xué)方法，學(xué)校各部門密切配合，增強責(zé)任感，保持穩(wěn)定的心境。給學(xué)習(xí)成績好的同學(xué)及時提出表揚，樹立榜樣，增強護生群體的精神力量。

2.教師在護士執(zhí)業(yè)考試改革（人機對話）護生心理壓力應(yīng)對措施

教師向護生講解考試的合理性、趨向性、必要性，根據(jù)近幾年的考試試卷進行引導(dǎo)考生有重點地掌握知識，考試花樣多變不要緊張，護理的基本理論，基礎(chǔ)知識和基本技能是有跡可循的。護生要把應(yīng)知應(yīng)會的知識掌握住，60分是沒有問題的，如果做到優(yōu)秀達80分以上，或者卓越達95分以上，是值得贊賞的。人機對話也是適應(yīng)臨床不斷增多的自動化設(shè)備而設(shè)計的考試方案。要求護生熟練掌握計算機操作技能和技巧。不會的地方可以虛心向同學(xué)和老師求教。告訴護生我們無法把控考試的難度、深度、廣度、可變度。我們只能把控自己刻苦學(xué)習(xí)的力度，相信功夫不負有心人，沒有攻不下的艱難險阻，苦戰(zhàn)能過關(guān)。老師要特別關(guān)注心理素質(zhì)差的同學(xué)，多加引導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，激勵護生積極備考，形成努力學(xué)習(xí)的氣氛。

3.護生自身方面的調(diào)養(yǎng)

護生多參加課外活動，多與同學(xué)、老師交流，學(xué)會多種減壓方式，比如多喝水，自己假笑，走路抬頭正身也可以減壓，多吃蔬菜和水果，多吃含鈣量高的食品比如大豆制品，鈣離子進入體內(nèi)可以降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性，緩解緊張情緒。學(xué)生宿舍按時就寢，失眠的情況下閉眼裝睡也是休息的一種方式，在腦電波上面睜眼時則呈現(xiàn)快速的β波，而閉眼時呈現(xiàn)緩慢的a波，所謂閉目養(yǎng)神講的就是這個道理。如果實在睡不著，可以在不影響別人休息的情況下把手機調(diào)到夜間模式，帶上隔音耳機，聽有關(guān)考試的講座。注意自身的衣食住行，行住坐臥，穿衣吃飯。一句話說得好，叫“把手頭的事情做好是成功的第一步”，或者說叫“細節(jié)決定命運”，衣服臟了，在第一時間洗干凈，書桌上整理得一塵不染，東西放置整潔有序，減少找東西的時間。學(xué)會對自己時間的把控，根據(jù)自己周圍同學(xué)的作息合理安排自己的學(xué)習(xí)時間，把需要高度集中注意力的事情，放到周圍環(huán)境安靜、而自己在一天中思維最活躍的時間點來做。不要想太多，我們就是努力考好試。

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