陳玉蘭，楊曉明，趙利華，周　蕾（成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川成都610041）

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護(hù)理學(xué)生與護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀對(duì)比研究

陳玉蘭，楊曉明，趙利華，周蕾
（成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川成都610041）

摘要：目的了解護(hù)理學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀，對(duì)比護(hù)理學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀與在職護(hù)士職業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)的差異，為護(hù)理學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀教育提供依據(jù)。方法采用自編問(wèn)卷對(duì)部分護(hù)理學(xué)生和在職護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果護(hù)理學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀與在職護(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)在各維度上的評(píng)分比較，有顯著性差異（P＜0．01）。結(jié)論護(hù)理學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的價(jià)值期待與現(xiàn)實(shí)間有一定的差距，在學(xué)校教育中要注意對(duì)護(hù)理學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀的培育。

關(guān)鍵詞：護(hù)理學(xué)生；職業(yè)價(jià)值觀；在職護(hù)士

職業(yè)價(jià)值觀是人們衡量社會(huì)上某種職業(yè)的優(yōu)劣和重要性的內(nèi)心尺度，是個(gè)人對(duì)待職業(yè)的一種信念，并為其職業(yè)選擇等活動(dòng)提供充分的理由［1］。護(hù)理人員的職業(yè)價(jià)值觀是護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作意義的認(rèn)識(shí)，護(hù)理工作由于本身的特殊性，要求從業(yè)人員的專業(yè)性和職業(yè)價(jià)值觀應(yīng)該符合職業(yè)的特殊要求。護(hù)理專業(yè)學(xué)生是未來(lái)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍的重要力量，護(hù)理學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀影響著其未來(lái)的擇業(yè)行為和職業(yè)態(tài)度。了解護(hù)理學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀，對(duì)比護(hù)理學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀與在職護(hù)士職業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)的差異，能為護(hù)理學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀教育提供參考依據(jù)，現(xiàn)將相關(guān)研究介紹如下。

1　研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

2014年12月至2015年2月，采用方便抽樣與整群抽樣相結(jié)合的方法，抽取成都中醫(yī)藥大學(xué)一年級(jí)至四年級(jí)護(hù)理學(xué)生各一個(gè)班，共200人；抽取四川省人民醫(yī)院和成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院慢病科、神經(jīng)內(nèi)科和急診科等的護(hù)士100人作為調(diào)查對(duì)象。向護(hù)理學(xué)生發(fā)放問(wèn)卷200份，收回有效問(wèn)卷185份，有效問(wèn)卷回收率92．5%，其中一年級(jí)50人，二年級(jí)46人，3年級(jí)41人，4年級(jí)48人；向護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷100份，收回有效問(wèn)卷93份，有效問(wèn)卷回收率93．0%，其中工作1～2年的15人，3～5年的36人，6～10年的20人，10年以上的22人。

1.2研究工具

通過(guò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的整理和深入分析，參考寧維衛(wèi)［2］的職業(yè)價(jià)值觀量表編寫(xiě)問(wèn)卷。讓護(hù)理學(xué)生填寫(xiě)選擇職業(yè)時(shí)對(duì)各項(xiàng)目的重視程度，采用5點(diǎn)計(jì)分法，“1～5”分別表示“很不重要～非常重要”，得分越高說(shuō)明重視程度越高。讓在職護(hù)士評(píng)價(jià)現(xiàn)在從事的護(hù)理職業(yè)與各項(xiàng)目的符合程度。采用5點(diǎn)計(jì)分法，“1～5”分別表示“完全不符合～完全符合”，得分越高說(shuō)明對(duì)護(hù)理工作的職業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)越高。經(jīng)預(yù)測(cè)試，將不易理解、易產(chǎn)生歧義的項(xiàng)目進(jìn)行修改或刪除。

對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行探索性因素分析，依據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)確定因素：因素的特征值大于1，每個(gè)因素至少包括3個(gè)題項(xiàng)。最后確定了8個(gè)因素：同事合作、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、變化多樣、管理權(quán)力、獨(dú)立自主、智力激發(fā)、社會(huì)地位、成就滿足。8個(gè)因素對(duì)變異總解釋率為70．165%，因素負(fù)荷均在0．450以上，抽取的因素較為理想［3］。經(jīng)測(cè)試，該問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)效度較好，問(wèn)卷各因素的內(nèi)部一致性信度系數(shù)均大于0．750，表明量表信度佳［3］。

1.3調(diào)查程序與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于護(hù)理學(xué)生，以班級(jí)為單位集體施測(cè)；對(duì)于護(hù)士，由科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷的分發(fā)與收回，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)回收。對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行審核、整理，剔除信息填寫(xiě)不全和傾向性作答的無(wú)效問(wèn)卷。

采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、差異分析和回歸分析。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀情況

護(hù)理學(xué)生在8個(gè)維度上的評(píng)分由高到低依次為：經(jīng)濟(jì)報(bào)酬（4．32±0．64）分，同事合作（4．17±0．66）分，成就滿足（4．15±0．62）分，獨(dú)立自主（4．07±0．59）分，智力激發(fā)（3．59±0．59）分，管理權(quán)力（3．58±0．70）分，社會(huì)地位（3．58±0．67）分，變化多樣（3．41±0．68）分。經(jīng)單因素分析，各年級(jí)間比較，沒(méi)有顯著性差異（P＞0．05）。

2.2護(hù)士職業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)情況

護(hù)士在8個(gè)維度上的評(píng)分由高到低依次為：同事合作（3．36±0．81）分，智力激發(fā)（3．09±0．75）分，成就滿足（2．94±0．82）分，獨(dú)立自主（2．82±0．88）分，社會(huì)地位（2．81±0．88）分，經(jīng)濟(jì)報(bào)酬（2．71±0．82）分，變化多樣（2．51±0．94）分，管理權(quán)力（2．40±0．91）分。經(jīng)單因素分析，各工作年限組、各科室間、不同級(jí)別醫(yī)院間比較，沒(méi)有顯著性差異（P＞0．05），這與關(guān)瓊瑤等［4］的研究結(jié)果一致。

2.3護(hù)理學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀與護(hù)士職業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)的差異

護(hù)理學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀與護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的職業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)的各維度評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．01）。從得分排序來(lái)看，護(hù)理學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀與護(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)的價(jià)值評(píng)價(jià)較為一致，比較看重同事合作、成就滿足、獨(dú)立自主，不太看重變化多樣、管理權(quán)力和社會(huì)地位。兩者最不一致的是對(duì)經(jīng)濟(jì)報(bào)酬和智力激發(fā)的態(tài)度，護(hù)理學(xué)生把經(jīng)濟(jì)報(bào)酬看作是最為重要的，而護(hù)士對(duì)經(jīng)濟(jì)報(bào)酬的評(píng)價(jià)卻排在了第六位，具體見(jiàn)表1。

表1　護(hù)理學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀與護(hù)士職業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)的得分比較（±s，分）

表1　護(hù)理學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀與護(hù)士職業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)的得分比較（±s，分）

因素　合計(jì)　護(hù)生與護(hù)士比較得分排序　護(hù)生　護(hù)士　t　P得分排序得分排序同事合作經(jīng)濟(jì)報(bào)酬變化多樣管理權(quán)力智力激發(fā)獨(dú)立自主社會(huì)地位成就滿足3．90±0．81 3．78±1．03 3．11±0．88 3．18±0．95 3．42±0．69 3．65±0．91 3．32±0．83 3．74±0．90①②⑧⑦⑤④⑥③4．17±0．66 4．32±0．64 3．41±0．68 3．58±0．70 3．59±0．59 4．07±0．59 3．58±0．67 4．15±0．62②①⑧⑥⑤④⑦③3．36±0．81 2．71±0．82 2．51±0．94 2．40±0．91 3．09±0．75 2．82±0．88 2．81±0．87 2．94±0．82①⑥⑦⑧②④⑤③0．810 16．624 8．250 11．053 6．112 12．461 7．501 13．373 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000 0．000

3　討論

正確的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀是護(hù)理人員堅(jiān)守護(hù)理崗位、竭誠(chéng)為患者服務(wù)的前提，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)倦怠水平、工作滿意度及離職傾向有一定的影響。路靜波［5］的研究認(rèn)為，護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀影響工作穩(wěn)定性，其職業(yè)價(jià)值觀與離職傾向呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0．05）。護(hù)理學(xué)生對(duì)將要從事的護(hù)理職業(yè)的價(jià)值觀實(shí)際是職業(yè)價(jià)值期待，這種價(jià)值期待將影響其對(duì)護(hù)理工作的選擇傾向和對(duì)護(hù)理職業(yè)實(shí)際工作價(jià)值的評(píng)價(jià)。

3.1護(hù)理學(xué)生與護(hù)士看重護(hù)理職業(yè)的內(nèi)在價(jià)值

調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理學(xué)生與護(hù)士均看重同事合作、成就滿足、獨(dú)立自主，與程金蓮等［6］的研究有相似之處。程金蓮等［6］對(duì)866名護(hù)士的調(diào)查結(jié)果顯示，職業(yè)價(jià)值觀排在前6位的是：工作責(zé)任、被尊重、工作安全、工作被認(rèn)可、同事合作性、工作獨(dú)立性?？梢?jiàn)護(hù)理人員更看重護(hù)理職業(yè)的內(nèi)在價(jià)值而不是單純的外在價(jià)值，他們的職業(yè)價(jià)值觀總體上是正向積極的。人們普遍認(rèn)為正向的職業(yè)價(jià)值觀有利于護(hù)士以積極的心態(tài)從事護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。

3.2護(hù)理學(xué)生的職業(yè)價(jià)值期待較高，各年級(jí)沒(méi)有差異

從本次調(diào)查結(jié)果可以看出，護(hù)理學(xué)生在經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、同事合作、成就滿足和獨(dú)立自主4個(gè)因素上的得分都高于4分，在職業(yè)選擇時(shí)對(duì)這4個(gè)方面期待較高，即認(rèn)為這些因素非常重要。各年級(jí)間比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），這與楊杰文等［7］的研究不相符。楊杰文等研究的四年級(jí)護(hù)理學(xué)生是已進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的學(xué)生，他認(rèn)為四年級(jí)護(hù)理本科生對(duì)護(hù)士職業(yè)的認(rèn)識(shí)更趨于理性和現(xiàn)實(shí)。本次調(diào)查中的四年級(jí)護(hù)理學(xué)生是即將進(jìn)入實(shí)習(xí)期而未接觸實(shí)際護(hù)理工作的學(xué)生。由此可以看出，在校護(hù)理學(xué)生的職業(yè)價(jià)值期待與現(xiàn)實(shí)職業(yè)價(jià)值之間存在較大差異，這提示各高校在開(kāi)展護(hù)理學(xué)生職業(yè)價(jià)值觀教育時(shí)應(yīng)注重該問(wèn)題，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)等多種方式讓護(hù)理學(xué)生早日接觸護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理工作有全面深入的了解，了解理想期待與現(xiàn)實(shí)之間的差異，為未來(lái)的職業(yè)選擇做好準(zhǔn)備，以慎重決定是否選擇護(hù)理工作，這樣可以減少就職后的職業(yè)倦怠和離職傾向。

3.3護(hù)理學(xué)生的職業(yè)價(jià)值期待與護(hù)士職業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)有較大差異

護(hù)理學(xué)生對(duì)將要從事的護(hù)理職業(yè)的價(jià)值觀實(shí)際是職業(yè)價(jià)值期待，護(hù)理學(xué)生對(duì)經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、同事合作、成就滿足和獨(dú)立自主4個(gè)因素的期待較高，評(píng)分超過(guò)4分。護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的價(jià)值評(píng)價(jià)整體偏低，僅對(duì)同事合作、智力激發(fā)兩方面的評(píng)分超過(guò)理論平均分3分，而對(duì)剩余6個(gè)方面的評(píng)分都低于理論平均分3分。護(hù)理學(xué)生的職業(yè)價(jià)值期待與護(hù)士職業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)有較大差異，這可能會(huì)影響到護(hù)理學(xué)生在新入職期間的職業(yè)行為，甚至出現(xiàn)離職傾向，因此對(duì)護(hù)理學(xué)生和新入職的護(hù)士進(jìn)行正確的職業(yè)價(jià)值觀引導(dǎo)和培育非常重要。

工作價(jià)值觀的形成與發(fā)展是連續(xù)的，它在學(xué)校的專業(yè)教育過(guò)程中最初形成，并在整個(gè)實(shí)踐工作中不斷發(fā)展和完善［8］。要重視對(duì)護(hù)理學(xué)生在校期間專業(yè)價(jià)值觀的培養(yǎng)，促使學(xué)生形成專業(yè)成就感和正確的職業(yè)價(jià)值觀。重視職業(yè)前景介紹，加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)，幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)社會(huì)需求，形成正確的職業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)態(tài)度。進(jìn)入護(hù)理實(shí)踐后，應(yīng)將職業(yè)價(jià)值觀和護(hù)理實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)設(shè)職業(yè)實(shí)踐環(huán)境，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)價(jià)值觀［9］。對(duì)新入職護(hù)士，加強(qiáng)上崗前的教育與技能培訓(xùn)，讓其認(rèn)識(shí)到護(hù)理職業(yè)的重要性和崇高性，清楚自己所從事職業(yè)的特點(diǎn)及服務(wù)對(duì)象的特殊性，樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀。開(kāi)展新入職護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)，提高新入職人員的職業(yè)認(rèn)同度。相關(guān)部門(mén)在現(xiàn)有的管理體制下應(yīng)增加護(hù)士編制，充分保障新入職護(hù)士的合法權(quán)益，營(yíng)造尊重護(hù)士、重視護(hù)理工作的氛圍［4］，讓護(hù)士在護(hù)理工作中能充分發(fā)揮自己的潛力，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。

護(hù)理學(xué)生是未來(lái)護(hù)理工作的重要力量，職業(yè)價(jià)值觀影響著護(hù)理學(xué)生的職業(yè)選擇傾向和職業(yè)行為，對(duì)其進(jìn)行正確的職業(yè)價(jià)值觀引導(dǎo)和培育有著重要意義。

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基金項(xiàng)目：成都中醫(yī)藥大學(xué)課題（030029007）

中圖分類號(hào)：G526．5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-1246（2016）08-0094-02