黃琪花，陳光英，陳麗娟，諶　捷（嶺南師范學(xué)院，廣東湛江524048）

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湛江市高校醫(yī)務(wù)人員對中東呼吸綜合征認(rèn)知的調(diào)查

黃琪花，陳光英，陳麗娟，諶捷
（嶺南師范學(xué)院，廣東湛江524048）

摘要：目的通過調(diào)查湛江市兩所高校門診部醫(yī)務(wù)人員對中東呼吸綜合征的認(rèn)知狀況，為加強(qiáng)高校醫(yī)務(wù)人員中東呼吸綜合征防控工作提供幫助。方法2015年6月15日至7月2日深入我市高校對門診部醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放自填式問卷調(diào)查表。結(jié)果調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員對中東呼吸綜合征相關(guān)知識掌握不全面，總知曉率僅為64.67%；所掌握知識主要來源于集中培訓(xùn)、電視、網(wǎng)絡(luò)；不同年齡、學(xué)歷、工作崗位、技術(shù)職稱醫(yī)務(wù)人員知曉率比較，學(xué)歷高、醫(yī)護(hù)崗位、職稱高者知曉率較高，差異有顯著性（P＜0.05），年齡方面比較差異無顯著性（P＞0.05）。結(jié)論應(yīng)加大對高校醫(yī)務(wù)人員中東呼吸綜合征相關(guān)知識的培訓(xùn)力度，特別注重低學(xué)歷、低職稱者，以集中培訓(xùn)為主，重視專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，以加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員及高校全體師生中東呼吸綜合征防控工作，確保全民健康。

關(guān)鍵詞：高校；醫(yī)務(wù)人員；中東呼吸綜合征

自2012年4月起，在中東地區(qū)出現(xiàn)了一種新型人類冠狀病毒，該病毒被世界衛(wèi)生組織命名為中東呼吸綜合征冠狀病毒（Middie East Respiratory Syndrome Coronavirus，MERS- CoV），其感染的臨床表現(xiàn)與2003年的嚴(yán)重急性呼吸綜合征（Severe A-cute Respiratory Syndrome，SARS）類似，可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征和多器官功能衰竭［1］。2013年5月23日，世界衛(wèi)生組織將這種新型冠狀病毒感染疾病命名為“中東呼吸綜合征”（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）［2］。2015年5月，在廣東惠州出現(xiàn)首例輸入性中東呼吸綜合征病例后，對此病的關(guān)注成為我國的社會熱點(diǎn)。由于高校和國外的交流、合作比較頻繁，與國外人士接觸密切，容易導(dǎo)致MERS的傳入。為了更好地開展預(yù)防和控制工作，必須從了解醫(yī)務(wù)人員對MERS相關(guān)知識的認(rèn)知程度入手，加強(qiáng)本地區(qū)高校師生MERS防控工作。因此，我們設(shè)立課題對本市兩所高校門診部醫(yī)務(wù)人員MERS認(rèn)知進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　對象與方法

1.1對象

本市兩所高校（嶺南師范學(xué)院、廣東海洋大學(xué)）門診部70名醫(yī)務(wù)人員。

1.2方法

本次調(diào)查采用便利取樣法，自行設(shè)計(jì)自填式問卷調(diào)查表，于2015年6月15日至7月2日對調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查表分3部分內(nèi)容：（1）調(diào)查者基本資料：年齡、性別、文化程度、工作崗位、職稱。（2）MERS相關(guān)內(nèi)容：臨床癥狀、流行地區(qū)、傳播途徑、易感人群、診斷依據(jù)、標(biāo)本采集、預(yù)防措施、治療方法、上報(bào)方式等。共設(shè)15個問題，每題答對得1分，不清楚或答錯得0分，得分范圍為0～15分，得分越低說明認(rèn)知程度越低。（3）醫(yī)務(wù)人員獲得MERS相關(guān)知識的途徑：外出學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)、電視和網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊和書籍、互相討論等。共發(fā)放問卷70份，回收有效問卷70份，有效回收率為100.00 %。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對調(diào)查結(jié)果采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2　結(jié)果

2.1醫(yī)務(wù)人員對MERS相關(guān)知識知曉情況

問卷中“MERS是否會人傳人”和“出現(xiàn)哪些情況需緊急就診”知曉率最高，超于九成人答對。其次為傳播途徑、臨床癥狀和易感人群相關(guān)知識，超過七成人回答正確。對于密切接觸者如何隔離、疑似病例直報(bào)時間和疾病死亡率，知曉人數(shù)最少，在六成以下（見表1）。

2.2醫(yī)務(wù)人員獲取MERS相關(guān)知識的途徑

獲取途徑有外出學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)、電視和網(wǎng)絡(luò)宣傳、報(bào)刊和書籍、互相討論等，主要是集中培訓(xùn)（占97.14%）和電視、網(wǎng)絡(luò)宣傳（占72.86%），詳見表2。

2.3不同崗位、年齡、學(xué)歷、職稱醫(yī)務(wù)人員對MERS相關(guān)知識認(rèn)知情況比較

將70名醫(yī)務(wù)人員按年齡、崗位、學(xué)歷、職稱等分組。年齡：40歲及以下11人，40歲以上59人；崗位：醫(yī)護(hù)50人（醫(yī)生33人，護(hù)士17人），技診20人（藥劑9人，檢驗(yàn)10人，其他1人）；學(xué)歷：本科及以上30人，大專及以下40人；職稱：高級職稱41人，中級及以下職稱29人。醫(yī)護(hù)崗位、學(xué)歷高、職稱高的醫(yī)務(wù)人員MERS相關(guān)知識知曉率高于技診崗位、學(xué)歷低、職稱低者（P＜0.05），年齡比較無顯著性差異（P＞0.05），詳見表3。

表1　醫(yī)務(wù)人員MERS相關(guān)知識知曉率［n（%）］

表2　醫(yī)務(wù)人員獲得MERS相關(guān)知識的途徑

表3　不同崗位、年齡、學(xué)歷、職稱醫(yī)務(wù)人員MERS相關(guān)知識知曉度比較（x±s，分）

3　討論

3.1醫(yī)務(wù)人員對MERS相關(guān)知識掌握不全面

由調(diào)查可知，醫(yī)務(wù)人員對MERS相關(guān)知識知曉率僅為64.67%，知識掌握不全面，這可能與醫(yī)務(wù)人員不夠重視有關(guān)。相關(guān)資料報(bào)道，MERS發(fā)病主要集中在中東地區(qū)，我國曾發(fā)現(xiàn)1例，屬輸入性，且很快得到治療控制，未造成大范圍流行。醫(yī)務(wù)人員對MERS的認(rèn)識只是通過新聞媒體和培訓(xùn)學(xué)習(xí)間接得來，無直接的醫(yī)療護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，所以認(rèn)識不足。本次調(diào)查的15個問題中，除了“MERS是否會人傳人”和“出現(xiàn)哪些情況需緊急就診”知曉率超過90%外，MERS的臨床癥狀、傳播途徑和易感人群的知曉率在70%～75%，診斷標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)本采集和個人防護(hù)知識知曉率在60%～65%，治療方法、并發(fā)癥、隔離和上報(bào)時間等知曉率不足60%。說明醫(yī)務(wù)人員對本病的傳染性和就診指征熟悉，而診斷治療、隔離預(yù)防、疾病預(yù)后等方面知識較匱乏，應(yīng)加大對醫(yī)務(wù)人員MERS相關(guān)知識的培訓(xùn)力度。

3.2醫(yī)務(wù)人員MERS相關(guān)知識獲取途徑

表2顯示，在MERS知識獲取途徑調(diào)查中，集中培訓(xùn)占97.14%，說明醫(yī)療組織對醫(yī)務(wù)人員的傳染病培訓(xùn)很重視。當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)通訊發(fā)達(dá)，許多知識可通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播等途徑來了解，方便快捷，因此從電視、網(wǎng)絡(luò)獲取知識的醫(yī)務(wù)人員占72.86%。調(diào)查顯示，報(bào)刊和書籍、外出學(xué)習(xí)、互相討論等途徑選擇人數(shù)較少，均在15%以下。雖然新聞媒體具有覆蓋面廣、資源可利用率高、傳播效率快的特點(diǎn)，但新聞媒體不是專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，所提供的知識不全面、不具體，不能代替專業(yè)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)。權(quán)威的專業(yè)信息應(yīng)由從事疾病預(yù)防控制的部門來發(fā)布，醫(yī)務(wù)人員需要通過外出學(xué)習(xí)和集中培訓(xùn)來獲取最正確的知識。通過網(wǎng)絡(luò)查詢雖能較詳細(xì)地了解傳染病防治知識，但又容易被不正規(guī)網(wǎng)站、診療機(jī)構(gòu)發(fā)布的虛假信息誤導(dǎo)［3］。此外，還需重視醫(yī)務(wù)人員個體對相關(guān)知識的渴望和需求，針對不同年齡層開展多種形式的宣傳培訓(xùn)，如張貼宣傳板報(bào)、播放錄像等。

3.3工作崗位、文化程度、職稱對MERS相關(guān)知識掌握程度的影響

表3顯示，不同崗位、學(xué)歷、職稱等單因子對MERS相關(guān)知識知曉度的影響有顯著性差異（P＜0.05），醫(yī)護(hù)崗位、高學(xué)歷、高職稱者較技診崗位、低學(xué)歷、低職稱者知曉度高。分析原因，可能與醫(yī)護(hù)群體工作在最前線，直接接觸臨床，疾病防護(hù)意識強(qiáng)，對MERS的重視程度高于技診崗位人員，知識掌握程度較高有關(guān)；也與高學(xué)歷群體醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí)、接收新知識能力強(qiáng)以及高職稱人員外出學(xué)習(xí)機(jī)會多、接觸面廣有關(guān)。因此，加強(qiáng)全體高校醫(yī)務(wù)人員MERS相關(guān)知識培訓(xùn)很必要，應(yīng)以針對性、實(shí)用性培訓(xùn)為主，按照“缺什么補(bǔ)什么”原則進(jìn)行，尤其注重對低學(xué)歷、低職稱者的培訓(xùn)。

4　小結(jié)

據(jù)劉社蘭等［2］報(bào)道，MERS屬二代病例，大多發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要為醫(yī)務(wù)人員，雖多數(shù)為輕癥或無癥狀感染者，但也有部分死亡病例。通過加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員MERS醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療［4］。從本次調(diào)查來看，應(yīng)加大對高校醫(yī)務(wù)人員MERS相關(guān)知識培訓(xùn)力度，要求全員參與培訓(xùn)，尤其是低學(xué)歷、低職稱者?？刹捎枚喾N培訓(xùn)方式，重視專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)。專業(yè)培訓(xùn)是提高醫(yī)務(wù)人員健康教育知識與技能水平的重要途徑［5］，可選派人員外出學(xué)習(xí)，或邀請國內(nèi)外專家作學(xué)術(shù)講座，更好地幫助醫(yī)務(wù)人員尤其是年輕醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新知識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員及高校全體師生對傳染病的防控工作，確保全民健康。

參考文獻(xiàn)：

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［3］蔣曉云.119例傳染病住院患者防治知識知曉情況調(diào)查分析［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，20（19）：73-74.

［4］宋士勛，史繼新，吳殫，等.北京市順義區(qū)醫(yī)務(wù)人員中東呼吸綜合征健康教育短期效果評價［J］.中國健康教育，2014，30（11）：1034-1038.

［5］董惠珍，徐秀琴.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露健康教育及職業(yè)防護(hù)效果評價［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（8）：1777-1778.■

中圖分類號：G451.8

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）07-0123-02