張秀英內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭　014010

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不同護(hù)理模式對行多排螺旋CT增強(qiáng)掃描患者不良反應(yīng)的影響

張秀英
內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭014010

［摘要］目的探討并分析行多排螺旋CT增強(qiáng)掃描患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后對不良反應(yīng)發(fā)生的影響。方法從該院收治的行多排螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查的患者中隨機(jī)抽取160例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。所有患者均接受多排螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果在進(jìn)行檢查時(shí)研究組患者心率波動(dòng)、血壓波動(dòng)、焦慮情緒的發(fā)生率明顯低于對照組；在檢查后研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率8.75%明顯低于對照組18.75%；兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論患者接受多排螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查時(shí)，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效降低患者心率波動(dòng)、血壓波動(dòng)、焦慮情緒的發(fā)生率，在完成檢查后也可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床上推廣進(jìn)行。

［關(guān)鍵詞］多排螺旋CT增強(qiáng)掃描；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；不良反應(yīng)

多排螺旋CT增強(qiáng)掃描在臨床上廣泛應(yīng)用于疾病的檢測，經(jīng)靜脈注射含碘有機(jī)化合物即對比劑，從而使碘在血中含量維持一定水平，再通過CT掃描，可以清晰觀察到病變部位的病變程度，為疾病的早期診斷提供依據(jù)。采用普通CT掃描時(shí)，有些病變組織可以與正常組織表現(xiàn)出相同的密度，從而影響疾病的診斷，而采用CT增強(qiáng)掃描，具有成像清晰度高、定位準(zhǔn)確、速度快等優(yōu)點(diǎn)，可以有效提高疾病的診斷率［1］。在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描時(shí)，需要給予患者注射含碘對比劑，使患者容易在檢查過程中出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、焦慮情緒，對檢查造成一定的阻礙，并且在檢查完成后患者易出現(xiàn)頭痛、惡心、休克等不良反應(yīng)。為了提高CT掃描檢查的質(zhì)量，在本次研究中，在對患者進(jìn)行檢查時(shí)給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對不良反應(yīng)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

依據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)從該院2014年1月—2015年1月收治的行多排螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查的患者中隨機(jī)抽取160例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。研究組80例，男44例，女36例，年齡23～65歲，平均年齡（39.6±4.8）歲；對照組80例，男42例，女38例，年齡25～69歲，平均年齡（41.5±3.6）歲；兩組間一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)

①接受多排螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查的患者；②與院方簽訂協(xié)議的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料不完整的患者；②研究中不配合工作的患者［2-3］。

1.3方法

對所有患者進(jìn)行多排螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查，對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法如下：在進(jìn)行檢查前，護(hù)理人員要向患者介紹有關(guān)多排螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查的相關(guān)知識(shí)，解答患者存在的疑惑，告知患者在檢查中會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及原因，咨詢患者的疾病史和過敏史并做好靜脈條件評估，安撫患者的心情避免產(chǎn)生不良情緒。在進(jìn)行檢查時(shí)，護(hù)理人員首先要輔助患者處于最佳檢查體位，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行呼吸和配合檢查。給予患者注射對比劑時(shí)，要安撫患者的情緒，使患者盡量保持放松。在檢查過程中，要對患者的身體狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，并做好及時(shí)搶救的準(zhǔn)備。當(dāng)患者在檢查中出現(xiàn)不適時(shí)，要及時(shí)停止掃描并做好相關(guān)處理。在完成檢查后，告知患者對比劑可通過尿液排出體外，不會(huì)對身體造成傷害，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者多次飲水并主動(dòng)排尿。在候檢室觀察0.5 h后，確認(rèn)無不良反應(yīng)后將患者送回病房，并做好飲食指導(dǎo)。護(hù)理人員要定期到病房觀察患者的狀況，若出現(xiàn)不良狀況時(shí)，要及時(shí)告知醫(yī)生并做好相應(yīng)處理［4-5］。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①不良客觀指標(biāo)：心率波動(dòng)：心跳＜60次min或＞100次/min；血壓波動(dòng)：收縮壓＞160 mmHg或＜90 mmHg、舒張壓＞95 mmHg或＜60 mHg；焦慮情緒：SAS評分＞50。②不良反應(yīng)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：重度反應(yīng)：癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)休克、急性肺水腫等癥狀；中度反應(yīng)：出現(xiàn)頭痛、劇烈嘔吐、暫時(shí)性低血壓等癥狀；輕度反應(yīng)：出現(xiàn)惡心、嘔吐、多汗等癥狀［6］。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用Exce1進(jìn)行輸入，使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。其中，所得計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1檢查時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生率比較

在進(jìn)行檢查時(shí)研究組患者心率波動(dòng)、血壓波動(dòng)、焦慮情緒的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差距較明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1　檢查時(shí)不良反應(yīng)的發(fā)生率比較［n（%）］

2.2檢查后不良反應(yīng)的發(fā)生率比較

在檢查后研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率8.75%，明顯低于對照組18.75%，兩組數(shù)據(jù)差距較明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表2。

表2　檢查后不良反應(yīng)的發(fā)生率比較［n（%）］

3　結(jié)論

多排螺旋CT增強(qiáng)掃描是疾病檢測的常用方法之一，具有速度快、成像清晰度高、定位準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)。由于在掃描時(shí)，需要給予患者注射對比劑，易使患者在檢查中和檢查后出現(xiàn)不良反應(yīng)，為了確保檢查的質(zhì)量，故須針對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施。

在本次研究中，針對患者給予兩組不同的護(hù)理方式，對照組采用常規(guī)方式護(hù)理，研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，如檢查前，通過向患者介紹CT增強(qiáng)掃描檢查的相關(guān)知識(shí)，解答患者的疑惑，可以消除患者焦慮的情緒。在檢查過程中，指導(dǎo)患者如何配合檢查，可以確保檢查的順利進(jìn)行，在注射對比劑時(shí)，通過言語緩解患者不良情緒，可以有效降低患者心率波動(dòng)、血壓波動(dòng)、焦慮情緒的發(fā)生率，避免患者因不良情緒而出現(xiàn)不自覺抖動(dòng)，使檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確，為疾病的診斷提供臨床依據(jù)［7-8］。檢查完成后指導(dǎo)患者多喝水、多排尿，可以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。在本次研究中，對兩組患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，研究組患者不良反應(yīng)低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，患者接受多排螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查時(shí)，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效降低患者心率波動(dòng)、血壓波動(dòng)、焦慮情緒的發(fā)生率，在完成檢查后也可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得在臨床上推廣進(jìn)行。

［參考文獻(xiàn)］

［1］謝琳瑛，劉喜龍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者對比劑不良反應(yīng)的價(jià)值分析［J］.上海醫(yī)藥，2014，9（23）:35-38.

［2］李新云，梁長虹，鄭君惠，等.體部多層螺旋CT增強(qiáng)檢查中患者的相關(guān)護(hù)理［J］.嶺南心血管病雜志，2015，21（3）:429-430.

［3］張秀丹，周建，黃啟成.心理護(hù)理用于CT增強(qiáng)掃描檢查患者75例［J］.中國藥業(yè)，2013，10（2）:372-373.

［4］趙麗，翟新梅，王警健.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在減少CT增強(qiáng)掃描造影劑不良反應(yīng)發(fā)生的作用［J］.職業(yè)與健康，2013，29（11）: 1402-1404.

［5］段和春，呂紅濤，崔鳳珍，等.護(hù)理配合在腹部CT增強(qiáng)掃描中的作用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（17）:1925-1926.

［6］楊光瑛，莫明紅，鄧雪飛，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對64排螺旋CT冠狀動(dòng)脈檢查病人心率的影響［J］.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，9（12）: 220-221.

［7］Puesken M，F(xiàn)ischbach R，Wenker M，et a1. G1oba1 1eft-ventricu1ar function assessment using dua1-source mu1tidetector CT: effect of improved tempora1 reso1ution on ventricu1ar vo1ume measurement［J］.Eur Radio1，2008，18（10）:2087-2094.

［8］Koide Y，Masayuki Y，Yoshino H，et a1. A coronary artery disease index of treadmi11 exercise e1ectrocardiograms based on the step-up diagnostic method. Am J Cardio1，2001，87: 142-147.

Effect of Mulitple Slice Spiral CT in Patients Receiring High Quality Murlin Adverse Reactiors

ZHANG Xiu-ying
Baotou City，Inner A1ongo1ia City Hospita1，Baotou，Inner Monggo1ia 014010 China

［Abstract］Objective To study and ana1yze the 1ine and row spira1 CT enhancement scanning patients accept the inf1uence of the high qua1ity nursing adverse reactions. Methods From our hospita1 more row spira1 CT enhanced scan in patients random1y se1ected 160 cases，divided into two groups by random number tab1e method. A11 patients were accepted more than row he1ica1 CT enhanced scan，the contro1 group given routine nursing care，the team to give high qua1ity nursing care. Observe the occurrence of adverse reactions in patients with two groups. Results When the inspection group patients′heart rate f1uctuations，b1ood pressure，the incidence of anxiety significant1y 1ower than the contro1 group；After the inspection team 8.75% incidence of adverse reactions in patients with significant1y 1ower than the contro1 group 18.75%；Two groups of data statistica11y significant difference（P＜0.05）. Conclusion The patients received mu1tip1e row he1ica1 CT enhanced scan，the high qua1ity nursing care to patients can effective1y reduce the patients′heart rate f1uctuations，b1ood pressure，the incidence of anxiety，after comp1ete inspection can a1so reduce the incidence of adverse reactions，is worth popu1arizing in c1inic.

［Key words］Many row spira1 CT enhanced scan；High qua1ity nursing care；Conventiona1 nursing；Adverse reactions

收稿日期：（2015-11-05）

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.065

［中圖分類號］R445.3

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號］1672-5654（2O16）O1（c）-OO65-O3