曹偉藝，宋青，顧春妹上海市奉賢區(qū)南橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上?！?01499

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390例老年高血脂的社區(qū)管理探討

曹偉藝，宋青，顧春妹
上海市奉賢區(qū)南橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海201499

［摘要］目的了解南橋鎮(zhèn)60歲以上老年人的高血脂患病率，為開展社區(qū)慢性病的防治提供科學(xué)依據(jù)。方法選擇2015年在該中心體檢的60歲以上老年人871例，從中抽取患有高血脂的390例進(jìn)行臨床分析，探討性別、年齡、血脂、血糖和血壓之間的關(guān)系，有關(guān)數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果女性高血脂的患病率要高于男性；隨著年齡的遞增，高血脂的患病率有所下降；高血脂人群合并高血糖或高血壓的比例要高于血脂正常人群。結(jié)論老年人高血脂的患病率女性高于男性，并與血糖、血壓的改變有著密切關(guān)系，需引起臨床醫(yī)師的注意。

［關(guān)鍵詞］老年人；高血脂；社區(qū)管理；探討

隨著社會(huì)老齡化的進(jìn)展，老年人的健康問題已受到社會(huì)的高度重視，如何提高老年人的生命質(zhì)量尤為重要。該文通過390例高血脂患者的體檢資料分析，探討高血脂患者的防治和社區(qū)管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年在該中心體檢的60歲以上老年人871例資料，男303例，女568例；60～69歲452例，70～79歲298例，80歲以上121例。檢出高血脂者390例，占44.77%，其中：男102例，占11.71%，女288例，占33.06%；血脂正常者481例，占55.23%，其中：男143例，占16.41%，女338例，占38.80%。

1.2方法

60周歲以上的老年人進(jìn)行體檢，項(xiàng)目包括病史詢問、體檢和空腹檢測(cè)總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）及血糖（GLU）。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照2007年中國(guó)成人血脂異常防治指南［1］。中國(guó)血壓測(cè)量指南［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1高血脂的檢出率和性別的差異

高血脂檢出390例，占44.78%，其中：男102例，占33.66%，女288例，占50.70%，女性高于男性（X2=23.21 P＜0.01）。

2.2不同年齡段高血脂檢出率

統(tǒng)計(jì)分析，高血脂的發(fā)生率隨著年齡的增加而逐漸下降，60～69歲的患病率要明顯高于其他年齡段，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　不同年齡段高血脂的檢出情況

2.3年齡性別對(duì)合并高血糖高血壓的差異比較

資料提示，各年齡段的高血脂者和非高血脂者合并高血壓的發(fā)生率具有明顯差異，年齡越大發(fā)生率越高，而高血糖的發(fā)生率，在高血脂人群中無明顯差異，在非高血脂人群中年齡越大發(fā)生率有所下降；女性患者中無論是高血脂者還是非高血脂者合并高血糖、高血壓的比例要明顯高于男性，見表2、3。

表2　各年齡段高血脂與非高血脂合并高血糖、高血壓的檢出情況［n（%）］

表3　不同性別的高血脂與非高血脂合并高血糖、高血壓的差異［n（%）］

3　討論

隨著居民生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變和運(yùn)動(dòng)的減少，血脂異常的患病率明顯增加，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率及死亡率明顯增加，已成為老年人的首位死因，占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上。該資料顯示老年女性的患病率要高于男性，兩者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可能與女性絕經(jīng)后雌激素分泌減少等因素有關(guān)［3］。高血脂的檢出率隨年齡增長(zhǎng)而有所下降，與老年人的消化功能減退，脂肪量攝入量不足有關(guān)。研究表明，老年人一旦伴有血脂或血糖的異常，血壓的升高更為明顯，所引發(fā)的心血管疾病的幾率也明顯增加。要降低高血脂的患病率，需做好衛(wèi)生宣教工作。①教育居民養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，少葷多素，避免高脂肪、高糖飲食；②提倡體能鍛煉，控制體質(zhì)指數(shù)，防治肥胖；③做好慢性病社區(qū)管理，建立個(gè)人健康檔案和自我管理小組，提高自我保健意識(shí)和管理質(zhì)量。高危人群每年要組織體檢，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

4結(jié)論

社會(huì)的老齡化和生活方式的不良習(xí)慣，導(dǎo)致高脂肪癥的發(fā)病率明顯增加，也促進(jìn)了心血管疾病的高發(fā)，嚴(yán)重危害了老年人的身體健康。開展社區(qū)健康教育，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)流程，強(qiáng)化慢性病的管理，開展高危人群的篩查和康復(fù)指導(dǎo)，可有效控制高血脂的發(fā)病率，提高老年人的生命質(zhì)量。

［參考文獻(xiàn)］

［1］中國(guó)成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南［J］.中華心血管病雜志，2007，35（5）：390-413

［2］王文，張維忠，孫寧玲，等.中國(guó)血壓測(cè)量指南［J］.中華高血壓雜志，2011，19（12）:1101-1107

［3］高麗紅，張梅光，蔡英如，等.不同絕經(jīng)狀態(tài)女性性激素、血脂變化及關(guān)系研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2014，24（8）：1123-1127.

390 Cases of Senile Hyperlipidemia of Community Management to Discuss

CAO WEI-Yi，SONG Qing，GU Chun-mei
Shanghai Fengxian District Nanqiao Town Community Hea1th Service Center，Shanghai，201499 China

［Abstract］Objective Understand the occurrence of the town the hyper1ipidemia preva1ence of o1d peop1e over 60，To carry out community prevention and contro1 of chronic diseases Provide a scientific basis. Methods Choice in this center in 2015 physica1 examination of 871 cases of 60 years o1d or o1der，Extract from c1inica1 ana1ysis of 390 cases with hyper1ipidemia，To exp1ore gender，age，b1ood 1ipid，b1ood g1ucose and b1ood pressure，the re1ationship between the re1evant data for statistica1 processing. Results Women hyper1ipidemia preva1ence rate is higher than ma1e；As the increasing of the age，the preva-1ence of hyper1ipidemia dec1ined；Hyper1ipidemia group merged high b1ood g1ucose or high b1ood pressure is higher than the proportion of 1ipid norma1 popu1ation Conclusion The preva1ence of hyper1ipidemia in the e1der1y women more than men，and has c1ose re1ationship with the change of b1ood g1ucose，b1ood pressure，to attract the attention of c1inicians.

［Key words］O1d peop1e；Hyper1ipidemia；Community management；Discuss

收稿日期：（2015-11-02）

［作者簡(jiǎn)介］曹偉藝（1977.7-），女，上海人，本科，主治醫(yī)師，從事臨床醫(yī)療和慢性病研究。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.185

［中圖分類號(hào)］R473.2

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2O16）O1（c）-O185-O2