張敏河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管科，河南鄭州　450000

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強化安全教育對心血管內(nèi)科病人護理安全管理的影響淺探

張敏
河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管科，河南鄭州450000

［摘要］目的探討心血管內(nèi)科病人應用安全教育對安全管理造成的影響。方法2012年5月—2015年5月期間，該院共收治了84例心血管內(nèi)科患者，根據(jù)護理方式，將所有的患者分為對照組（42例）和觀察組（42例），給予對照組常規(guī)健康教育，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上強化安全教育，對兩組患者的護理效果進行評估。結(jié)果觀察組患者對安全知識的掌握度為92.86%，顯著高于對照組76.19%，兩組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者和觀察組患者護理滿意度分別為90.48%、71.43%，經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組數(shù)據(jù)具有可比性（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，加強對心血管內(nèi)科患者安全教育的力度，能夠幫助患者掌握更多的安全知識，提高患者自我保健意識，提高護理滿意度，值得臨床借鑒。

［關(guān)鍵詞］心血管內(nèi)科病人；安全教育；安全管理

隨著醫(yī)療水平的不斷提升，廣大患者對護理服務(wù)提出了更高的要求，如何提高患者滿意度已經(jīng)成為醫(yī)護人員研究的重點課題［1］。有學者指出［2］，在護理過程中強化安全管理，能夠顯著減少不良事件的發(fā)生，利于提升護理質(zhì)量的提升。該選取2012年5月—2015年5月該院收治的84例心血管內(nèi)科患者，作為探討強化安全教育對心血管內(nèi)科病人護理安全管理的影響的研究對象，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該組84例研究資料均為該院2012年5月—2015 年5月收治的心血管內(nèi)科患者，根據(jù)護理方式，將所有的患者分為對照組（42例）和觀察組（42例）。其中，20例患者為高血壓Ⅲ級高危，24例患者為不穩(wěn)定型心絞痛，4例患者為下肢靜脈栓塞，18例患者為急性心肌梗死，18例患者為心律失常。所有患者學歷水平均是初中及以上。對照組中，男性患者有26例，女性患者有16例，患者年齡為61～79歲，平均年齡（71.3±6.5）歲。觀察組中，男性患者和女性患者分別為25例、17例，患者年齡62～80歲，平均年齡（71.5±6.7）歲。在性別、年齡、學歷等一般資料方面，兩組患者具有均衡性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組：在患者入院時，醫(yī)護人員就為患者實施整體護理，同時結(jié)合護理程序，對患者的安全危險因素進行評估，在患者住院期間，為患者制定相應的健康教育方案［3］。

觀察組：觀察組患者在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上強化安全教育，并結(jié)合患者的情況，及時對安全教育計劃進行整改。具體操作如下：首先，醫(yī)護人員對相關(guān)危險因素和患者對疾病的認知水平進行評估。其次，強化安全知識教育，醫(yī)護人員在患者入院后立刻給予患者常規(guī)護理措施，并結(jié)合常見的疾病制定相應的護理方案，并針對護理過程中出現(xiàn)的問題，發(fā)現(xiàn)安全隱患，同時給予相應的解決措施。結(jié)合患者的實際情況，醫(yī)護人員再次對患者存在的安全隱患給予評估，收集患者的基本資料，掌握患者的病史、家庭情況以及心理狀況等［4-5］。此外，醫(yī)護人員需要向患者發(fā)放相關(guān)的安全治療，指導患者掌握臨床癥狀的識別方法和相應的自救方法。

1.3效果判斷標準

該院采用問卷調(diào)查的方式對患者安全知識掌握程度和護理滿意度進行統(tǒng)計。其中安全知識掌握程度評價標準：基本掌握：分數(shù)高于80分；部分掌握：分數(shù)在60～80分范圍內(nèi)；未掌握：分數(shù)低于60分。護理滿意程度評價標準：滿意：評分高于90分；一般：評分在60～90分范圍內(nèi)；不滿意：評分低于60分。

1.4統(tǒng)計方法

用統(tǒng)計學軟件SPSS14.0對該研究所統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，數(shù)據(jù)資料的表述形式如下：正態(tài)計數(shù)資料→（%）率；檢驗方法如下：正態(tài)計數(shù)資料→X2檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P≤0.05。

2　結(jié)果

2.1兩組患者對安全知識的掌握情況

對照組患者和觀察組患者安全知識總掌握率分別為76.19%、92.86%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過對比，發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者安全知識掌握程度對比［n（%）］

2.2兩組患者對護理服務(wù)的滿意程度

對照組患者護理滿意度為71.43%，觀察組患者對護理服務(wù)的總滿意率為90.48%，對兩組數(shù)據(jù)進行對比，差異較大，經(jīng)統(tǒng)計學分析，具有可比性（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者護理滿意程度對比［n（%）］

3　討論

心血管內(nèi)科疾病患者普遍存在缺氧、低血壓、心肌缺血等不良反應，部分患者病情嚴重，給患者生命安全帶來較大的威脅［6］。該院此次收治的患者均是老年心血管內(nèi)科患者，對照組患者采用的是常規(guī)的健康教育，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上強化安全教育。其中，觀察組患者對安全知識的掌握度明顯要優(yōu)于對照組，觀察組患者安全知識總掌握率為92.86%，對照組患者總掌握率為76.19%，兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有可比性，這表明強化安全教育能夠讓患者掌握更多的安全知識，提高自我保健意識。觀察組患者和對照組患者對護理工作的滿意度分別為90.48%、71.43%，比較兩組數(shù)據(jù)，差異明顯，經(jīng)統(tǒng)計學分析，具有可比性，這提示強化安全教育能夠提高護理質(zhì)量，提高患者對護理服務(wù)的評價，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

強化安全教育對心血管內(nèi)科護理安全管理具有重要的作用。其中具體優(yōu)勢有：①能夠加強患者的安全意識。Spearman等指出［7-9］，患者的知識水平和信念水平與患者的生活質(zhì)量有著直接的聯(lián)系。醫(yī)護人員只有在患者的密切配合下，才能順利展開護理工作，而患者對疾病的認識程度、應對疾病的能力、接聽和社會支持度等都會對遵醫(yī)行為產(chǎn)生一定的影響。如果患者出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象，那么就有可能產(chǎn)生人為的不安全的護理，進而引發(fā)不良安全事件。所以醫(yī)護人員在患者入院時，就應該對患者實施危險因素評估，讓患者充分認識到安全隱患對康復造成的不良影響，提高患者的護理依從性。②利于患者掌握相應的安全防范措施。醫(yī)護人員需要結(jié)合患者的具體情況，有針對性地為患者講解安全防范措施，讓患者在較短時間內(nèi)掌握安全知識，同時制定的安全隱患預防措施必須要具有較強的可行性，讓患者能夠?qū)W以致用。③能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量。醫(yī)護人員通過實施自我管理教育，保證患者的健康狀況維持在良好的狀態(tài)下，患者一旦出現(xiàn)危機狀況能夠立刻采取自救措施，為醫(yī)護人員搶救節(jié)省了大量的時間。心血管內(nèi)科疾病患者出院后還存在較長的康復期，患者很容易產(chǎn)生不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死等嚴重的并發(fā)癥，需要家屬精心照顧和心理護理［10］。安全教育能夠讓患者及家屬掌握疾病的發(fā)病機制及預防措施，并且能夠?qū)⑺鶎W的知識應用到家庭護理中，減少安全隱患的發(fā)生，有效改善患者的生活指標。綜上所述，針對心血管內(nèi)科患者，強化安全教育，能夠增強患者自我保健意識，改善患者生活指標，促進患者痊愈，值得臨床借鑒。

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Strengthening the Safety Education for Patients with Cardiovascular Internal Medicine Nursing Safety Management Effect of Shallow Ground

ZHANG Min
Affi1iated Hospita1 of Henan traditiona1 Chinese Medicine Research Institute of traditiona1 Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

［Abstract］Objective to study the cardiovascu1ar interna1 medicine patients app1ication security education the effects on the safety management. Methods in May 2012 to May 2015，we treated 84 cases of patients with cardiovascu1ar interna1 medicine，according to the way of nursing，a11 patients can be divided into contro1 group（42 cases）and observation group （42 cases），give contro1 group routine hea1th education，the observation group of patients in the contro1 group on the basis of strengthening safety education，to eva1uate the nursing effect of two groups of patients. Results the observation group of patients for safety know1edge of master degree was 92.86%，significant1y higher than that of contro1 group 76.19%，two groups of data comparison，statistica1 significance difference（P＜0.05）；Observation group of patients and the observation group of patients nursing satisfaction were 90.48%，71.43%，after statistics ana1ysis，two groups of data comparab1e（P＜0.05）. Conclusion on the basis of routine hea1th education，strengthen the safety education in patients with cardiovascu1ar interna1 medicine and more safety know1edge，he1p patients to improve patients se1f hea1th care consciousness，improve nursing satisfaction，is worthy of reference for c1inica1.

［Key words］cardiovascu1ar interna1 medicine patients；Safety education；The safety management

收稿日期：（2015-10-22）

［作者簡介］張敏（1990.9-），女，河南鄭州人，本科，護師，主要從事心血管內(nèi)科護理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.156

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2O16）O1（c）-O156-O3