潘　薇

(天津市環(huán)湖醫(yī)院,天津　300060)

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急性咽喉炎的發(fā)病特征與護理措施探究

潘薇

(天津市環(huán)湖醫(yī)院,天津300060)

摘要：目的分析探討急性咽喉炎的發(fā)病特征與護理措施。方法選取2013年7月至2015年7月天津市環(huán)湖醫(yī)院收治的急性咽喉炎患者100例，對患者發(fā)病特征進行總結(jié)。隨機方法分組(對照組50例，試驗組50例)。對照組患者行常規(guī)護理，試驗組患者行綜合護理。對比分析兩組患者滿意率、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)的差異。結(jié)果經(jīng)總結(jié)，100例急性咽喉炎患者中，男女比例無顯著差異，高發(fā)季節(jié)為冬春季，高發(fā)年齡為30～69歲之間，高發(fā)因素為煙酒、辛辣食物刺激和有害氣體或粉塵刺激。經(jīng)護理，試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，滿意率明顯高于對照組，治療效果明顯優(yōu)于對照組，住院天數(shù)明顯短于對照組，組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論急性咽喉炎在冬春季節(jié)多發(fā)，多為食物或氣體、粉塵刺激所致，在中老年中發(fā)病率較高，輔以綜合護理干預，可有效提高治療效果，減少并發(fā)癥，縮短住院時間，提升患者滿意度，值得推廣。

關鍵詞：急性咽喉炎；發(fā)病特征；護理措施

急性咽喉炎為臨床常見多發(fā)病，目前其發(fā)病率有逐年升高的趨勢，但因部分患者臨床癥狀較輕，患者重視度不夠，未及時就診，容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝恃祝磸桶l(fā)作，遷延不愈，甚至可引發(fā)其他全身并發(fā)癥，因此，早期治療非常關鍵。與此同時，也需注意護理措施的應用，以提高患者依從性，有效規(guī)避不良刺激因素，養(yǎng)成良好生活習慣，以有效預防復發(fā)[1-2]。本文分析了急性咽喉炎的發(fā)病特征與護理措施，現(xiàn)將研究分析結(jié)果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2013年7月至2015年7月天津市環(huán)湖醫(yī)院收治的急性咽喉炎患者100例，患者以發(fā)音不暢、咽喉疼痛、頭痛發(fā)熱、咽部異物感等為臨床表現(xiàn)。根據(jù)隨機數(shù)字表法隨機方法分組(對照組50例，試驗組50例)。50例對照組患者中：男26例,女24例;最低12歲，最高86歲，平均年齡為(53.16±2.12)歲;病程最短3 d，最長5 d;急性喉炎49例,急性咽炎36例,急性聲帶炎9例,急性扁桃體炎6例。50例試驗組患者中：男女各為25例; 最低13歲，最高85歲，平均年齡為(53.27±2.32)歲; 病程最短3 d，最長6 d;急性喉炎48例,急性咽炎37例,急性聲帶炎10例,急性扁桃體炎5例。

經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組一般資料包括年齡、性別、病程、疾病類型等均無明顯差異P>0.05，其相關數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者行常規(guī)護理。根據(jù)醫(yī)囑給予相應的用藥護理，并說明日常注意事項。

試驗組患者行綜合護理。(1)基礎護理。囑患者臥床休息，對咽喉部水腫患者應取半臥位，給予低流量吸氧，確保呼吸道通暢。并按時定量給予抗生素治療，對癥處理基礎疾病[3]。(2)中醫(yī)護理。飲食上對外感風熱者，進食生津止渴、清熱解毒食物，如冬瓜、蘿卜、百合綠豆粥、梨等，并適當增加蛋白質(zhì)，以促進機體免疫力提升；對脾腎陽虛者，進食潤肺養(yǎng)腎、補中益氣食物，如紅棗冰糖水、芝麻、蜂蜜等。并囑咐患者戒煙酒，少食多餐，避免煎炸、辛辣、肥膩食物。起居上應勞逸結(jié)合，注意保暖，秋冬養(yǎng)陰，春夏養(yǎng)陽，并早晚漱口，保持充足睡眠，避免熬夜。適當運動，強化體質(zhì)，提升機體免疫力。同時，結(jié)合中藥穴位注射護理，選擇人迎穴、天突穴等，進針深度合適。(3)心理護理。指導患者放下思想顧慮，安慰和支持患者，通過建立良好醫(yī)護關系，加強對疾病知識的講解，提高患者的配合度，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(4)環(huán)境護理。保持病房環(huán)境干凈整潔，空氣流通，光線合適，為患者提供良好的休息環(huán)境。出院前囑患者避免在秋冬霧天外出，避免到人流多、車輛多、塵土飛揚的環(huán)境，必要時需戴口罩，避免塵土和氣體刺激引發(fā)急性咽喉炎。(5)按摩護理。在喉結(jié)旁開1～2寸按摩，用食指、中指和無名指上下反復按揉，力度合適，每次20 min，每天3次。(6)霧化吸入護理。藥物霧化吸入常取仰臥位，以降低潮氣量，霧化吸入應從小劑量、低濕度開始，在吸入1 min，氣道適應后，逐漸增加霧化吸入的量，每次吸入時間控制在10 min以內(nèi)[4]。

1.3評價指標

對比分析兩組患者滿意率、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)的差異。其中，滿意度調(diào)查設計調(diào)查問卷，出院前發(fā)放患者填寫，包括護理態(tài)度、護理技術、基礎護理、緊急處理4個項目，每個項目25分，總分0～100分，分數(shù)80～100分為滿意；70～79分為較滿意；低于70分為不滿意。滿意率=(滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%[5]。

治療效果：經(jīng)治療3 d，患者癥狀減輕，治療5 d患者癥狀、體征消失為治愈；經(jīng)治療5 d患者吞咽正常，癥狀明顯減輕，黏膜腫脹和充血消退為顯效；經(jīng)治療5 d患者吞咽輕度不適，癥狀有所減輕，黏膜腫脹和充血部分消退為有效；達不到上述標準為無效[6]。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計分析，滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率、治療效果屬于計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。住院天數(shù)屬于計量資料，用x±s表示，用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1急性咽喉炎患者發(fā)病特征

經(jīng)總結(jié)，100例急性咽喉炎患者中，男女比例無顯著差異，其中，男性患者51例，女性患者49例。

高發(fā)季節(jié)為冬春季，其中，1～3月發(fā)病比例占46.00%，11～12月發(fā)病比例占30.00%，其他季節(jié)占24.00%。

高發(fā)年齡為30～69歲之間，其中，29歲以內(nèi)發(fā)病率占10.00%，30～69歲發(fā)病率占81.00%，70歲以上發(fā)病率占9.00%。

高發(fā)因素為煙酒、辛辣食物刺激和有害氣體或粉塵刺激。其中，煙酒、食物刺激占44.00%；粉塵和有害物體刺激占38.00%，勞累受涼等占16.00%，全身疾病因素占2.00%。

2.2兩組患者滿意率、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率比較

試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，滿意率明顯高于對照組，治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著(P<0.05)。見表1。其中，對照組出現(xiàn)3例氣道阻塞和1例肺部感染，試驗組僅1例在霧化吸入中出現(xiàn)輕微呃逆。

表1　兩組患者滿意率、治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率比較 　單位：例(%)

2.3兩組患者住院天數(shù)比較

試驗組患者住院天數(shù)(6.23±1.17)d明顯短于對照組(11.84±1.34)d，組間差異顯著(P<0.05)。

3討論

急性咽喉炎為臨床常見咽喉疾病，可單獨發(fā)病，也可合并其他疾病。咽喉為人體重要器官，很多免疫性疾病和感染性疾病跟咽喉密切相關。急性咽喉炎為上呼吸道感染范疇，其病因復雜，跟飲食、生活作息、環(huán)境和患者免疫力等因素密切相關[7-8]。

本研究中，經(jīng)總結(jié)，100例急性咽喉炎患者中，男女比例無顯著差異，高發(fā)季節(jié)為冬春季，高發(fā)年齡為30～69歲之間，高發(fā)因素為煙酒、辛辣食物刺激和有害氣體或粉塵刺激。在護理上，對照組患者行常規(guī)護理，試驗組患者行綜合護理。主要包括基礎護理、中醫(yī)護理、心理護理、環(huán)境護理、霧化吸入護理和按摩護理，經(jīng)干預，結(jié)果顯示，試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，滿意率明顯高于對照組，治療效果明顯優(yōu)于對照組，住院天數(shù)明顯短于對照組，提示急性咽喉炎輔以綜合護理干預，可有效提高治療效果，減少并發(fā)癥，縮短住院時間，提升患者滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]馬友護,張翠英.急性咽喉炎的發(fā)病特征及對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,12(2):398.

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[3]高茜,胡建萍.重組人白介素-11霧化吸入防治放射性咽喉炎的效果評價[J].中國實用護理雜志,2014,30(21):6-8.

[4]高秀娟,劉強,滕曉茗，等.3%高滲鹽水聯(lián)合利巴韋林和地塞米松超聲霧化吸入治療急性咽喉炎的療效觀察及護理[J].廣西醫(yī)學,2015,23(4):576-577.

[5]許紅蘭,王靜,曾云蘭,等.1例艾滋病合并潰瘍性咽喉炎病人的護理[J].全科護理,2013,11(20):1920.

[6]馬媛.霧化吸入治療小兒急性咽喉炎的護理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,14(23):4873.

[7]張麗.92例霧化吸入治療小兒急性咽喉炎的臨床護理[J].醫(yī)藥前沿,2012,21(20):241.

[8]胡慧群,徐燕羚,胡巧英，等.全麻氣管插管術后早期行氧氣霧化吸入預防咽喉炎的效果觀察[J].護理與康復,2012,11(7):657-658.

The Onset of Acute Sore Throat Characteristics and Nursing Measures

PAN Wei

(Tianjin Around the Hospital Otolaryngology Section, Tianjin 300060, China)

Abstract：ObjectiveAnalysis to study the clinical characteristics and nursing measures of acute sore throat. MethodsIncluded in July 2013 to July 2015 of our hospital, 100 patients with acute laryngitis, to summarize characteristics of the patient is sick. Random grouping method 50 cases (the control group, 50 cases of test group). The control group atients with routine nursing care, experimental group patients comprehensive nursing. Analysis of two groups of patients’ satisfaction, treatment effect, the differences between the incidence of complications and hospitalization days. ResultsThrough summary, 100 cases of patients with acute sore throat, no significant difference, the sex ratio for winter season, high-risk aged 30～69 years old, high-risk factors for alcohol and tobacco, spicy food stimulation and harmful gases or dust. Through nursing, complication rates significantly lower than the control group, experimental group patients satisfaction rate is significantly higher than the control group, the treatment effect is better than the control group, hospitalization days significantly shorter than the control group, significant difference between groups (P<0.05). ConclusionAcute sore throat in the winter and spring season, mostly caused by food or some gas, dust, incidence is higher in the elderly, supplemented by comprehensive nursing intervention, which can effectively improve the treatment effect, reduce the complications, shorten hospitalization time, improve patient satisfaction, is worth promoting.

Key words:acute sore throat; onset of characteristic; nursing measures

中圖分類號：R 766.14

文獻標識碼：A

作者簡介:潘薇(1980—)，女，天津，護師，本科，畢業(yè)于天津醫(yī)科大學，主要從事于護理方向的研究。

收稿日期：2015 - 11 - 24

文章編號：1006-446X(2016)04-0046-04