苗鴻雁

【摘要】 目的 探討尖銳濕疣激光術后的護理措施。方法 100例尖銳濕疣激光術后患者， 采取信封式隨機分組方式分為對照組和觀察組， 各50例。對照組采取家庭式護理， 觀察組患者定期返院接受護理指導。對比兩組患者的感染率、疾病復發(fā)率、焦慮自評量表評分（SAS）及抑郁自評量表評分（SDS）。結果 觀察組出現(xiàn)創(chuàng)面感染率為2.00%， 低于對照組的18.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組疾病復發(fā)率為10.00%， 低于對照組的72.00%， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的SAS評分與SDS評分明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 加強對尖銳濕疣激光術后患者的護理可有效降低感染率與疾病復發(fā)率， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 尖銳濕疣；激光；護理措施

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.160

尖銳濕疣又稱性病疣、生殖器疣， 是人乳頭瘤病毒所致的性傳播疾病。近年來隨著性病外延不斷增大， 該疾病已成為常見的性疾病[1]。尖銳濕疣具有較強的感染性與較高的發(fā)病率， 可對患者的心理造成嚴重影響。本院對部分尖銳濕疣激光術后患者實施定期返院接受護理指導， 獲得滿意的護理效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年7月期間收治的100例尖銳濕疣激光術后患者為研究對象， 采用信封式隨機分組方式分為對照組和觀察組， 各50例。對照組：男27例， 女23例；年齡19～60歲， 平均年齡（28.37±10.55）歲；病程1～12個月， 平均病程（2.07±3.34）個月。觀察組：男22例， 女28例；年齡20～63歲， 平均年齡（29.08±11.31）歲；病程1～11個月， 平均病程（2.00±3.21）個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予家庭式護理：術后告知患者相關注意事項， 將藥物使用方法、規(guī)格等告知患者或家屬， 叮囑患者按時用藥等。觀察組定期返院接受護理指導：患者返院后選用專業(yè)的護理人員對患者進行護理指導， 具體護理內(nèi)容如下。

1. 2. 1 心理護理指導。由于尖銳濕疣生長于隱私部位， 多數(shù)患者易產(chǎn)生羞澀感， 甚至出現(xiàn)不良心理， 護理人員不僅要疏導患者的心理情緒， 還應注意保護患者的隱私， 減輕患者的心理壓力。

1. 2. 2 術后遵照醫(yī)囑為患者肌內(nèi)注射50000 U白介素-2， 1次/d， 注射5次/周；為患者做好衛(wèi)生宣教， 注意提醒患者保持患者肛周及會陰衛(wèi)生的重要性；向患者介紹正確的排便體位， 避免大小便時對手術創(chuàng)面造成污染；患者返院時對患者的創(chuàng)面進行消毒。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的感染率、疾病復發(fā)率、SAS評分、SDS評分情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者感染率對比 觀察組患者中1例患者出現(xiàn)創(chuàng)面感染， 感染率為2.00%；對照組患者中9例患者出現(xiàn)不同程度的創(chuàng)面感染， 感染率為18.00%。觀察組患者的感染率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者的疾病復發(fā)率對比 觀察組患者中5例疾病復發(fā)患者， 疾病復發(fā)率為10.00%；對照組中36例疾病復發(fā)患者， 疾病復發(fā)率為72.00%。觀察組患者的疾病復發(fā)率顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者的SAS、SDS評分對比 觀察組患者的SAS評分為（39.45±4.32）分， SDS評分為（32.51±2.84）分；對照組患者的各項評分分別為（56.18±4.08）、（55.27±5.10）分。觀察組患者的SAS評分與SDS評分明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

尖銳濕疣進行激光手術治療后， 手術創(chuàng)面滲出較多， 患者有明顯的疼痛感[2]。由于患病部位特殊， 難以對患者實施有效的護理措施。以往醫(yī)院僅注重于疾病的治療， 容易忽略護理的重要性， 使得患者手術創(chuàng)面愈合緩慢且易發(fā)生感染， 對患者的身體健康造成影響。

由于患病部位涉及患者的隱私， 本院對部分患者采取家庭式護理方式， 醫(yī)生或護理人員向患者或家屬介紹術后的注意事項、藥物使用時間、方法及規(guī)格等， 避免護理人員直接接觸患者的隱私部位， 緩解患者的不良情緒[3]。由于護理措施執(zhí)行力度不夠， 同時患者創(chuàng)面的消毒處理未實行到位， 導致創(chuàng)面恢復緩慢， 患者的感染率與疾病復發(fā)率高， 從而影響患者的心理情況， 因此難以達到理想的護理效果。

為尖銳濕疣激光術后患者實施定期返院接受護理指導， 挑選專業(yè)且富有責任心的護理人員為其進行護理。通過心理護理， 緩解患者的消極心理， 提升對抗疾病的信心；詳細的告知患者使用藥物的正確方法及藥物用量， 并叮囑患者注意按時、按量用藥及注意用藥過程中的衛(wèi)生等， 有效減少創(chuàng)面滲出， 緩解患者的疼痛， 加快創(chuàng)面愈合的速度[4]；定期為患者的手術創(chuàng)面進行消毒， 預防創(chuàng)面感染；為患者制定飲食計劃， 加強患者的營養(yǎng)攝入， 增強患者身體的免疫力， 以此減少疾病復發(fā)率；對患者進行健康宣教， 提高患者的健康意識。實施該項護理后， 患者的感染率與疾病復發(fā)率得到有效的控制， 患者的心理情況也有所改善。本研究結果顯示， 觀察組患者的感染率、疾病復發(fā)率、SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 加強對尖銳濕疣激光術后患者的護理工作， 有利于患者的身體恢復， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 黃志紅， 武燕萍， 龍春華. 尖銳濕疣孕婦繼續(xù)妊娠的治療及其護理干預對孕婦、嬰兒的影響. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（4）： 216.

[2] 徐輝， 劉敏， 張廷娥， 等. 尖銳濕疣激光術后用復方氧化鋅油治療護理的療效觀察. 中國中醫(yī)藥咨訊， 2012， 4（1）：442.

[3] 張春燕， 范曉先， 劉曉芳. 1例超高齡患者嚴重冠心病合并巨大尖銳濕疣的護理. 中日友好醫(yī)院學報， 2015， 29（5）：328.

[4] 譚艷， 袁軍， 鐘英云. 個性化護理干預對尖銳濕疣患者治療依從性的影響分析. 中國傷殘醫(yī)學， 2015， 23（5）：188-189.

[收稿日期：2016-04-27]