汪 銳

吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院病案室 吉林吉林 132012

舒適護理在股骨頸骨折患者中的應(yīng)用

汪 銳

吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院病案室 吉林吉林 132012

目的討舒適護理在股骨頸骨折患者護理中的應(yīng)用效果。方法選取自2015年5月至2016年5月期間在我院進行治療的股骨頸骨折患者共78例作為研究對象，將這些患者隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護理方法，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用舒適護理措施，針對兩組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況和患者對護理工作的滿意程度進行調(diào)查。結(jié)果觀察組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組患者，同時，觀察組患者的護理滿意度也明顯高于對照組患者。結(jié)論對股骨頸骨折患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上使用舒適護理可以更好地預防患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的護理滿意度，幫助患者更好、更快地恢復健康。

舒適護理；股骨頸骨折；應(yīng)用

股骨頸骨折是屬于臨床中的常見病，多發(fā)生于老年患者，主要的發(fā)病原因是老年患者隨著年齡的增大，骨質(zhì)變得疏松，股骨頸極為脆弱，髖周肌群逐漸退化，導致患者一旦遭受外傷，就會出現(xiàn)股骨頸骨折[1]。該病在治療過程中如果沒有給予有效的護理措施，會使患者出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，進而嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。本次主要針對78例股骨頸骨折患者在治療中的護理進行了深入研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取自2015年5月至2016年6月期間在我院進行治療的78例患者作為研究對象，其中男性患者共45例，女性患者共33例，年齡53～87歲，平均年齡（73.2±2.4）歲，患者類型包括21例基底型骨折，22例頭下型骨折，35例經(jīng)頸型骨折，主要是跌倒傷，少部分為交通傷。將這些患者按照隨機數(shù)表法分為兩組：觀察組和對照組，其中觀察組患者39例，年齡53～86歲，平均年齡（72.9±2.6）歲；對照組患者39例，年齡54～87歲，平均年齡（73.3±2.3）歲。兩組患者的性別、病情、臨床癥狀、病史等均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組患者均采用常規(guī)護理方法，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上使用舒適護理方法，具體護理措施包括：（1）環(huán)境方面。患者入院后為患者提供干凈整潔的病房，讓患者感受到舒適溫馨，確保病房保持適合的濕度和溫度，保持通風，保證室內(nèi)可以接觸到良好的光線和新鮮空氣，使患者從治療前到治療后始終保持舒適狀態(tài)。（2）疼痛方面?；颊甙l(fā)生股骨頸骨折后常伴有較嚴重過得疼痛感，此時護理人員可以遵醫(yī)囑使用合適的止痛藥來幫助患者減輕痛感，如果患者感覺疼痛難以忍受，護理人員可以適度采用鎮(zhèn)痛泵來緩解患者疼痛。（3）飲食方面。護理人員應(yīng)該根據(jù)患者的具體身體狀況和病情選擇合理的飲食搭配，以此來補充患者的身體營養(yǎng)，提高患者的身體免疫力，進而減少并發(fā)癥的發(fā)生率?；颊咴谶M食時應(yīng)該注意采取舒適正規(guī)的體位，盡量行坐位或半臥位，進食后要保證休息。（4）心理方面。股骨頸骨折的發(fā)病往往比較突然，許多患者都不能盡快接受，同時進入醫(yī)院接受治療時由于患者進入到一個相對陌生的環(huán)境，所以很容易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、不安等不良心理狀態(tài)，這對患者治療是非常不利的，所以護理人員應(yīng)在患者入院的第一時間對患者進行心理安撫，向患者詳細介紹該疾病的具體情況和治療對策，鼓勵患者勇敢面對疾病，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，拉近患者于醫(yī)護人員之間的距離，同時囑咐患者家屬多多陪伴患者，多與患者溝通交流，轉(zhuǎn)移患者的注意力，促進治療工作的開展。（5）并發(fā)癥方面。股骨頸骨折患者治療后比較常見的并發(fā)癥是創(chuàng)口感染、泌尿性感染、壓瘡，針對這些可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，護理人員要提前針對患者及其家屬做好教育和預防工作。例如泌尿性感染，應(yīng)該讓患者多喝水，增加排尿，女性患者要經(jīng)常清洗尿陰道及會陰，保證局部清潔；例如壓瘡，護理人員應(yīng)讓患者家屬注意定期清洗更換患者床褥，患者受壓部位要經(jīng)常按摩，促進血液循環(huán)。（6）功能鍛煉方面。護理人員應(yīng)針對患者的不同病情制定不同的功能鍛煉計劃，使患者盡量保持在疼痛感消失或無疲勞感的情況下進行鍛煉，指導患者多進行屈伸關(guān)節(jié)活動和肌肉鍛煉，進而幫助患者盡快恢復站立正常行走。（7）健康教育方面?；颊咴谥委熗戤叧鲈呵?，護理人員要對患者進行多方面的健康教育，指導患者少做一些不利于健康回復或者對身體不利的動作或活動，囑咐患者在平時生活中多進行體育鍛煉，但要量力而行，飲食搭配要合理，保證身體營養(yǎng)的均衡攝入，促進身體早日康復。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察并記錄患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況，主要包括創(chuàng)口感染、泌尿性感染、壓瘡。通過我院自制的調(diào)查問卷來調(diào)查患者對我院護理工作的滿意程度，調(diào)查結(jié)果主要分為三個等級：非常滿意、滿意、不滿意。護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS21.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，分析結(jié)果中計量型數(shù)據(jù)使用平均數(shù)±標準差（±s）表示，并使用獨立樣本t檢驗；計數(shù)型數(shù)據(jù)使用百分比（%）表示，并使用x2檢驗。P＜0.05表示統(tǒng)計數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況如表1所示。由表1可知，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組患者。

表1 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況統(tǒng)計

2.2 兩組患者針對我院護理工作的滿意程度調(diào)查結(jié)果如表2所示（注：表中兩組數(shù)據(jù)差異的x2=6.303，P=0.012）。由表2可知，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者的護理滿意度。

表2 兩組患者的護理滿意度調(diào)查

3 討論

股骨頸骨折是老年骨科疾病中較為常見且發(fā)病率較高的一種疾病，其發(fā)病的主要原因還是跌倒或者交通意外，老年患者由于年齡增大，身體狀況逐漸變差，一旦患病，不僅會嚴重影響老年人的身體健康和生活質(zhì)量，還有可能引起多種并發(fā)癥的發(fā)生，所以在日常生活中，老年人應(yīng)該注意及時預防，慢步緩行，發(fā)病后要迅速到醫(yī)院進行治療[2][3]。治療過程中，醫(yī)護人員應(yīng)采取合理的、具有針對性的、有效的護理措施。

舒適護理是以后總整體性的系統(tǒng)性的護理干預措施，護理內(nèi)容涉及到方方面面，主要包括環(huán)境護理、飲食護理、心理護理、疼痛護理、相關(guān)醫(yī)療護理及健康教育等，整體的護理過程都體現(xiàn)了以患者為中心的護理角度，圍繞患者的心理、生活起居、身體健康等多方面制定針對性的護理計劃，讓患者能夠積極克服對治療不利的心理因素，促進醫(yī)患之間的和諧關(guān)系，促進治療和護理工作的順利進行[4][5]。相較于常規(guī)護理而言，舒適護理的內(nèi)容更全面，護理方式更細致，對患者的護理效果更好。本次研究結(jié)果也充分證明了這一點，在研究結(jié)果中，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)明顯少于對照組，且患者的護理滿意度也明顯高于對照組，說明舒適護理的護理效果要好于常規(guī)護理。

總之，針對股骨頸骨折患者來說，采用舒適護理的臨床護理效果更好，有效降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生情況，提高患者對醫(yī)院護理工作的滿意程度，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。

[1]姚玉麗.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（4）：1882-1883.

[2]季鴻燕.舒適護理在老齡股骨頸骨折患者牽引術(shù)后的應(yīng)用[J].甘肅中醫(yī)，2010，23（7）：61-62.

[3]劉藝敏，陳晴妮，范秋娟等.舒適護理在老年股骨頸骨折患者護理中的應(yīng)用效果[J].國際護理學雜志，2014，33（3）：530-532.

[4]陳風蕊.舒適護理在老年股骨頸骨折術(shù)后應(yīng)用的護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（7）：161-162.

[5]宋強.舒適護理在提高股骨頸骨折患者圍術(shù)期舒適度中的應(yīng)用效果[J].國際護理學雜志，2014，1（4）：777-779.

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1672-5018（2016）07-174-02