張妍

【摘要】目的：淺談cbct在口腔種植中的應(yīng)用。方法：抽取2015年8月-2016年4月期間來我院進(jìn)行口腔種植86例患者作為研究對象，依照雙盲法對全部入選對象進(jìn)行分組，將奇數(shù)患者43例給予常規(guī)CT，而且作為參照組；將偶數(shù)患者43例給予CBCT，而且作為實(shí)驗(yàn)組，觀察兩組種植并發(fā)癥、成功率等情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)出血量（4.89±0.28）ml顯著少于常規(guī)CT檢查的參照組為（13.28±0.18）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組種植成功率90.70%（39/43）顯著高于參照組為74.42%（32/43）（P<0.05）。結(jié)論：給予cbct，具有提高成功率，同時減少術(shù)后感染、修復(fù)體受損等風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】cbct；口腔種植；應(yīng)用

牙齒對人們發(fā)音、咀嚼，甚至外觀都產(chǎn)生直接影響?，F(xiàn)階段，臨床逐漸采用口腔種植治療，它指的是臨床采用外科手術(shù)幫助患者將人工牙根植入缺牙部位[1]。然而，對于此類手術(shù)，術(shù)前檢查對于提高手術(shù)成功率具有現(xiàn)實(shí)意義。本次研究抽取2015年8月-2016年4月期間來我院進(jìn)行口腔種植86例患者作為研究對象，現(xiàn)將研究內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究抽取2015年8月-2016年4月期間來我院進(jìn)行口腔種植86例患者作為研究對象，排除高血壓、糖尿病等患者以及語言不通、交流困難等患者。參照組患者中，23例為男，20例為女；最低23歲，最大為67歲，均值為（43.65±0.28）歲。實(shí)驗(yàn)組22例為男，21例為女；最低24歲，最大為68歲，均值為（43.74±0.16）歲。兩組患者在上述資料上十分接近（P>0.05）。

1.2方法

參照組給予常規(guī)CT，實(shí)驗(yàn)組給予CBCT，醫(yī)護(hù)人員先借助儀器測定患者頜骨、神經(jīng)管等解剖部位，分析手術(shù)的具體位置，接著測定患者手術(shù)種植區(qū)域骨密度情況，然后通過影像對頜骨進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)軸面、冠狀面等平靜構(gòu)建，而且分析植入的具體位置、大小以及深度等情況[2]。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察手術(shù)情況。對比兩組出血量以及手術(shù)花費(fèi)時間情況。（2）觀察兩組患者是否存在鄰牙損傷、術(shù)后感染、修復(fù)體受損等并發(fā)癥[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（ ±s），給予t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料[n（%）]，給予X2檢驗(yàn)；P<0.05表示對比差異顯著，P>0.05表示對比差異不顯著。

2.結(jié)果

2.1觀察兩組手術(shù)情況

在手術(shù)出血量方面，實(shí)驗(yàn)組為（4.89±0.28）ml，參照組為（13.28±0.18）ml，對比差異顯著（P<0.05）；在手術(shù)時間方面，實(shí)驗(yàn)組為（11.28±0.08）min，參照組為（36.98±0.75）min，對比差異顯著（P<0.05）。

2.2觀察兩組的手術(shù)成功率以及并發(fā)癥

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)成功為39例（90.70），失敗為4例（9.30）；參照組手術(shù)成功32例（74.42），手術(shù)失敗11例（25.58）。由此可見，實(shí)驗(yàn)組種植成功率為90.70%（39/43），參照組為74.42%（32/43），對比差異顯著（P<0.05）。

在并發(fā)癥方面，實(shí)驗(yàn)組鄰牙損傷1例（2.33），術(shù)后感染1例（2.33），修復(fù)體受損1（2.33）；參照組以上情況分別為3例（6.98）、3例（6.98）、8例（18.60），因此實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥概率為6.98%（3/43），參照組為18.60%（8/43），對比差異顯著（P<0.05）。

3.討論

研究表明，倘若患者牙齒缺失，則會導(dǎo)致患者發(fā)音不清晰，而且難以正常咀嚼，甚至導(dǎo)致面部外觀不對稱。在日常生活中，牙齒缺失的原因很多，例如自身原因，牙周病、外部強(qiáng)烈撞擊與齲齒等都會導(dǎo)致失牙；又如吸煙與酗酒，倘若手術(shù)后，患者不重視自身的口腔衛(wèi)生，則增加牙周炎風(fēng)險(xiǎn)，同時極易出現(xiàn)感染，進(jìn)而導(dǎo)致種植難以成功。本次研究采用的CBCT是錐形束CT，普遍應(yīng)用在牙周科、種植科等科室，可觀察顱頜面、牙齒、牙周等圖像，同時有利于醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前評價患者的下頜神經(jīng)、骨質(zhì)等情況，接著可準(zhǔn)確判斷植入體的深度以及位置，進(jìn)而提高手術(shù)預(yù)見性。實(shí)驗(yàn)組種植成功率90.70%（39/43）顯著高于參照組為74.42%（32/43）（P<0.05）。綜上所述，將CBCT應(yīng)用在口腔種植過程中，可觀察牙齒、牙周等圖像，降低手術(shù)失敗率。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李一新，梁健東，余敏祥. CBCT三維成像技術(shù)在口腔種植術(shù)中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，9（04）：413-414.

[2]黃遠(yuǎn)亮，郭華艷，陳衛(wèi)東，等. Kavo 3D eXam CBCT三維影像系統(tǒng)在口腔種植外科中的應(yīng)用與評估[J]. 中國口腔種植學(xué)雜志，2013，6（02）：68-69.

[3]盧寅，蘭玉燕，沈曉玲，等. CBCT評估上頜竇提升術(shù)在口腔種植修復(fù)中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，3（34）：5-8.