謝陽(yáng)

【摘要】目的：觀察并討論護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎合并心力衰竭的臨床護(hù)理療效。方法： 選取2013年5月～2015年9月來(lái)我院治療的96例肺炎合并心力衰竭患兒實(shí)施回顧性分析，隨機(jī)分成兩組。給予對(duì)照組患兒臨床常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患兒在經(jīng)過(guò)各自護(hù)理后的臨床療效。結(jié)果： 經(jīng)比較得知，采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒在護(hù)理療效方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患兒存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)小兒肺炎合并心力衰竭患兒實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)具有較高的護(hù)理價(jià)值，可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患兒更快康復(fù)，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，值得加大臨床的推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；心力衰竭；護(hù)理干預(yù)

小兒肺炎屬臨床比較常見的多發(fā)性疾病[1]，且由于患兒自身的免疫系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完善，抵抗較差，小兒肺炎病癥往往還會(huì)合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥。其中，小兒肺炎合并心力衰竭是最為常見的并發(fā)癥之一，有較高的致死率，給患兒的生命健康造成巨大威脅。鑒于此，在確保臨床治療的基礎(chǔ)上，必須要輔以合理的護(hù)理干預(yù)方可收獲臨床療效。實(shí)踐表明，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能顯著提高治療效果。本院對(duì)小兒肺炎合并心力衰竭的臨床針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行評(píng)估和探討，獲得了可期的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年5月～2015年9月來(lái)我院治療的96例肺炎合并心力衰竭患兒實(shí)施回顧性分析，所有患兒均經(jīng)病理學(xué)診斷[2]為肺炎合并心力衰竭。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，平均每組48例。兩組患兒在入院時(shí)均出現(xiàn)息率加快、呼吸急促的典型癥狀特征。其中，實(shí)驗(yàn)組有女22例，男26例，年齡分布為1～10歲（平均年齡5.8歲），病程為2.5～16.3d；對(duì)照組有女18例，男30例，年齡分布為1～9歲（平均年齡5.6歲），病程為2.1～16.5d。兩組患兒在年齡、性別、一般資料及病情程度方面無(wú)顯著差異性（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

1.2方法

兩組患兒在進(jìn)行藥物治療期間，護(hù)理人員均嚴(yán)密觀察其生命體征，定期檢查患兒鼻咽腫物的消退情況且進(jìn)行記錄，觀察并記錄患兒皮膚、口腔黏膜反應(yīng)以及消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患兒在接受臨床治療前，其各頂體征檢查在無(wú)菌室內(nèi)進(jìn)行操作，確保每一項(xiàng)檢測(cè)的科學(xué)性，無(wú)菌無(wú)污染。護(hù)理人員把室內(nèi)環(huán)境的溫濕度調(diào)節(jié)到患者最舒適溫度，確保室內(nèi)的空氣護(hù)理舒暢。與此同時(shí)，定時(shí)的對(duì)室內(nèi)實(shí)施消毒操作，護(hù)理人員每天檢測(cè)患兒的生命指標(biāo)與臨床癥狀的變化，確保其穩(wěn)定在可控范圍內(nèi)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性護(hù)理： ①病情觀察：定時(shí)檢測(cè)患兒的血氧飽和度，心音強(qiáng)弱、面容狀態(tài)等臨床病情有無(wú)改善。②藥物護(hù)理：藥物治療是保證患兒病情康復(fù)的重要治療，也是確保良好預(yù)后的關(guān)鍵。給予強(qiáng)心劑時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保證劑量與濃度的把控，觀察治療前后的心率變化與不良反應(yīng)情況；給予利尿劑時(shí)，檢測(cè)患兒水和電解質(zhì)平衡和末梢循環(huán)情況；護(hù)理人員充分知曉藥物用法、劑量、性質(zhì)等，嚴(yán)格控制輸液速率。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員在患者治療期間搭配好患兒飲食，叮囑患兒家屬可多補(bǔ)充水，以此來(lái)加大毒素排泄。盡量多食富含高維生素、高熱量的流食或半流食食物，少食多餐。一般情況下，患兒的消化功能往往欠佳，護(hù)理人員因指導(dǎo)患兒家屬注意喂食技巧，根據(jù)患兒的臨床體征，實(shí)施針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，以提高患者的免疫功能。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 19.0，計(jì)量資料采用（ ±s）表示，組間對(duì)比以t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2值檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

2.結(jié)果

在經(jīng)過(guò)各自組護(hù)理后，采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患兒康復(fù)時(shí)間為14.2±3.2（d），對(duì)照組患兒康復(fù)時(shí)間為26.6±4.5（d），實(shí)驗(yàn)組患兒在康復(fù)時(shí)間上明顯少于對(duì)照組，兩組患者在總有效率方面存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

小兒肺炎合并心理衰竭是臨床嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)性疾病，病情一旦無(wú)法得到控制，會(huì)對(duì)患兒的生命健康形成巨大威脅[3]。臨床治療小兒肺炎合并心力衰竭一般都會(huì)給予血管活性藥物，然而由于患兒自身病情或年齡體征因素，療效并不顯著。故而，臨床必須配合針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)予以最大的支持。針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)的一大特點(diǎn)就在于對(duì)患兒實(shí)施半封閉式的監(jiān)視管理，且輔以心理護(hù)理來(lái)提升對(duì)患兒情緒的控制，由于家屬是患兒的直接監(jiān)護(hù)人，護(hù)理人員有必要對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教，以增加對(duì)患兒護(hù)理的有效性。飲食護(hù)理可以保證患兒機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)的供需，護(hù)理人員可指導(dǎo)患兒進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以此提升機(jī)體的活性[4]，一定程度上提高抵抗力。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在康復(fù)時(shí)間上明顯少于對(duì)照組（P<0.05），兩組患者在治療有效率方面存在顯著差異（P<0.05），本研究結(jié)果和國(guó)內(nèi)外其他臨床文獻(xiàn)的報(bào)道基本一致[5]。綜上所述，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)護(hù)理小兒肺炎合并心力衰竭患兒的臨床療效可靠，能夠提升患兒的康復(fù)時(shí)間，治愈率高，患兒預(yù)后和生活質(zhì)量得到明顯改善，具有加大臨床推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]李秀珍.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，12（16）：1530-1531.

[3]惲長(zhǎng)明.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，8（09）：120-121.

[4]馬佳.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床觀察及護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，11（21）：100-101.

[5]單振敏，劉愛美，趙洪君.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理方法[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，25（18）：3886.