趙振

【摘 要】 目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療梅毒的效果。方法：選取2014年1月～2015年12月我院收治的梅毒患者40例，按隨機數(shù)表法分成對照組和實驗組，各20例。對照組患者接受西醫(yī)治療，實驗組患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后6個月，實驗組首次治療吉海反應(yīng)發(fā)生率（10%）明顯低于對照組（40%）（p<0.05）；實驗組的復(fù)發(fā)率（5%）明顯低于對照組（30%）（p<0.05）；實驗組治療總有效率（95%）明顯高于對照組（70%）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療梅毒效果顯著，可減少吉海反應(yīng)的發(fā)生，降低梅毒復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 梅毒 中西醫(yī)結(jié)合 治療效果

梅毒是由梅毒蒼白螺旋體引起的，主要通過血液和性傳播的一種全身性慢性傳染疾病，其危害性在于幾乎可以侵犯人體全身各器官，且能產(chǎn)生十分復(fù)雜的臨床表現(xiàn)。因此，早診斷、早治療梅毒對患者預(yù)后有重要意義。本文借助我國傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，探討分析中西醫(yī)結(jié)合治療梅毒的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的梅毒患者40例作為研究對象，按隨機數(shù)表法分成對照組和實驗組。對照組20例，男性15例，女性5例；年齡20～48歲，平均年齡為（34.21±7.40）歲；其中，一期梅毒11例，二期梅毒9例。觀察組20例，男性16例，女性4例；年齡18～51歲，平均年齡為（36.01±10.35）歲；其中，一期梅毒13例，二期梅毒7例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①均符合《性病防治手冊》關(guān)于梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②患者均自愿參加研究且簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①肝腎功能嚴(yán)重障礙者；②妊娠期、哺乳期婦女；③對本研究藥物過敏者；④不能配合完成療程。

1.4 治療方法

對照組患者接受西醫(yī)治療，采用普魯卡因青霉素注射液（國藥準(zhǔn)字：H20023284，生產(chǎn)廠家：瑞陽制藥有限公司），80萬u肌注，每天1次，連續(xù)用藥10天。實驗組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加服中成藥20ml黃芪注射液（國藥準(zhǔn)字：Z13020999，生產(chǎn)廠家：神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司）溶于5%葡萄糖注射液250ml中，靜脈滴注，每天1次，連續(xù)用藥10天。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察患者首次治療24h是否出現(xiàn)吉海反應(yīng)。治療結(jié)束6個月后做RPR復(fù)查并觀察患者的復(fù)發(fā)情況。

1.6 療效評定

治愈：患者癥狀、體征消失，RPR復(fù)查結(jié)果為陰性，梅毒病原體檢查陰性；有效：患者癥狀、體征有所減輕，但RPR復(fù)查結(jié)果仍為陰性，梅毒病原體檢查陰性；無效：患者癥狀、體征無變化，甚至病情加重，RPR、梅毒病原體檢查結(jié)果為陽性[2]。治療總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，兩組計數(shù)數(shù)據(jù)以百分比或例數(shù)表示，用χ2檢驗，P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者首次治療吉海反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組出現(xiàn)2例吉海反應(yīng)，吉海反應(yīng)發(fā)生率為10%（2/20）；對照組出現(xiàn)8例吉海反應(yīng)，吉海反應(yīng)發(fā)生率為40%（8/20），觀察組吉海反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 比較兩組患者的復(fù)發(fā)情況

觀察組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率是5%（1/20）；對照組復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率為30%（6/20）。觀察組患者復(fù)發(fā)率，與對照組相比明顯降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 比較兩組患者的治療效果

觀察組治愈8例，有效11例，無效1例，治療總有效率為95%（19/20）；對照組治愈5例，有效9例，無效6例，治療總效率為70%（14/20）。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳染疾病，而梅毒螺旋體通常都只是感染人類，其危害性之大直接威脅人類健康。因此，如何提高梅毒的治療效果成為了醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題之一。從梅毒的病因探究，梅毒螺旋體感染多與患者機體細(xì)胞免疫功能有密切關(guān)系。另外，梅毒螺旋體相對外界環(huán)境的抵抗力是很弱的，在干燥環(huán)境條件下不容易存活。由此可知，提高機體細(xì)胞的免疫功能和殺菌、抑制梅毒螺旋體是治療和預(yù)防梅毒的關(guān)鍵點?，F(xiàn)代藥理及臨床研究發(fā)現(xiàn)[3]，黃芪具有調(diào)節(jié)免疫的功能，能增強非特異性免疫和體液免疫功能，提高吞噬細(xì)胞的吞噬作用，從而預(yù)防感染梅毒螺旋體。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，梅毒屬 “霉瘡”，“楊梅瘡”“廣瘡”范疇，其病機主要是人體本虛，風(fēng)邪、濕熱夾淫穢疫毒之邪乘機侵入人體所致[4]。因此，梅毒的治療主要是扶正與祛邪相配合。青霉素類藥物作為梅毒首選治療藥物已被廣泛應(yīng)用于臨床中，其殺菌作用奇強，對梅毒治療的效果也很明確，但臨床上用青霉素治療后仍會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。因此本文研究運用黃芪注射液結(jié)合普魯卡因青霉素注射液治療梅毒，扶正與祛邪相結(jié)合，既能起到殺菌的作用，還能提高機體免疫力，預(yù)防梅毒復(fù)發(fā)。研究結(jié)果顯示，治療后6個月，實驗組首次治療吉海反應(yīng)發(fā)生率（10%）明顯低于對照組（40%）（p<0.05）；實驗組的復(fù)發(fā)率（5%）明顯低于對照組（30%）（p<0.05）；實驗組治療總有效率（95%）明顯高于對照組（70%），差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療梅毒效果顯著，可減少吉海反應(yīng)的發(fā)生，降低梅毒復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]葉干運，陳錫唐，徐文嚴(yán)，等.性病防治手冊[M].南京：江蘇出版社，1996：6-29.

[2]付兆杰，褚桂桃，李前鳳，等.頭孢曲松治療早期梅毒的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011，06（19）：168-169.

[3]蔣瑞雪，趙憲，孫艷，等.黃芪多糖對小鼠免疫功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（4）：510-511.

[4]李日慶，李元文.第21講 梅毒[J].中國農(nóng)村醫(yī)學(xué)，1994，22（3）：8-9.