牟來旭

摘要：目的 分析探究對(duì)急性腸采取阿奇霉素進(jìn)行治療的臨床療效。方法 選取2013年6月～2014年12月到我院住院治療的100例急性腸炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組，每組50例患者。同時(shí)對(duì)兩組患者采取補(bǔ)液、止吐和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等常規(guī)臨床治療，在此基礎(chǔ)上，研究組患者增加靜注阿奇霉進(jìn)行治療，對(duì)照組患者增加靜注培氟沙星進(jìn)行治療。然后記錄比較兩組患者相關(guān)臨床指標(biāo)的變化情況及臨床治療效果。結(jié)果 研究組的總有效率為98%，明顯優(yōu)于對(duì)照組；在不良反應(yīng)的發(fā)生率上，研究組僅為2%，明顯低于對(duì)照組；在止瀉和癥狀好轉(zhuǎn)消失時(shí)間指標(biāo)上研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在退熱時(shí)間兩組患者沒有顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論 阿奇霉素是一種臨床上理想的抗生素，在急性腸炎的臨床治療上效果顯著。

關(guān)鍵詞：急性腸炎；阿奇霉素；抗生素；培氟沙星；臨床療效

在臨床上，急性腸炎是一種常見且多發(fā)性病癥，患者大多出現(xiàn)腹瀉、腹痛等主要的臨床癥狀，同時(shí)伴有渾身酸痛和發(fā)熱等癥狀。它的致病原因一般是因病原微生物入侵腸道所致，具有病情急和發(fā)展快等特點(diǎn)，若不及時(shí)治療，常常會(huì)導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克等癥狀危及生命[1]。本文分析了阿奇霉素在治療急性腸炎上的臨床效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年12月到我院住院治療d的100例急性腸炎患者作為研究對(duì)象，經(jīng)臨床診斷全部符合病例標(biāo)準(zhǔn)[2]：發(fā)病急，排便超過3次/d，癥狀連續(xù)出現(xiàn)3d以上出現(xiàn)。把患者隨機(jī)平均分成研究組和對(duì)照組，每組50例患者，其中研究組男性31例，女性19例，患者年齡在25～68歲，平均年齡（41.2±2.8）歲；病程3～12d，平均（5.2±2.1）d。對(duì)照組患者中男性31例，女性19例，患者年齡在24～67歲，平均年齡（42.9±2.6）歲；病程4～15d，平均（5.8±2.3）d。兩組患者一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法 對(duì)于兩組急性腸炎患者均采取補(bǔ)液、止吐和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等常規(guī)臨床治療，在此前提下對(duì)研究組患者增加靜注阿奇霉素進(jìn)行治療，靜注液由0.5g阿奇霉素加入到250～500mL生理鹽水中配置而成，靜注1次/d。對(duì)于對(duì)照組患者則增加靜注培氟沙星進(jìn)行治療。靜注液由0.4g培氟沙星加入到250～500mL 5%的葡萄糖中配置而成，同樣靜注1次/d。兩組患者在此期間均不再給予其它的抗生素進(jìn)行治療，除了用藥治療之外，對(duì)兩組患者都輔以有針對(duì)性的生活方式及飲食方面的指導(dǎo)。3d為治療周期。在這3d內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)的觀察患者的排便次數(shù)及性質(zhì)，是否有其他伴隨癥狀，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果情況，發(fā)熱情況，血常規(guī)結(jié)果以及飲食狀況等。

1.3療效判定依據(jù)[3] 顯效：3d內(nèi)患者的排便次數(shù)和性質(zhì)均恢復(fù)正常，其他癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果正常；有效：3d內(nèi)患者排便次數(shù)和性質(zhì)均有明顯的改善，其他臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，而實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞和膿細(xì)胞的數(shù)量明顯減少；無效：3d內(nèi)患者的排便次數(shù)和性質(zhì)沒有任何改善，其他臨床癥狀沒有減輕，有的甚至有加重的趨勢(shì)，實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)沒有任何變化，或者紅白細(xì)胞及膿細(xì)胞數(shù)量有增加的現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS13.0軟件對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，臨床指標(biāo)等計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，組間以t檢驗(yàn)，臨床療效等計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）來表示，采用？字2進(jìn)行檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比以P<0.05作為有數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)顯示，研究組的總有效率為98%，而對(duì)照組的總有效率為88%，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組；在不良反應(yīng)的發(fā)生率上，研究組僅為2%，而對(duì)照組為12%，研究組明顯低于對(duì)照組；兩組數(shù)據(jù)比較差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀的改善情況對(duì)比 經(jīng)臨床治療后，兩組患者止瀉和癥狀好轉(zhuǎn)消失情況差異性顯著，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而兩組患者的退熱時(shí)間則沒有顯著性差異（P>0.05），見表2。

3討論

急性腸炎在消化系統(tǒng)中屬于常見性疾病，發(fā)病的原因大多為細(xì)菌或者病毒性感染，主要的臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。這類疾病常發(fā)于夏秋兩季，每個(gè)年齡段均可發(fā)病，而且如果患者不能得到及時(shí)的臨床治療，有可能會(huì)發(fā)生脫水或者休克等臨床癥狀[4]。阿奇霉素作為一種廣譜類抗生素，屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物，對(duì)于急性腸炎具有很好的臨床療效，同時(shí)引起的不良反應(yīng)相對(duì)較少[5]。

根據(jù)本次臨床研究結(jié)果顯示，研究組的總有效率為98%，明顯優(yōu)于對(duì)照組；在不良反應(yīng)的發(fā)生率上，研究組僅為2%，明顯低于對(duì)照組；在止瀉和癥狀好轉(zhuǎn)消失時(shí)間指標(biāo)上研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的退熱時(shí)間則沒有顯著性差異（P>0.05）。由此可得，阿奇霉素是一種臨床上理想的抗生素，在急性腸炎的臨床治療上效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡榮杉，謝平.急性菌痢所致慢性腸炎發(fā)病機(jī)制和藥物治療[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（32）：89-91。

[2]裴冬萍.阿奇霉素治療急性腸炎74例[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（15）：2556-2557.

[3]徐法貞.急性缺血性腸炎臨床診治分析[C].中國(guó)長(zhǎng)江醫(yī)學(xué)論壇-胃腸疾病與醫(yī)學(xué)發(fā)展，南通：2009.

[4]賓樹清.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸炎患者117例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，6（12）：258-260.

[5]楊燁，杜廣勝.炎性腸病腸道微生態(tài)改變及益生菌的治療價(jià)值[J].中華胃腸外科雜志，2011，14（3）：165-167.

編輯/孫杰