李紅蘭

摘要：目的 探究階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年3月～2014年10月收治的行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦100例作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組各50例。常規(guī)組采取一般護(hù)理方式，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行階段性的健康教育護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況、護(hù)理滿意度、主觀情緒等。結(jié)果 干預(yù)組產(chǎn)婦的下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間與母乳喂養(yǎng)時(shí)間均短于常規(guī)組（P<0.05）；且干預(yù)組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦采取階段性持續(xù)健康教育的護(hù)理干預(yù)模式可以明顯縮短產(chǎn)婦下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、母乳喂養(yǎng)時(shí)間，改善產(chǎn)婦情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦的身心健康。

關(guān)鍵詞：健康教育；剖宮產(chǎn)；護(hù)理

本文旨在探究階段性持續(xù)健康教育在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果，為臨床研究提供有效的參考意見，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～2014年10月收治的行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦100例作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組各50例。常規(guī)組產(chǎn)婦中31例為初產(chǎn)婦，19例為經(jīng)產(chǎn)婦；年齡21～36歲，平均年齡（26.8±2.9）歲；平均孕周（38.2±2.0）w。干預(yù)粗產(chǎn)婦中29例為初產(chǎn)婦，21例為經(jīng)產(chǎn)婦；年齡20～37歲，平均年齡（28.2±2.6）歲；平均孕周（37.9±1.8）w。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 ①常規(guī)組：采用一般性的護(hù)理措施。產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦及其家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，詳細(xì)講解手術(shù)類型與手術(shù)麻醉方法等，告知產(chǎn)婦放松緊張的情緒。手術(shù)完成后同樣需告知術(shù)后需注意的相關(guān)事項(xiàng)，建議產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，告知母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)等[1]。②干預(yù)組：在上述護(hù)理基礎(chǔ)上采用階段性的健康教育護(hù)理干預(yù)模式，并根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定針對(duì)性的健康教育方案，詳細(xì)步驟如下所示。

1.2.1入院 產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)婦及其家屬介紹醫(yī)院的基本概況，以便產(chǎn)婦盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，利于后期護(hù)理工作的開展。

1.2.2術(shù)前 保持產(chǎn)婦病房及周邊走廊的干凈整潔，詳細(xì)記錄產(chǎn)婦的基本情況，與產(chǎn)婦交談時(shí)語(yǔ)氣應(yīng)柔和，詳細(xì)了解產(chǎn)婦有無(wú)過(guò)敏史、禁忌癥、家族遺傳疾病等[2，3]，利于展開針對(duì)性的護(hù)理方案。告知產(chǎn)婦相關(guān)的健康教育知識(shí)，注意日常飲食搭配等。

1.2.3術(shù)后 手術(shù)完成后的6h之內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)保持平臥，防止發(fā)生疼痛感，6h后可采取側(cè)臥位，以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，將產(chǎn)婦頭部稍微墊高，利于子宮早日復(fù)舊。10h內(nèi)[4]禁止進(jìn)食，之后可攝取適量的半流質(zhì)食物，排氣后可攝取適量的固體食物。用沙袋將切口壓住，并嚴(yán)密觀察切口滲血情況，若出現(xiàn)宮縮、陰道出血[5]等異常情況應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師對(duì)癥處理。告知產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)與乳房按摩方法，促進(jìn)乳汁分泌。

1.2.4出院指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦及其家屬對(duì)嬰兒的照顧與喂養(yǎng)方面的健康教育知識(shí)，告知產(chǎn)婦定期復(fù)查，促進(jìn)身體的早日康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況、護(hù)理滿意度、主觀情緒等。

1.4數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)錄入到SPSS18.0軟件中，以95%作為可信區(qū)，錄入過(guò)程中確保真實(shí)客觀，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗(yàn)比較，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況 見表1。

2.2比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的情緒變化 見表2。

2.3比較兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的護(hù)理滿意度 常規(guī)組產(chǎn)婦滿意度為96.0%（48/50），干預(yù)組為72.0%（36/50），比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，選擇剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩的比率已經(jīng)超出了順產(chǎn)分娩的發(fā)生率[6]，且選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦多為初產(chǎn)婦，對(duì)手術(shù)的優(yōu)劣之處缺乏正確的了解，術(shù)后形成永久性的瘢痕子宮將勢(shì)必影響產(chǎn)婦的身心健康，焦慮感與抑郁感也隨之增加，不利于術(shù)后身體的康復(fù)[7]。采取階段性的健康教育護(hù)理模式后，可根據(jù)產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)后不同階段的情況給予針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)，確立個(gè)性化的教育方案。醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)發(fā)放宣傳手冊(cè)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、公開講課、指導(dǎo)產(chǎn)婦親自參與實(shí)踐等方式，讓產(chǎn)婦感受到自己被尊重、被關(guān)愛，自覺融入到臨床護(hù)理的實(shí)踐當(dāng)中，從而提高了護(hù)理效果[8]。同時(shí)，要求護(hù)理人員與產(chǎn)婦交談時(shí)語(yǔ)氣應(yīng)柔和、態(tài)度要誠(chéng)懇，幫助產(chǎn)婦緩解緊張情緒，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，促進(jìn)術(shù)后身體的康復(fù)。

本次研究表明，采用階段性的持續(xù)健康教育后，明顯縮短了產(chǎn)婦下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、母乳喂養(yǎng)時(shí)間，產(chǎn)婦情緒得到有效的改善，護(hù)理滿意度高，值得推廣應(yīng)用。

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編輯/趙恒德