韓洋　陳潔　曾燕榮

【摘 要】超聲診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，內(nèi)容涉及內(nèi)、外、婦、兒等多個(gè)專業(yè)。與X線、CT、MRI等其他影像學(xué)不同的是，超聲診斷醫(yī)生不但要有豐富的理論知識(shí)、系統(tǒng)的思維方式，更重要的是要能夠依照解剖結(jié)構(gòu)通過操作技巧多角度呈現(xiàn)出真實(shí)清晰的動(dòng)態(tài)圖像。本次研究旨在探討動(dòng)態(tài)影像教學(xué)法在超聲診斷教學(xué)中的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)影像教學(xué)法 超聲診斷 應(yīng)用

一、資料與方法

（一）研究對(duì)象與方法

2013年11月至2014年5月，將我院影像?？茖W(xué)生38人隨機(jī)分為兩組，分別采用傳統(tǒng)圖片PPT教學(xué)（對(duì)照組）和動(dòng)態(tài)影像PPT教學(xué)（實(shí)驗(yàn)組）兩種方式進(jìn)行教學(xué)，之后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查及理論考核、實(shí)踐考核。

動(dòng)態(tài)影像教學(xué)法，即采用錄像診室實(shí)景模式，從患者進(jìn)入、體位選取、探頭選取，到不同角度切面的判讀，進(jìn)行多方位錄像、講解。

（二）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計(jì)量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）”表示，兩組間的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組學(xué)生考試?yán)碚摮煽?jī)比較，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），但實(shí)驗(yàn)組實(shí)踐操作及圖像掌握能力成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），并且有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)比兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果可見，評(píng)分結(jié)果實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），動(dòng)態(tài)影像教學(xué)方法有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高理解力，從而提高教學(xué)效果。這表明動(dòng)態(tài)影像教學(xué)方法的運(yùn)用，在提高學(xué)生圖像理解、操作技巧方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)圖片教學(xué)方法，且不影響學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、知識(shí)要點(diǎn)和難點(diǎn)的掌握。

三、討論

超聲醫(yī)學(xué)是影像醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它與普通X線診斷學(xué)、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影（PET）等構(gòu)成了臨床醫(yī)學(xué)中必不可少的影像診斷技術(shù)[1]。然而超聲醫(yī)學(xué)區(qū)別于其他影像學(xué)方法，具有其獨(dú)特性。超聲診斷是一個(gè)動(dòng)態(tài)的檢查過程，而不是靜態(tài)的圖片，手法、角度、方向?qū)D像的顯示有著很大的影響，不同切面顯示的內(nèi)容也不盡相同，甚至有的疾病必須通過動(dòng)態(tài)的顯示才能診斷。

對(duì)于影像類專業(yè)教學(xué)方法，不少學(xué)校也有著自己的教學(xué)理念[2-5]，我們傳統(tǒng)的超聲教學(xué)，采用傳統(tǒng)的圖片PPT教學(xué)，從發(fā)病原理、解剖學(xué)知識(shí)，到正常、異常聲像圖對(duì)照分析來教學(xué)，對(duì)于理論知識(shí)來講，可以說是充分的，我們的研究數(shù)據(jù)也證實(shí)了這一點(diǎn)，與動(dòng)態(tài)影像教學(xué)法差異沒有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），學(xué)生能夠?qū)膊∮袀€(gè)簡(jiǎn)單的了解。

然而，影像專業(yè)的學(xué)生由于沒有任何基礎(chǔ)，與進(jìn)修生的培養(yǎng)不同，對(duì)超聲仍然十分陌生，對(duì)圖像沒有直觀的認(rèn)識(shí)，所以給學(xué)生建立一個(gè)直觀的學(xué)習(xí)影像的環(huán)境是必需的。通過手法的調(diào)整、切面的顯示，到臟器的細(xì)微觀察，能夠明顯地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及促進(jìn)他們對(duì)超聲圖像的了解，從而達(dá)到很好的學(xué)習(xí)效果。在實(shí)踐課上，接受動(dòng)態(tài)教學(xué)法的學(xué)生，上機(jī)實(shí)踐能力明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，并且學(xué)生的認(rèn)可度也較高，差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p﹤0.05）。

動(dòng)態(tài)影像教學(xué)，采用教學(xué)結(jié)合多方位錄像的方式，模擬診室的實(shí)際診療工作，從呼叫患者、申請(qǐng)單的分析、病史的采集，到進(jìn)一步的設(shè)備操作、基本圖像的識(shí)別，把枯燥的教學(xué)帶入一個(gè)身臨其境的模擬環(huán)境中，學(xué)生能更為主動(dòng)地接受知識(shí)，得到很好的效果。

綜上所述，動(dòng)態(tài)影像教學(xué)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，非常適用于在超聲專業(yè)教學(xué)中推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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[4]尹立雪.超聲醫(yī)學(xué)高新技術(shù)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2010，16（05）：4-8，49.

[5]查曉霞，常山.PBL 教學(xué)法在超聲診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，4（02）：152-154.