張　寧

(山東省 新泰市新汶礦業(yè)集團有限責(zé)任公司協(xié)莊煤礦醫(yī)院 271221)

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淺談腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科臨床應(yīng)用的研究

張寧

(山東省 新泰市新汶礦業(yè)集團有限責(zé)任公司協(xié)莊煤礦醫(yī)院 271221)

[摘要]目的在對呼吸內(nèi)科患者的治療中應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，并對應(yīng)用效果進行觀察。方法分別選取診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)與支氣管哮喘病的患者各100例，隨機將其分成對照組與觀察組。結(jié)果診斷為支氣管哮喘的患者分組中，在肺功能的改善方面，觀察組強于對照組(P<0.05)；診斷為COPD的患者分組之中，在臨床癥狀的改善方面，觀察組強于對照組(P<0.05)，但在肺功能的改善方面無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論在對臨床之中許多的呼吸內(nèi)科疾病進行治療時都可以根據(jù)患者的實際情況選擇給予其腎上腺皮質(zhì)激素，應(yīng)用效果顯著，且經(jīng)過臨床實踐結(jié)果可以看出，不良反應(yīng)相對較少，值得推廣并應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]腎上腺皮質(zhì)激素；呼吸內(nèi)科；肺功能；改善；

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.069

當(dāng)前，在呼吸內(nèi)科的臨床治療中，腎上腺皮質(zhì)激素得到了十分廣泛的應(yīng)用，例如，在對支氣管哮喘病患者的治療中，其仍處在首選藥物的地位。臨床研究實踐結(jié)果表明，在對COPD與肺功能損害十分嚴重的患者進行治療時對其進行應(yīng)用也能夠使得患者的臨床癥狀得到明顯的減輕。然而，雖然腎上腺皮質(zhì)激素對患者有著較為理想的治療效果，然而，若不對其進行科學(xué)合理的應(yīng)用，也極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)十分嚴重的不良反應(yīng)，為此，我院對患者進行臨床的實踐與研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 分別選取診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD)與支氣管哮喘病的患者各100例。在診斷為支氣管哮喘病的患者分組之中，有女44例，男56例，年齡為15～75歲，經(jīng)計算，平均為(27.12±2.9)歲，將其以隨機分配的方式分成對照組與觀察組，保證在兩組在基本資料方面的對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在診斷為COPD的患者分組之中，有女52例，男48例，年齡為51歲～78歲，經(jīng)過計算，平均為(68.1±3.2)歲。與支氣管哮喘病組選擇相同的分配方式，并在方面的要求保持相同。

1.2 方法 支氣管哮喘組：對照組僅對患者應(yīng)用沙丁胺醇氣霧劑進行治療，觀察則添加應(yīng)用氟替卡松[1]，并且，根據(jù)患者臨床的實際表現(xiàn)情況，分別對患者應(yīng)用不同的劑量，每日對患者給藥2次，持續(xù)對患者進行3個月的治療后對患者進行檢查，若患者病情好轉(zhuǎn)，則可減少對藥物的用量。COPD組，對照組僅對患者應(yīng)用沙丁胺醇氣霧劑進行治療，觀察組則對患者應(yīng)用沙丁胺醇氣霧劑同丙酸倍氟米松氣霧劑項鏈和的治療方式，每日對患者給藥3次，連對患者進行6個月的治療，所有的患者在完成激素的計入治療之后均由護理人員給予清水進行術(shù)后，并在進行治療前與經(jīng)過治療后對分別對患者肺部的通氣功能進行檢查[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進行分析與統(tǒng)計，應(yīng)用t檢驗的方式對組間的對比進行檢驗，當(dāng)P值小于0.05時，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，在診斷為支氣管哮喘的患者分組中，在肺功能的改善方面，觀察組強于對照組(P<0.05)；診斷為COPD的患者分組之中，在臨床癥狀的改善方面，觀察組強于對照組(P<0.05)，但在肺功能的改善方面無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。在治療期間一直經(jīng)過治療后，所有接受臨床研究的患者均未出現(xiàn)較為明顯較為嚴重的不良反應(yīng)，患者的滿意程度較為理想。見表1

表1 COPD患者肺功能的改善情況

3 討論

3.1 對支氣管哮喘病患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 作為呼吸內(nèi)科之中最為常見的一種慢性疾病，支氣管哮喘病在臨床中主要的預(yù)防與治療方式便是對患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，對于病情較輕的患者，可以選擇以吸入的方式對患者給予腎上腺皮質(zhì)激素，當(dāng)患者病情較重時，則需要選擇以靜脈滴注的方式來對患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素[3]，經(jīng)過大量研究結(jié)果表明，腎上腺皮質(zhì)激素具有十分良好的治療效果。

3.2 對COPD患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 對于老年患者來說，COPD屬于一種十分常見的疾病，其對于老年人的身體健康能夠造成極大的影響，甚至若是不采取有效的治療方法，還會對患者的生命造成威脅，同臨床治療支氣管哮喘病不同，在對COPD患者的治療中選擇使用腎上腺皮質(zhì)激素尚且并沒有得到廣泛的認可與支持。臨床的研究表明，雖然對患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素能夠獲得一定的效果[4]，然而對于肺功能的改善方面并沒有多大的效果，并且，長期性的應(yīng)用還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血糖增高、感染以及骨質(zhì)疏松等癥狀，因此，弊大于利，在臨床的應(yīng)用中應(yīng)仔細考慮。

本次研究結(jié)果證實，在對支氣管哮喘病患者的臨床治療中，腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用效果理想，觀察組患者肺功能的改善十分顯著，經(jīng)過對比，要優(yōu)于對照組(P<0.05)，但在COPD患者的應(yīng)用中，雖然患者的臨床征得得到一定的緩解，但肺功能的改善并不明顯(P>0.05)。

綜上所述筆者認為，在對臨床之中許多的呼吸內(nèi)科疾病進行治療時都可以根據(jù)患者的實際情況選擇給予其腎上腺皮質(zhì)激素，應(yīng)用效果顯著，且經(jīng)過臨床實踐結(jié)果可以看出，不良反應(yīng)相對較少，值得推廣并應(yīng)用[5]。

[參考文獻]

[1] 張春玲，王靜，程哲，等.哮喘患者誘導(dǎo)痰中TA R C, MDC水平變化及糖皮質(zhì)激素對其影響[J].山東醫(yī)藥，2012,52(24):74-75.

[2] 王廣發(fā)，李楠，武陽豐.嚴重急性呼吸綜合征患者腎上腺糖皮質(zhì)激素使用的多因素回歸分析[[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2004,23 (13):1001-1003.

[3] 張海兒,張思遠,蔣艷蘭.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科臨床應(yīng)用的研究[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2013,18:47.

[4] 張克壘,楊艷茹.腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2013,21:34-36.

[5] 劉太東,左秀榮.探討腎上腺皮質(zhì)激素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用及療效觀察[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,05:597-598.

[中圖分類號]R969.4

[文獻標識碼]B[學(xué)科分類代碼]350.99

[文章編號]2095—9559(2016)03—2143—02

[收稿日期]2015-09-22