董煥萍

(云南省 龍陵縣人民醫(yī)院 678300)

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未足月胎膜早破期待治療妊娠結局的多因素分析

董煥萍

(云南省 龍陵縣人民醫(yī)院 678300)

[摘要]目的探討未足月胎膜早破期待治療妊娠結局的危險因素。方法選取PPROM 孕婦60例作為研究對象，按照妊娠結局不同分為不良妊娠結局組(25例)和無不良妊娠結局組(35例)；對兩組患者包括一般資料、檢查結果、監(jiān)測數(shù)據(jù)及結局進行回顧性分析。結果兩組產(chǎn)婦在就診時間、WBC、CRP、期待治療時間幾項指標之間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；多因素回歸分析結果顯示：就診時間、WBC、CRP、期待治療時間是PPROM 孕婦期待治療發(fā)生不良妊娠結局的危險因素(P<0.05)。結論未足月胎膜早破孕婦要及時就診，嚴密觀察各項指標并采取相應的措施，以期改善善妊娠結局預后。

[關鍵詞]未足月胎膜早破；期待治療；妊娠結局

[DOI編碼]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.036

未足月胎膜早破(PPROM)是指在孕37 周內(nèi)胎膜自發(fā)性破裂的情況，是造成早產(chǎn)的主要原因[1]。如果處理不當可能對孕產(chǎn)婦及新生兒的生命和健康產(chǎn)生威脅[2]。本研究旨在探討PPROM發(fā)生因素及妊娠結局，為提高期待治療效果、改善妊娠結局提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2012年6月～2015年6月期間我院收治的PPROM 孕婦60例作為研究對象，所有患者均符合PPROM的診斷標準。排除標準：排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者、糖尿病患者及妊娠期高血壓疾病患者。均為單胎頭位妊娠；年齡21～38歲，平均年齡為平均( 26.13±4.43)歲；孕周28～36周，平均孕周為( 31.49±2.83)周；破膜12 h內(nèi)住院，胎心、骨盆正常，未發(fā)動宮縮。所有患者按照妊娠結局不同分為不良妊娠結局組(25例)和無不良妊娠結局組(35例)。

1.2 研究方法 所有患者入院后依據(jù)具體情況給予對癥治療，并適時分娩。對兩組患者包括一般資料、檢查結果、監(jiān)測數(shù)據(jù)及結局進行回顧性分析。

1.3 統(tǒng)計學方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，多因素分析采用Logistic 回歸分析，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察指標比較 對兩組患者的臨床資料進行比較后發(fā)現(xiàn)，兩組產(chǎn)婦在就診時間、WBC、CRP、期待治療時間幾項指標之間差異有統(tǒng)計學意義( P<0.05)，可能是影響PPROM 孕婦妊娠結局的影響因素。見表1

表1 兩組患者各項指標比較

2.2 妊娠結局影響因素的多因素分析：就診時間、WBC、CRP、期待治療時間是PPROM 孕婦期待治療發(fā)生不良妊娠結局的危險因素(P<0.05)。見表2

表2 妊娠結局影響因素的多因素分析

3 討論

未足月胎膜早破是產(chǎn)科的棘手問題之一，極易出現(xiàn)產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥甚至死亡等不良結局，目前無有效的治療方法。已有研究表明，多種因素包括習慣、壓力、環(huán)境等均會對未足月胎膜早破的發(fā)生率產(chǎn)生影響[3]。

本研究結果顯示：就診時間、WBC、CRP、期待治療時間是PPROM 孕婦期待治療發(fā)生不良妊娠結局的危險因素(P<0.05)。因此，未足月胎膜早破孕婦要及時就診，嚴密觀察各項指標并采取相應的措施，以期改善善妊娠結局預后。

[參考文獻]

[1] 柴月榮,錢志紅. 未足月胎膜早破期待治療妊娠結局的多因素分析[J]. 中國婦幼保健,2010,22:3116-3118.

[2] 王杏調(diào),沈榮樂. 未足月胎膜早破期待治療妊娠結局的多因素分析[J]. 中國婦幼保健,2012,14:2117-2119.

[3] 陳麗珍,馮文彬,楊桂春,等. 未足月胎膜早破所致早產(chǎn)相關因素及妊娠結局的臨床研究[J]. 中國醫(yī)藥科學,2015,10:50-52.

[中圖分類號]R714.43+3

[文獻標識碼]B[學科分類代碼]320.3199

[文章編號]2095—9559(2016)03—2112—02

[收稿日期]2015-09-01