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        預見性防跌倒護理在綜合內科病區(qū)中的應用

        2016-05-04 12:15:51李雪芬
        中國實用醫(yī)藥 2016年10期
        關鍵詞:應用

        李雪芬

        【摘要】 目的 研究觀察預見性防跌倒護理在綜合內科病區(qū)中的應用效果。方法 150例綜合內科病區(qū)患者, 根據(jù)隨機數(shù)字表法分為傳統(tǒng)組和預見性組, 各75例。傳統(tǒng)組患者采用常規(guī)綜合內科護理, 預見性組患者采用常規(guī)護理+預見性防跌倒護理。對比兩組跌倒風險發(fā)生率、平均跌倒次數(shù)、生活質量分數(shù)的差異, 并對兩組患者對護理的滿意度進行評估。結果 與傳統(tǒng)組比較, 預見性組跌倒風險發(fā)生率更低、平均跌倒次數(shù)更少 , 生活質量分數(shù)及患者對護理的滿意度更高, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 預見性防跌倒護理在綜合內科病區(qū)中的應用效果確切, 可有效降低跌倒風險發(fā)生率, 減少跌倒次數(shù), 對提升患者生活質量和患者滿意度有推動作用, 可緩解醫(yī)患糾紛。

        【關鍵詞】 預見性防跌倒護理;綜合內科病區(qū);應用

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.182

        綜合內科病區(qū)患者組成較為復雜, 成年和老年患者均有, 但以老年患者居多, 為跌倒高危群體, 多數(shù)患者免疫力低下、反應遲鈍、平衡力降低, 且受疾病影響, 更容易出現(xiàn)跌倒風險, 跌倒后可加重患者病情, 對其治療和后續(xù)康復均產(chǎn)生不利影響[1], 威脅日常生活質量, 甚至造成患者死亡。因此, 在綜合內科病區(qū)加強跌倒的預防非常重要。本研究分析了預見性防跌倒護理在綜合內科病區(qū)中的應用, 現(xiàn)將結果報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選擇2014年1月~2015年6月150例綜合內科病區(qū)患者為研究對象, 所有患者均無意識障礙或行走困難現(xiàn)象, 疾病均經(jīng)影像學檢查和實驗室檢查確診。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為傳統(tǒng)組和預見性組, 各75例。傳統(tǒng)組患者男43例, 女32例;年齡24~78歲, 平均年齡(35.13±14.29)歲;消化內科疾病、神經(jīng)內科疾病、心內科疾病、呼吸內科疾病、其他內科疾病患者分別為26、21、15、11和2例。預見性組患者男44例, 女31例;年齡25~78歲, 平均年齡(36.01±14.00)歲;消化內科疾病、神經(jīng)內科疾病、心內科疾病、呼吸內科疾病、其他內科疾病患者分別為25、22、15、10和3例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 護理方法 傳統(tǒng)組患者護理方式為常規(guī)綜合內科護理, 遵醫(yī)囑給予對癥護理干預、常規(guī)藥物、飲食等護理, 以醫(yī)囑護理為主。

        預見性組患者護理方式為常規(guī)護理+預見性防跌倒護理, 具體包括:①對患者進行風險評估, 并制定預見性護理措施。在患者入院后, 責任護士全面查收患者臨床資料, 包括有無家屬陪護、跌倒史等, 劃分高危人群, 并作警示標識。②健康宣教。對高危患者加強宣教, 向患者和家屬說明跌倒危險性, 強化其安全意識, 并簽署防跌倒安全知情同意書。對無陪護者要求家屬陪護, 并對患者做好警示工作, 可在床頭或床尾掛上防跌倒提示牌。③科室護士做好交接班工作, 加強夜間巡視, 并為患者創(chuàng)造安全的住院環(huán)境, 如地面保持干凈和干燥, 病房內光線充足, 避免障礙物;對行走不便者在洗澡、下地活動等均需有人陪護, 廁所地面要用防滑墊, 同時讓患者穿防滑拖鞋等。④服用相關藥物前要加強對患者防跌倒的指導, 如鎮(zhèn)靜類藥物, 應在完全清醒后再下床, 應用降壓降糖藥應說明可能出現(xiàn)的副作用, 讓患者和家屬及時發(fā)現(xiàn)異常并通知醫(yī)生進行處理。⑤加強對患者的心理干預, 給予其充分心理支持, 關心患者, 使其感受到關愛, 消除抑郁等不良情緒;⑥加強對患者的鍛煉。日常生活上需注意醒后3 min再起床, 起床后3 min再站立, 站立后3 min再行走, 并強化其平衡功能鍛煉。⑦定期對病房環(huán)境進行安全檢查, 對跌倒風險隱患進行排查, 如地板、浴室地面、呼叫系統(tǒng)、地面障礙物、病床滑輪等。

        1. 3 觀察指標 對比兩組跌倒風險發(fā)生率、平均跌倒次數(shù)、生活質量分數(shù)的差異, 并對兩組患者對護理的滿意度進行評估。生活質量分數(shù)最低為0分, 最高為100分, 分數(shù)越高, 說明生活質量越高[2]。滿意度設置調查問卷[3], 分為滿意、較滿意和不滿意三項, 滿意度=(不滿意+較滿意)/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2. 1 兩組患者跌倒情況和生活質量對比 與傳統(tǒng)組相比, 預見性組跌倒風險發(fā)生率更低、平均跌倒次數(shù)更少, 生活質量分數(shù)更高(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組患者對護理工作的滿意度比較 與傳統(tǒng)組相比, 預見性組患者對護理工作的滿意度更高(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        預見性護理在臨床中為新型護理模式, 其具備良好前瞻性, 通過讓護理人員結合以往護理工作中的相關經(jīng)驗和患者生理狀況, 對潛在護理風險進行預先估測, 并采取前瞻性措施對未發(fā)生的護理風險進行遏制的一種護理方式[4]。

        綜合內科病區(qū)患者容易發(fā)生跌倒風險, 其跌倒影響因素包括生理因素和疾病因素[5], 如病房環(huán)境設施不完善、過道存在障礙物、地面潮濕、患者病情危重、服藥后不良反應、心情低落等均可引發(fā)跌倒。本研究傳統(tǒng)組患者護理方式為常規(guī)綜合內科護理, 預見性組患者護理方式為常規(guī)護理+預見性防跌倒護理, 主要從高危人群的評估和預見性護理措施的制定、健康宣教、心理護理、用藥指導、強化訓練、提供安全的住院環(huán)境、做好交接班工作、定期排查風險等方面強化防跌倒工作[6]。

        綜上所述, 預見性防跌倒護理在綜合內科病區(qū)中的應用效果確切, 可有效降低跌倒風險發(fā)生率, 減少跌倒次數(shù), 對提升患者生活質量和患者滿意度有推動作用, 可緩解醫(yī)患糾紛。

        參考文獻

        [1] 陸瑞珍, 麥潔文, 劉蘭萍, 等.預見性防跌倒護理在心腦血管病區(qū)中的應用.齊魯護理雜志, 2014, 21(15):73-74.

        [2] 鮑婧.跌倒風險分級護理在心內科患者防跌倒管理中的應用. 護士進修雜志, 2012, 27(21):1958-1959.

        [3] 孔秋煥, 劉玉珊, 樓數(shù)慧, 等.腫瘤內科患者發(fā)生跌倒的原因分析及護理.中國實用護理雜志, 2014, 30(z1):39-40.

        [4] 李藝珍. PDCA 循環(huán)管理模式對老年精神分裂癥患者跌倒事件發(fā)生率的影響.護理實踐與研究, 2015, 11(3):105-106.

        [5] 蕭蕊英. 2012年神經(jīng)外科住院患者跌倒不良事件原因分析及護理對策.中國實用護理雜志, 2014, 30(z1):173-174.

        [6] 申春喜.“防跌倒管理流程”在老年病區(qū)的應用效果觀察.蚌埠醫(yī)學院學報, 2015, 25(4):533-535.

        [收稿日期:2015-10-30]

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