常根萍

摘 要 隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，財(cái)務(wù)電算化技術(shù)在企事業(yè)單位中得到了較大的應(yīng)用和普及。其中，醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)電算化的重視程度也不斷提升，許多醫(yī)院都先后引入了財(cái)務(wù)電算化系統(tǒng)和設(shè)備，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率得到了較大的提升?；诖?，本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度展開分析和探討，總結(jié)了醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的影響及作用，并就醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的發(fā)展提出了相關(guān)的建議。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院財(cái)務(wù) 財(cái)務(wù)電算化 財(cái)務(wù)內(nèi)控

目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化水平有了顯著提升，財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的相關(guān)理論和知識(shí)也逐漸完善和豐富。但是，財(cái)務(wù)內(nèi)控工作并沒有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)和水平，這也是醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度發(fā)展中面臨的重要問題。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的關(guān)系分析

（一）平行關(guān)系

醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度是平行關(guān)系，財(cái)務(wù)電算化不能取代財(cái)務(wù)內(nèi)控，財(cái)務(wù)電算化需要財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的約束，同時(shí)財(cái)務(wù)電算化為財(cái)務(wù)內(nèi)控提供更為可靠的信息化支持。醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化的實(shí)現(xiàn)，保證了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和計(jì)算的精準(zhǔn)度和及時(shí)性，降低了財(cái)務(wù)人員的工作難度和壓力。但是，在實(shí)際運(yùn)行過程中，部分醫(yī)院取消了財(cái)務(wù)稽核崗位，而最終的結(jié)果是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)若干問題，數(shù)據(jù)的可靠性開始下降，少數(shù)財(cái)務(wù)人員依靠數(shù)據(jù)管理漏洞貪污和挪用資金，導(dǎo)致醫(yī)院蒙受了一定的經(jīng)濟(jì)損失。由此可見，盡管醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化對(duì)于財(cái)務(wù)管理非常重要，但是醫(yī)院更需要財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的介入，以保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利開展。

（二）互補(bǔ)關(guān)系

財(cái)務(wù)電算化是通過信息技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，利用現(xiàn)代化數(shù)據(jù)處理技術(shù)優(yōu)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作，替代傳統(tǒng)人工記賬的工作。財(cái)務(wù)電算化使傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算效率得到了極大提升，滿足了醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)和管理需求，同時(shí)也在一定程度上促進(jìn)了醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的現(xiàn)代化水平。作為長(zhǎng)期以來的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作組成部分，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的主要任務(wù)就是保護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)安全，維持醫(yī)院資產(chǎn)和資金的正常流轉(zhuǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度對(duì)于財(cái)務(wù)電算化而言是一種重要的保障措施，因?yàn)樨?cái)務(wù)電算化需要人的參與，缺乏了財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的輔助，終將導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上的無序性，加劇資金的無端流失和大量消耗。

（三）同步關(guān)系

醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化促進(jìn)了醫(yī)院內(nèi)控制度的優(yōu)化和改良，而醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度更是促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化健康發(fā)展的根本。在全新的社會(huì)發(fā)展形勢(shì)之下，任何企業(yè)都離不開信息化技術(shù)，醫(yī)院也不例外，快速、高效的財(cái)務(wù)電算化將極大地提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的總體水平。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也需要一整套完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度作支持，財(cái)務(wù)內(nèi)控制度是保持醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化及財(cái)務(wù)管理理性發(fā)展的關(guān)鍵。兩者的同步發(fā)展，才是醫(yī)院的最終發(fā)展目標(biāo)，也是醫(yī)院未來經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化的應(yīng)用趨勢(shì)較為理想，國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院對(duì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)稽核和管理思路不斷調(diào)整，投入了較多的資金和精力進(jìn)行設(shè)備的采購(gòu)及系統(tǒng)引入，并取得了較為顯著的管理效果。

不可否認(rèn)，在醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化的應(yīng)用下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率得到了巨大提升。但是，過度地依賴醫(yī)院電算化，也造成了許多財(cái)務(wù)管理方面的問題。首先，在缺少人工操作的情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化的穩(wěn)定性面臨較多問題，許多醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化數(shù)據(jù)缺乏人工審核，導(dǎo)致系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果失真，部分醫(yī)院資金無端流失。

其次，在醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化的應(yīng)用下，出現(xiàn)部分財(cái)務(wù)人員利用財(cái)務(wù)電算化漏洞侵占和竊取醫(yī)院資金的現(xiàn)象。電算化內(nèi)控制度發(fā)展的不同步，造成許多財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息缺乏規(guī)范性和精確性，最終致使醫(yī)院蒙受一定的經(jīng)濟(jì)損失。

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度方面，由于醫(yī)院高層對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)控制度認(rèn)知上的不足，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)控制度較為被動(dòng)，部分財(cái)務(wù)內(nèi)控工作形同虛設(shè)，難以發(fā)揮實(shí)際作用。國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院管理人員認(rèn)為，醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化的應(yīng)用能夠保證財(cái)務(wù)信息核算的精度和效率，能夠降低醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。而正是由于醫(yī)院管理人員對(duì)于財(cái)務(wù)電算化認(rèn)識(shí)上的片面性，導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度無法得到優(yōu)化和完善，財(cái)務(wù)內(nèi)控制度對(duì)于財(cái)務(wù)電算化的約束力度不足，而這也在無形之中加劇了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與財(cái)務(wù)內(nèi)控制度發(fā)展建議

（一）優(yōu)化財(cái)務(wù)內(nèi)控制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的優(yōu)化，首先應(yīng)拓展財(cái)務(wù)內(nèi)控制度管理范圍，增加財(cái)務(wù)內(nèi)控管理權(quán)限。醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成，屬于醫(yī)院內(nèi)控工作范疇。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度中應(yīng)融入醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化的運(yùn)行模式和流程，以豐富醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度內(nèi)容，保持醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度豐富度。

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度要具備足夠的合理性與先進(jìn)性，以保證管理上的嚴(yán)謹(jǐn)和實(shí)用。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度要從醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化的技術(shù)角度以及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際情況出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和問題制定財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，這樣才能夠真正保持醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理制度的綜合水平，滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)需求。

（二）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

在日常經(jīng)營(yíng)管理過程中，醫(yī)院應(yīng)首先調(diào)整財(cái)務(wù)內(nèi)控崗位待遇，提升財(cái)務(wù)內(nèi)控管理重視程度，以加強(qiáng)優(yōu)秀財(cái)務(wù)內(nèi)控人員的引入，構(gòu)建專業(yè)的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理隊(duì)伍。醫(yī)院可以加強(qiáng)與各大院校之間的合作，為院校提供實(shí)踐崗位的同時(shí)，挑選適合醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作的優(yōu)秀畢業(yè)生。與此同時(shí)，醫(yī)院還要加大財(cái)務(wù)內(nèi)控人員的培訓(xùn)力度，制定健全的財(cái)務(wù)內(nèi)控人員培訓(xùn)計(jì)劃，幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控人員及時(shí)了解和掌握先進(jìn)的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理思想和技術(shù)，不斷提升財(cái)務(wù)內(nèi)控人員業(yè)務(wù)水平。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控人員還要學(xué)習(xí)和掌握足夠的財(cái)務(wù)電算化知識(shí)，而這也是保持醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化與內(nèi)控制度協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵。

（三）優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)

醫(yī)院需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的優(yōu)化和完善，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)與信息系統(tǒng)的協(xié)同，為財(cái)務(wù)管理提供更多的信息支持。醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的優(yōu)化，一方面需要加大資金投入力度，采購(gòu)先進(jìn)的系統(tǒng)設(shè)備，提升信息收集和核算效率；另一方面，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與信息企業(yè)之間的合作與交流，加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通，加強(qiáng)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的借鑒和學(xué)習(xí)，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化水平。

（四）改善財(cái)務(wù)內(nèi)控管理水平

第一，醫(yī)院相關(guān)部門要針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制定對(duì)應(yīng)的管理規(guī)章，明確醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控人員崗位工作權(quán)限和職責(zé)，確保責(zé)任到人，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控人員管理意識(shí)。第二，針對(duì)財(cái)務(wù)電算化，財(cái)務(wù)內(nèi)控部門必須要制定系統(tǒng)性的檢查計(jì)劃，定期針對(duì)財(cái)務(wù)電算化程序進(jìn)行排查，并對(duì)抽檢統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析，及時(shí)了解系統(tǒng)漏洞和問題，并做好相關(guān)處理和排除工作。此外，針對(duì)財(cái)務(wù)管理，還應(yīng)制定一套行之有效的應(yīng)急制度。應(yīng)急制度必須要保持快速的反應(yīng)速度，當(dāng)醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化系統(tǒng)產(chǎn)生重大故障和問題之后，能夠第一時(shí)間減小故障影響，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)和損失。

四、總結(jié)

醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化的應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具有非常重要的意義。醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化的運(yùn)用，既保證了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)收集和存儲(chǔ)的便捷性，同時(shí)也保證了數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計(jì)的效率與質(zhì)量。但是，在醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化應(yīng)用的同時(shí)，也給醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控提出了全新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控必須要在原有的基礎(chǔ)上予以深化和加強(qiáng)，優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的穩(wěn)定性。

（作者單位為內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟錫盟醫(yī)院）

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