李晶晶

【摘 要】 近些年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療在進(jìn)行不斷地深化與改革，醫(yī)院逐漸嘗試市場(chǎng)化的運(yùn)營(yíng)模式，在當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)良好發(fā)展勢(shì)頭情況下，增強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院在財(cái)務(wù)方面的管理，并對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行不斷的創(chuàng)新，可以增強(qiáng)醫(yī)院抵抗市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的能力。但是目前，我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式較為傳統(tǒng)，工作人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄、方法落后等不足顯而易見(jiàn)，這對(duì)醫(yī)院業(yè)績(jī)的正常運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生很大影響。本文主要分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，并給出增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法的方法。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院財(cái)務(wù) 管理模式 研究方法

引 言

醫(yī)院財(cái)務(wù)定義為醫(yī)院提供各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所收取的費(fèi)用，它對(duì)醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)具有重要意義。在實(shí)際生活中，財(cái)務(wù)一般通過(guò)貨幣的收入及支出體現(xiàn)出來(lái)，從表面上看，只是貨幣的流通功能、資金的變化，而從本質(zhì)上看，這是醫(yī)院與各類主體之間存在的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。所以，從醫(yī)院財(cái)務(wù)的本質(zhì)來(lái)看，這是醫(yī)院資金運(yùn)轉(zhuǎn)及所表現(xiàn)出的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。一直以來(lái)，醫(yī)院財(cái)務(wù)都是醫(yī)院的重要組成部分，其有自身的管理方式，管理方式的好壞直接影響醫(yī)院財(cái)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也影響著醫(yī)院獲利及國(guó)家財(cái)政撥款的合理使用。因此，必須找到與本院發(fā)展相符合的財(cái)務(wù)管理方式，以促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)科的健康良好發(fā)展。

1.當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的缺陷

1.1 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員沒(méi)有樹(shù)立較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

雖然現(xiàn)在諸多醫(yī)院實(shí)施來(lái)市場(chǎng)化改革，但仍有很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者沒(méi)有深刻改革的重點(diǎn)，未認(rèn)識(shí)到在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的運(yùn)營(yíng)模式存在風(fēng)險(xiǎn)，可能危害醫(yī)院的健康發(fā)展。其財(cái)務(wù)管理和社會(huì)企業(yè)管理方式存在不同，諸多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者主要是由某些醫(yī)學(xué)人員及學(xué)者兼任，而此類人員幾乎要花大把精力在醫(yī)療服務(wù)方面，所以并沒(méi)有重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。況且醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作對(duì)專業(yè)知識(shí)的要求越來(lái)越高，所以也需要專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)、豐富的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，而一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)都不具備這些。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員沒(méi)有樹(shù)立較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，造成財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)很多缺陷，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理極其不利，導(dǎo)致財(cái)務(wù)存在安全隱患，嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的良好發(fā)展。

1.2 醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控機(jī)制不夠完善

目前，我國(guó)諸多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理方法比較落后，主要源于醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)制出現(xiàn)不足，醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度不健全，具有較強(qiáng)的大量資金投入思想。醫(yī)院是以追求精細(xì)化為目標(biāo)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要較多的各類大型醫(yī)療設(shè)備，此類設(shè)備有較強(qiáng)的專業(yè)性、昂貴的采購(gòu)價(jià)格、較高的使用成本，需要花費(fèi)醫(yī)院大量支出，這就增強(qiáng)了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理難度。當(dāng)前醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面存在的問(wèn)題，具體體現(xiàn)在資金流動(dòng)管理不科學(xué)；資金監(jiān)管力度不夠；醫(yī)院在購(gòu)入大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)，未合理地分析其成本、效益、使用周期及回收率；對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行不科學(xué)的投資；資金管理質(zhì)量不高；盲目采購(gòu)的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。并且未對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，造成不合理地使用設(shè)備或者設(shè)備閑置等現(xiàn)象，資金利用率不高，而占用率較高，這些現(xiàn)象都造成醫(yī)院的具體財(cái)務(wù)目標(biāo)未按期完成，在一定程度上提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，影響醫(yī)院的長(zhǎng)期健康發(fā)展。

1.3 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中沒(méi)有完善的預(yù)算結(jié)構(gòu)

關(guān)于現(xiàn)代醫(yī)院的預(yù)算法方面，明確規(guī)定必須構(gòu)建全面的規(guī)范而公開(kāi)的預(yù)算體系，保證經(jīng)濟(jì)社會(huì)的穩(wěn)定，這就增強(qiáng)有關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)院預(yù)算審查的監(jiān)督，同時(shí)關(guān)于醫(yī)院的預(yù)算編制，也相繼提出更多高要求。然而，我國(guó)當(dāng)前仍有很多醫(yī)院在預(yù)算編制方面存在許多不足，具體表現(xiàn)在計(jì)劃內(nèi)的目標(biāo)編制尚未明確，財(cái)務(wù)管理人員未按照該單位的具體狀況及發(fā)展方向科學(xué)地預(yù)算編制，未對(duì)資金支出進(jìn)行全面的論證及審核，這些現(xiàn)象都沒(méi)體現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制的科學(xué)性及準(zhǔn)確性，導(dǎo)致預(yù)算管理結(jié)構(gòu)出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體方法

2.1 財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)法

根據(jù)相關(guān)條件及以后的發(fā)展方向，使用數(shù)學(xué)模型對(duì)以后財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)狀況可能達(dá)到的目標(biāo)及發(fā)展方向，進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)計(jì)與測(cè)算。醫(yī)院在開(kāi)始財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)時(shí)，第一必須要認(rèn)準(zhǔn)預(yù)測(cè)的對(duì)象及目的，再通過(guò)搜集與整理相關(guān)的信息資料，從而選取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄩ_(kāi)始預(yù)測(cè)。此外，還要找出預(yù)測(cè)因素和其他因素之間的關(guān)系，構(gòu)建數(shù)學(xué)模型進(jìn)行預(yù)測(cè)。

2.2 財(cái)務(wù)決策法

將各不相同的方案結(jié)合起來(lái)，并根據(jù)具體的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行優(yōu)選與比較，進(jìn)而做出決策。比如：醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施長(zhǎng)期投資的決策時(shí)，可以將各不相同方案的各類數(shù)值的具體指標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋容^，最終選擇出最優(yōu)的方案。當(dāng)預(yù)測(cè)未來(lái)的景況并不良好，但可以預(yù)測(cè)與該決策有關(guān)的各種因素的未來(lái)情景及概率時(shí)，使用的一種決策方式?，F(xiàn)在諸多醫(yī)院的財(cái)務(wù)決策普遍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以，可以通過(guò)使用計(jì)算概率的方法，進(jìn)而計(jì)算各類方案的目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)差，最終做出科學(xué)決策。

2.3 財(cái)務(wù)分析法

財(cái)務(wù)分析主要是對(duì)規(guī)定時(shí)期內(nèi)財(cái)務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行全面的分析，深刻了解財(cái)務(wù)的完成狀況，財(cái)務(wù)評(píng)定狀況，掌握財(cái)務(wù)運(yùn)行的規(guī)律性，改進(jìn)財(cái)務(wù)的預(yù)計(jì)、決策及控制，以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理水平。目前，我國(guó)很多醫(yī)院對(duì)該院的財(cái)務(wù)的由來(lái)、支出、預(yù)測(cè)、計(jì)劃等都沒(méi)進(jìn)行具體的分析與研究，從而導(dǎo)致醫(yī)院的資金流動(dòng)狀況不詳，影響醫(yī)院財(cái)務(wù)部門工作的順利進(jìn)行，阻礙財(cái)務(wù)的有效管理，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期健康發(fā)展帶來(lái)不利影響。

3.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作作為醫(yī)院工作中的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有重要指導(dǎo)作用。因此，必須增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，努力構(gòu)建并完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督與管理機(jī)制，同時(shí)，不斷改進(jìn)財(cái)務(wù)管理的方法，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的基本素質(zhì)，保證醫(yī)院在市場(chǎng)化進(jìn)程中實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定、健康發(fā)展。

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