郝玉玲，孫書勤，張　麗，孫亞楠，于澤秋，劉骙骙

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高校涉老專業(yè)本科生職業(yè)認知與從業(yè)意愿調(diào)查

郝玉玲，孫書勤，張麗，孫亞楠，于澤秋，劉骙骙

摘要：[目的]了解涉老專業(yè)本科生職業(yè)認知與從業(yè)意愿狀況，提出應(yīng)對措施。[方法]采用整群抽樣法抽取四年制本科公共事業(yè)管理專業(yè)(老年醫(yī)養(yǎng)管理方向)2年級學(xué)生40人和兩年制專升本護理學(xué)專業(yè)(老年護理方向)1年級學(xué)生60人為研究對象，對其一般狀況、職業(yè)認知狀況、從業(yè)意愿及促成因素、父母養(yǎng)老方式認同狀況進行問卷調(diào)查。[結(jié)果]調(diào)查對象的職業(yè)認知狀況并不理想，醫(yī)養(yǎng)管理組及老年護理組總均分分別為2.03分±0.78分和2.32分±0.73分，其中就業(yè)相關(guān)信息了解程度選項得分最低,設(shè)置涉老專業(yè)方向重要性認可度較高，但從業(yè)意愿偏低，首選率分別為45.0%和50.0%，就業(yè)期望值偏高；專業(yè)對口和發(fā)展機會大成為從業(yè)較大促成因素，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；養(yǎng)老觀較為傳統(tǒng)，對機構(gòu)養(yǎng)老認可度偏低。[結(jié)論]應(yīng)重視養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)，完善教育體系，優(yōu)化培養(yǎng)方案，規(guī)范職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，提高大學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)定力，以促進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：本科生；老年護理；老年醫(yī)養(yǎng)管理；職業(yè)認知，從業(yè)意愿；教育

Survey of professional cognition and practitioners wishes of undergraduates in old related profession in universities

Hao Yuling,Sun Shuqin,Zhang Li,et al

(College of Nursing,Binzhou Medical University,Shandong 256603 China)

AbstractObjective:To know about the professional cognition and practitioners wishes of undergraduates in old related profession in universities and put forward the corresponding measures.Methods:A total of 40 students from grade 2 in four years of undergraduate public utilities management profession(elderly medical support management direction)and 60 students from grade 1in two-year post-secondary l the nursing profession(geriatric nursing) were selected and investigated on general situation,vocational cognitive status,practitioners wishes and contributing factors and identity status of parents’ pension information.Results:The professional cognition of investigated students were not ideal,the total score of medical management group and geriatric nursing group was 2.03±0.78 and 2.32±0.73,the understanding options score of employment related information was the lowest,approving of importance in setting the old related professional direction was high,but the desire to work was lower.Preferred rate was respectively 45.0% and 50.0%,the expectations of employment was higher;Professional counterparts and big development opportunities became larger contributing business factors,there was statistically significant difference between two groups(P<0.01).The view of pension was traditional and the approving of pension of institution was lower.Conclusion:We should pay attention to the construction of professional talents in pension services,improve the education system,optimize the training scheme,standardize the career planning guide,improve the quality of college students and their occupational force,in order to promote the development of pension.

Key wordsundergraduate;elderly care;elderly medical management;occupation cognition,employment intention;education

隨著社會老齡化的日益加重，我國高齡、失能、失智等需要護理服務(wù)的老年人有3 600萬人，需要近千萬養(yǎng)老服務(wù)人員，而現(xiàn)在僅有30多萬人，其中取得職業(yè)資格者不足10萬人，養(yǎng)老服務(wù)人才供給不足問題日益凸顯[1-2]。由于養(yǎng)老服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)不高，其專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力均無法滿足老年人多層次、多樣化的服務(wù)需求[3-4]，成為制約中國養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的人才瓶頸。我校作為醫(yī)學(xué)本科院校，為適應(yīng)老齡化社會需求，在公共事業(yè)管理和護理學(xué)兩個本科專業(yè)中設(shè)立了老年醫(yī)養(yǎng)管理和老年護理專業(yè)方向，旨在培養(yǎng)高層次的老年服務(wù)與管理人才。本研究對兩個專業(yè)學(xué)生的一般狀況、職業(yè)認知狀況、從業(yè)意愿及促成因素、父母養(yǎng)老方式認同狀況進行調(diào)查?，F(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象按照整群抽樣方法確定調(diào)查對象，抽取我校四年制公共事業(yè)管理專業(yè)老年醫(yī)養(yǎng)管理方向2年級學(xué)生(以下簡稱醫(yī)養(yǎng)管理組)40人和兩年制專升本護理學(xué)專業(yè)老年護理方向1年級學(xué)生(以下簡稱老年護理組)60人為研究對象。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具根據(jù)目前我國養(yǎng)老服務(wù)及人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，參照相關(guān)文獻及教育經(jīng)驗自行設(shè)計調(diào)查問卷，并經(jīng)護理學(xué)專家及管理學(xué)專家審核確定。問卷包括4個部分內(nèi)容：第1部分為一般狀況，包括年齡、性別、是否獨生子女、家庭所在地域及經(jīng)濟狀況等；第2部分為職業(yè)認知狀況，包括設(shè)置涉老專業(yè)方向重要性、專業(yè)前景預(yù)期、就業(yè)率預(yù)期、職業(yè)內(nèi)容了解程度、就業(yè)相關(guān)信息了解程度、涉老知識學(xué)習(xí)興趣共6 項，每項內(nèi)容按程度分為3個等級,從同意、不一定到不同意分別計為3分、2分、1分,2分為一般水平，總分為18分，得分越高，說明職業(yè)認知狀況越好；第3部分為從業(yè)意愿及促成因素，包括就業(yè)意向、工作地點預(yù)期、工作單位預(yù)期、從事醫(yī)養(yǎng)服務(wù)管理工作意愿、從事醫(yī)養(yǎng)服務(wù)管理工作的促成因素、期望月薪6 項；第4部分為父母養(yǎng)老方式認同狀況，包括傾向父母養(yǎng)老的方式、傾向父母機構(gòu)養(yǎng)老的理由、拒絕父母機構(gòu)養(yǎng)老的理由3 項。后兩部分每個項目分別設(shè)置不同的選項,學(xué)生根據(jù)自己的情況進行選擇。

1.2.2預(yù)試驗選取醫(yī)養(yǎng)管理組和老年護理組各10名學(xué)生,解釋研究的目的和方法,進行預(yù)調(diào)查,征求研究對象對該問卷在內(nèi)容、題量、可行性方面的意見和建議,并對問卷進一步修改完善。

1.2.3調(diào)查方法采用問卷調(diào)查法對研究對象進行無記名調(diào)查。醫(yī)養(yǎng)管理組發(fā)放問卷41份，回收有效問卷40份，有效回收率97.6%，老年護理組發(fā)放問卷60份，回收有效問卷60份，有效回收率100.0%。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法采用 SPSS 13.0軟件進行t檢驗、χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1學(xué)生的一般狀況醫(yī)養(yǎng)管理組40人中男10人，女30人；年齡19歲～22歲(20.6歲±1.0歲) ；獨生子女11人，非獨生子女29人；其中來自農(nóng)村27人，來自城市13人；家庭月收入3 000元以下者20人，3 000元以上者20人。老年護理組60人，均為女生；獨生女7人；非獨生女53人；年齡 20歲～25歲(23.3歲±0.8歲)；來自農(nóng)村50人，來自城市10人；家庭月收入3000元以下者46人，3 000元以上者14人。

2.2兩組學(xué)生涉老職業(yè)認知狀況比較(見表1、表2)

表1　兩組涉老職業(yè)認知狀況得分比較±s)　分

表2　兩組涉老職業(yè)認知狀況比較　人(%)

2.3兩組學(xué)生涉老從業(yè)意愿及促成因素狀況比較由于老年護理組是專科升本科的學(xué)生，專科階段已經(jīng)進行過護理專業(yè)的實習(xí)，部分同學(xué)具有求職經(jīng)歷，故設(shè)計增加了一組首選工作性質(zhì)選項。調(diào)查結(jié)果為醫(yī)院護理27人(45.8%)，養(yǎng)老機構(gòu)管理26人(43.3%)，養(yǎng)老機構(gòu)護理4人(6.7%)，社區(qū)護理3人(5.8%)。余見表3。

表3　兩組涉老從業(yè)意愿及促成因素狀況比較　人(%)

2.4兩組學(xué)生對父母養(yǎng)老方式認同狀況比較(見表4)

表4　兩組學(xué)生對父母養(yǎng)老方式認同狀況比較　人(%)

3討論

3.1職業(yè)認知不夠全面，專業(yè)學(xué)習(xí)興趣較高調(diào)查顯示，兩組學(xué)生對設(shè)置專業(yè)方向的重要性認可度較高，對專業(yè)前景預(yù)期較為樂觀，得分均高于一般水平，但仍有1/3左右的學(xué)生對專業(yè)重要程度和發(fā)展前景不能確定。在就業(yè)率預(yù)期方面，老年護理組得分較高，而醫(yī)養(yǎng)管理組信心不足，得分低于一般水平，兩組中持不確定及否定態(tài)度的仍較高，其中老年護理組占一半以上，而醫(yī)養(yǎng)管理組比例高達92.5%。分析原因認為：醫(yī)養(yǎng)管理專業(yè)是新開設(shè)專業(yè)方向，前期沒有畢業(yè)生，導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)管理學(xué)生未獲得就業(yè)相關(guān)信息；老年護理組學(xué)生對養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)范圍的選擇具有不確定感。對職業(yè)內(nèi)容(工作內(nèi)容、服務(wù)對象、管理方式、所需的知識和技能)了解得分低于一般水平，無一人持肯定態(tài)度，近1/3持否定態(tài)度，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 兩組對就業(yè)相關(guān)信息了解程度得分最低，僅略高于否定選項，幾乎所有學(xué)生對就業(yè)相關(guān)信息了解不多，反映了學(xué)生對職業(yè)相關(guān)信息、就業(yè)信息的渴望和學(xué)校專業(yè)教育與就業(yè)指導(dǎo)的不足。兩組涉老知識學(xué)習(xí)興趣得分較高，老年護理組得分高于醫(yī)養(yǎng)管理組，大多數(shù)學(xué)生持肯定態(tài)度，尤其是老年護理組比率接近90%，兩組學(xué)生不感興趣的只占了5%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明學(xué)生雖然對涉老專業(yè)的信息了解不夠多，但對專業(yè)學(xué)習(xí)的熱情仍然高漲。兩組職業(yè)認知狀況總均分略高于一般水平，醫(yī)養(yǎng)管理組尤低。反映學(xué)生職業(yè)認知尚不夠全面，對目前國家的養(yǎng)老人才培養(yǎng)形勢認識不清，對自己職業(yè)發(fā)展、工作前景還比較渺茫，就業(yè)率預(yù)知不足。同時也說明，學(xué)校對學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)缺乏力度與針對性，指導(dǎo)教師對目前國家應(yīng)對老齡化在人才培養(yǎng)、老齡事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等方面的政策及措施了解不夠，因而對學(xué)生的指導(dǎo)不足，同時也反映出學(xué)生對即將從事的養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)不夠重視、缺少關(guān)注而缺乏主動性。因此，學(xué)校應(yīng)加強教師、輔導(dǎo)員隊伍養(yǎng)老相關(guān)政策的學(xué)習(xí)，從招生宣傳、入學(xué)開始就針對學(xué)生的行業(yè)未知進行系統(tǒng)的輔導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生認清形勢，明確目標(biāo)，及早地規(guī)劃自己的職業(yè)生涯，積極主動地了解職業(yè)就業(yè)發(fā)展信息，自覺自愿地參與涉老專業(yè)的學(xué)習(xí)與實踐，規(guī)劃好自己的職業(yè)生涯和專業(yè)發(fā)展。

3.2專業(yè)思想較為牢固，就業(yè)期望值偏高

3.2.1專業(yè)思想較為牢固，但從業(yè)意愿不夠堅定調(diào)查結(jié)果顯示，兩組就業(yè)意向選擇本專業(yè)相關(guān)工作和繼續(xù)深造的占絕大多數(shù)，選擇改行從事其他工作的不足10%，說明學(xué)生注重所學(xué)專業(yè)與就業(yè)崗位的一致性，反映了學(xué)生希望自己在大學(xué)所學(xué)的知識能與將來所從事的職業(yè)相匹配，以更好地發(fā)揮專業(yè)所長。醫(yī)養(yǎng)管理組學(xué)生更傾向于繼續(xù)深造，老年護理組學(xué)生則更傾向于就業(yè)，實現(xiàn)經(jīng)濟自立成為首選。這與目前管理專業(yè)就業(yè)形勢不樂觀、而護理專業(yè)的就業(yè)形勢較好以及就業(yè)指導(dǎo)力度大有關(guān)。在工作單位預(yù)期中，醫(yī)養(yǎng)管理組大部分選擇了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院和社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，說明學(xué)生專業(yè)思想較為牢固。老年護理組80%以上的學(xué)生選擇了綜合醫(yī)院，少數(shù)選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校，無一人選擇社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)，與崔戴飛等[5]研究基本一致。這與學(xué)生的?？谱o理教育、實習(xí)經(jīng)歷、較好的就業(yè)形勢和對養(yǎng)老機構(gòu)從事護理服務(wù)了解甚少有關(guān)。目前，國內(nèi)規(guī)范的老年醫(yī)療服務(wù)體系還不夠完善，致使護生更愿意到綜合醫(yī)院從事老年護理[6]。在從事醫(yī)養(yǎng)服務(wù)管理意愿上，能作為第一志愿選擇、一般可以考慮的占到了接近一半或一半，說明學(xué)生雖然從業(yè)意愿不夠堅定，但如果機會合適也可以選擇從業(yè)。分析原因，一方面我國雖然加大力度支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，但還處于政策落實期，效果還未凸顯，養(yǎng)老機構(gòu)的工作性質(zhì)缺乏生機、工作強度大、待遇相對偏低[7]等影響學(xué)生從業(yè)意愿。同時也說明就業(yè)指導(dǎo)滯后、學(xué)生對養(yǎng)老機構(gòu)的實習(xí)、實踐等缺乏認識有關(guān)。老年護理組雖然在工作單位預(yù)期中更看重綜合醫(yī)院而對養(yǎng)老機構(gòu)持排斥態(tài)度，但對于養(yǎng)老機構(gòu)管理工作還是比較熱衷，反映了學(xué)生考慮到自身的職業(yè)生涯和發(fā)展，愿意從事養(yǎng)老事業(yè)管理，也暴露出學(xué)生存在輕護理、重管理的思想，應(yīng)予以積極引導(dǎo)。在從事養(yǎng)老機構(gòu)管理工作最直接的促成因素中，絕大部分學(xué)生選擇了發(fā)展機會大和專業(yè)對口，其中醫(yī)養(yǎng)管理組兩項比率相差不大，老年護理組更看重發(fā)展機會。

3.2.2就業(yè)期望值偏高在就業(yè)地域的選擇上，大多數(shù)學(xué)生選擇城市就業(yè)，醫(yī)養(yǎng)管理組一半學(xué)生選擇大城市就業(yè)，兩組少部分學(xué)生選擇了回家鄉(xiāng)就業(yè)，反映了他們青睞大中城市、家庭觀念較強、缺乏到基層鍛煉的意識。在期望的月薪方面，多數(shù)選擇了4 001元以上，尤以醫(yī)養(yǎng)管理組更為顯著，說明學(xué)生對養(yǎng)老市場和我國大學(xué)生整體就業(yè)薪酬以及地域間薪酬差距估計不足，學(xué)校應(yīng)加強引導(dǎo)，除了第一份薪酬外，應(yīng)更加關(guān)注職業(yè)發(fā)展?jié)摿秃罄m(xù)薪酬上升空間，并加強社會實踐對接社會、與校內(nèi)外其他專業(yè)學(xué)生溝通，把握就業(yè)機會，平衡心態(tài)，降低失落感，以更好地應(yīng)對就業(yè)。

3.3養(yǎng)老觀較為傳統(tǒng)，機構(gòu)養(yǎng)老認可度低調(diào)查顯示，在傾向父母養(yǎng)老方式上，子女家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老占到了絕大多數(shù)，其中家庭養(yǎng)老更受重視，機構(gòu)養(yǎng)老所占比率低，而所列的保姆照顧和給錢自己住兩個選項均無人選擇。在選擇讓父母去養(yǎng)老院的理由中，一半以上選擇了可以得到更為專業(yè)的照料，少部分選擇兼顧父母自己的意愿，而因工作原因或個人意愿讓父母去養(yǎng)老機構(gòu)的所占比率低。在拒絕父母機構(gòu)養(yǎng)老的原因中，大多數(shù)學(xué)生選擇了享受天倫之樂，家庭成員間互相照顧，較少一部分顧忌父母意愿和擔(dān)心養(yǎng)老機構(gòu)收費高與服務(wù)質(zhì)量差的問題。袁曉麗等[8]調(diào)查顯示，大多數(shù)中老年人偏好居家養(yǎng)老，不同性別、年齡段的中老年人在養(yǎng)老方式上無差異。由此可見，中華孝道文化根深蒂固，居家與家庭養(yǎng)老方式受到青睞。對養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量問題和收費偏高問題也成為選擇機構(gòu)養(yǎng)老的阻礙因素。鑒于我國的養(yǎng)老傳統(tǒng)和文化習(xí)慣，雖然會有少數(shù)老人最終選擇機構(gòu)養(yǎng)老，而居家養(yǎng)老被認為可能是對老人最有效率的照料方式，而且具有一定持續(xù)性[9]。我國正大力推進以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，因此居家養(yǎng)老服務(wù)能力培養(yǎng)與人才隊伍建設(shè)需得到重視。

4建議

4.1做好政策上的頂層設(shè)計，分層次培養(yǎng)老年服務(wù)與管理人才養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)是我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分[10]，我國的養(yǎng)老與老年健康人才培養(yǎng)現(xiàn)狀嚴重滯后于人口老齡化發(fā)展的需求，直接制約和影響著養(yǎng)老與老年健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，與發(fā)達國家存在較大的差距[11-12]。目前，我國還沒有構(gòu)建起完善、獨立的人才培養(yǎng)體系，對老年服務(wù)與管理本科人才的培養(yǎng)還未納入普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄，養(yǎng)老服務(wù)的本科畢業(yè)生尚屬空白。人才匱乏制約了養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展，影響了養(yǎng)老服務(wù)與管理質(zhì)量的提高。因此，國家應(yīng)盡快完善?？?、本科、研究生的涉老教育體系，拓寬人才培養(yǎng)渠道，擴大培養(yǎng)規(guī)模，提升培養(yǎng)質(zhì)量，實現(xiàn)機構(gòu)人才與學(xué)校教育無縫對接，加強社會養(yǎng)老護理員培訓(xùn)，為行業(yè)發(fā)展培養(yǎng)規(guī)劃、管理、服務(wù)等一系列人才，以適應(yīng)我國老齡化快速發(fā)展的緊迫需要。

4.2優(yōu)化培養(yǎng)模式，學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃需系統(tǒng)化、規(guī)范化、全程化目前,涉老本科人才培養(yǎng)在全國還為數(shù)不多，缺乏現(xiàn)成的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)模式和具體做法及經(jīng)驗。尤其是在國內(nèi)老齡化形勢嚴峻、老齡事業(yè)蓬勃發(fā)展迎來更大的機遇與挑戰(zhàn)的形勢下，學(xué)校要重視教師和輔導(dǎo)員隊伍職業(yè)生涯規(guī)劃能力培養(yǎng)，應(yīng)使學(xué)生職業(yè)指導(dǎo)課程全程化、系統(tǒng)化，建議分3部分進行[13]，第1部分為職業(yè)生涯準備,在大學(xué)1年級對學(xué)生進行職業(yè)發(fā)展的啟蒙指導(dǎo)；第2部分為擇業(yè)觀念與擇業(yè)準備,在大學(xué)2年級、3年級對學(xué)生進行素質(zhì)提高的拓展指導(dǎo)；第3部分為擇業(yè)就業(yè)準備,在大學(xué)4年級對學(xué)生進行求職擇業(yè)的強化指導(dǎo)和個性化的求職跟進指導(dǎo)，旨在提高涉老專業(yè)大學(xué)生的就業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì),為擇業(yè)、就業(yè)、創(chuàng)業(yè)做準備。對于涉老專科或?qū)Ｉ緦W(xué)生可適當(dāng)參考。

4.3建立留住養(yǎng)老服務(wù)人才機制有研究表明，養(yǎng)老服務(wù)人才流失率高[7]，應(yīng)建立穩(wěn)定的人才激勵機制，為養(yǎng)老服務(wù)人才增加必要的職業(yè)補貼，提供在職培訓(xùn)、學(xué)歷教育機會，建立職稱晉升和職業(yè)生涯發(fā)展通道，開展技能競賽、評先評優(yōu)等激勵活動，提高個人成就感，增加職業(yè)認同和對養(yǎng)老事業(yè)的熱愛，為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展積累人才。

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(本文編輯張建華)

(收稿日期：2015-08-06；修回日期：2016-03-13)

中圖分類號：G642.45

文獻標(biāo)識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.11.009

文章編號：1009-6493(2016)04B-1309-05

作者簡介郝玉玲，副主任護師，本科，單位：256603，濱州醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院(濱州醫(yī)學(xué)院老年醫(yī)學(xué)院)；孫書勤、張麗、孫亞楠、于澤秋單位:256603,濱州醫(yī)學(xué)院老年醫(yī)學(xué)院；劉骙骙單位:256603,濱州醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院。

基金項目2013年山東省高校人文社科研究計劃資助項目，編號：J13WH15。