龐云,吳尚

(湖南省腫瘤醫(yī)院 圖書情報中心, 湖南 長沙 410013;中南大學 湘雅醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院,湖南 長沙 410013)

?

基于人文視角的醫(yī)學圖書館服務(wù)創(chuàng)新研究

龐云,吳尚

(湖南省腫瘤醫(yī)院 圖書情報中心, 湖南 長沙 410013;中南大學 湘雅醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院,湖南 長沙 410013)

摘要：醫(yī)學人文精神始終是醫(yī)學的靈魂和根基。無論醫(yī)學技術(shù)如何發(fā)展，始終不能背離醫(yī)學人文。由于市場經(jīng)濟以及國家宏觀衛(wèi)生體制約束等多方面的原因，導(dǎo)致醫(yī)護人員壓力大、群眾看病難、看病貴等一系列問題。這些問題都與醫(yī)學人文精神的缺失不無關(guān)系。通過分析人文精神缺失引起的現(xiàn)實問題，探討了醫(yī)學圖書館應(yīng)當承擔的人文責任，并結(jié)合醫(yī)學圖書館服務(wù)創(chuàng)新提出了醫(yī)學人文精神培育與傳承的策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學人文;醫(yī)學圖書館;人文責任;服務(wù)創(chuàng)新

醫(yī)學的對象是人，因而醫(yī)學與人的精神是和諧統(tǒng)一、緊密聯(lián)系的整體。患者不僅需要得到身體上的治療，更需要得到對疾病的正確認識和對心靈的慰藉和鼓勵。這就要求醫(yī)護人員不能過分專注于疾病本身，而是要與患者進行發(fā)自內(nèi)心的人文交流。這樣才能從根本上促進醫(yī)學的進步和醫(yī)療效率的提升。作為醫(yī)學知識的管理者和醫(yī)學文化的傳播者，現(xiàn)代醫(yī)學圖書館不僅要在臨床、科研、教學工作中起著重要的支撐作用，更重要的是應(yīng)在醫(yī)學人文精神的培育及傳播方面發(fā)揮核心作用。所以，醫(yī)學圖書館理應(yīng)不斷創(chuàng)新服務(wù)模式與途徑，順應(yīng)醫(yī)學人文培育和發(fā)展的客觀需求。

1我國醫(yī)學人文精神缺位所產(chǎn)生的問題

1.1醫(yī)護人員工作壓力難以舒緩

現(xiàn)有醫(yī)療體制下，醫(yī)護人員工作量大、時間長，同時還要面對職稱晉升、科研課題等諸多現(xiàn)實壓力，負擔重，精神緊張，難以舒緩。造成這個問題的原因是多方面的，不否認有醫(yī)療體制約束等宏觀因素，但更重要的是醫(yī)學人文精神培育的普遍缺位，導(dǎo)致國家、社會以及醫(yī)護人員本身對醫(yī)學人文的忽視，繼而造成了外界對醫(yī)護人員缺乏心靈關(guān)懷，醫(yī)護人員自身也缺乏科學合理的心理調(diào)適。

1.2患者對醫(yī)護人員缺乏信任，醫(yī)患關(guān)系緊張

由于信息地位不對等和人文關(guān)懷的缺失，患者與醫(yī)護人員之間有著固有的信息鴻溝。正是由于信息鴻溝的存在，處于信息弱勢的患者有著強烈的自我保護意識。在醫(yī)療活動中，患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生較強的不信任感。而醫(yī)學技術(shù)迅猛發(fā)展，令醫(yī)護人員過分專注于醫(yī)學技術(shù)的“高、精、尖”而忽視了疾病的載體——人[1]。加之工作繁重的醫(yī)護人員根本無暇顧及患者的信息需求，最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

1.3醫(yī)療服務(wù)過度商業(yè)化

目前，政府對醫(yī)療衛(wèi)生投入十分有限。而患者被當作了消費的主體，是醫(yī)院獲得利潤的主要來源和對象[2]。基于這種醫(yī)患間關(guān)系微妙的變化，醫(yī)護人員要面對醫(yī)院的各項經(jīng)濟指標考核，更無暇顧及對患者的人文關(guān)懷。醫(yī)學倘若缺乏必要的人文關(guān)懷，就會失去應(yīng)有的人性溫度,由此將直接導(dǎo)致群眾看病難、看病貴等一系列社會問題。

2醫(yī)學圖書館的人文責任

2.1醫(yī)學圖書館承擔的人文角色

醫(yī)學圖書館具備與生俱來的信息優(yōu)勢、人文底蘊和文化地位，能在醫(yī)學人文精神的培育、貫徹和傳承中扮演無法替代的角色。

1)醫(yī)學知識管理者。這源于圖書館對知識的挖掘、典藏與利用的功能。圖書館對知識的管理也就是對文化的管理。醫(yī)學圖書館同樣具有圖書館的共性。

2)醫(yī)學文化傳承者。人類醫(yī)學文化發(fā)展歷程是博大精深，一脈相承的，是人類文化不可或缺的一部分。只有醫(yī)學圖書館能完整保存其精髓和歷程，并通過書籍予以傳播和傳承。這是醫(yī)學圖書館與生俱來的使命。

3)醫(yī)學文化的教育者。醫(yī)學圖書館以獨有的海量知識存儲，為讀者提供優(yōu)質(zhì)的知識服務(wù)，體現(xiàn)著獨特的人文環(huán)境和文化魅力。醫(yī)學圖書館與讀者之間的互動本身對讀者來說就是一種接受文化熏陶與教育的過程。

4)醫(yī)患關(guān)系的舒緩者。既然醫(yī)護人員與患者之間存在著必然的信息鴻溝，那就需要第三方——醫(yī)學信息機構(gòu)參與到患者的信息服務(wù)中來[3]。而醫(yī)學圖書館作為人類醫(yī)學信息的管理者，理所當然要自覺扮演好醫(yī)患關(guān)系舒緩者的角色，發(fā)揮館藏資源優(yōu)勢，縮小醫(yī)患間信息鴻溝，讓醫(yī)患雙方重拾自信。

2.2醫(yī)學圖書館的人文優(yōu)勢

環(huán)境優(yōu)勢?，F(xiàn)代圖書館都特別注重讀者學習的空間和環(huán)境，強調(diào)打造富有審美情趣的室內(nèi)布局，醫(yī)學圖書館也不例外，其與生俱來的文化氣息能讓臨床、科研人員以及醫(yī)學生感受到內(nèi)心的寧靜和精神的愉悅，繼而獲得內(nèi)心的感悟和人文的關(guān)懷。

資源優(yōu)勢。目前，醫(yī)學院校的人文教育一般是開設(shè)相關(guān)課程，醫(yī)療機構(gòu)的人文教育則是一些人文講座或紀律教育，形式單一，內(nèi)容枯燥。而醫(yī)學圖書館可以專門組織圖書、期刊、音像資料、網(wǎng)絡(luò)資源等不同載體形式多樣的醫(yī)學人文資源和素材，讓讀者從被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹角?，效果會更好?/p>

2.3當前醫(yī)學圖書館面臨的文化危機

醫(yī)學圖書館地位邊緣化。當今社會互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達，互聯(lián)網(wǎng)從根本上改變了人們的知識獲取方式，其以方便快捷全天候的優(yōu)勢緊緊吸引著用戶。醫(yī)學臨床、科研人員面臨的壓力越來越大，傳統(tǒng)的醫(yī)學圖書館已不能滿足讀者快節(jié)奏的知識需求。加之，醫(yī)學圖書館在醫(yī)學院校和醫(yī)療機構(gòu)中不是核心業(yè)務(wù)部門，也不產(chǎn)出顯而易見的經(jīng)濟效益，致使醫(yī)學圖書館地位呈現(xiàn)邊緣化趨勢。

醫(yī)學圖書館人才危機。醫(yī)學圖書館事業(yè)需要人才支撐。而醫(yī)學圖書情報人才供給無法滿足現(xiàn)實需要。一方面，他們需要同時具備醫(yī)學知識和圖書情報專業(yè)知識，培養(yǎng)難度較大；另一方面，圖書情報工作相對于醫(yī)療工作來說，更加枯燥，發(fā)展空間十分有限，很多專業(yè)人才難以安心從事醫(yī)學圖書情報工作。人才危機將直接影響醫(yī)學圖書館事業(yè)，進而影響醫(yī)學人文的傳播。

3醫(yī)學圖書館引領(lǐng)醫(yī)學人文的服務(wù)創(chuàng)新策略

3.1醫(yī)學圖書館資源建設(shè)要緊跟醫(yī)學發(fā)展步伐和讀者需求

醫(yī)學是一個迅猛發(fā)展的學科。醫(yī)學讀者比其他讀者對于前沿知識的需求更大，要求更高。醫(yī)學圖書館唯有不斷夯實文獻資源基礎(chǔ)，才能吸引讀者、開展各項服務(wù)以及發(fā)揮人文引領(lǐng)作用。湖南省腫瘤醫(yī)院圖書情報中心始終堅持建設(shè)腫瘤專科特色資源體系，使館藏始終貼合臨床需求，緊跟科研方向。

一是堅持館藏資源始終以腫瘤學科為主體，盡可能采用國內(nèi)出版的所有腫瘤學科書籍和經(jīng)典外文原版書籍，與電子書、電子期刊數(shù)據(jù)庫以及根據(jù)讀者需求建設(shè)的電子文獻自建數(shù)據(jù)庫共同組成綜合文獻資源體系。豐富的館藏能充分滿足讀者需求，使得圖書館變得有吸引力。

二是注重社會科學、醫(yī)學人文等書刊的采集。我們堅持按照一定比例采購醫(yī)學人文書籍，并訂購了近百種與醫(yī)學相關(guān)的人文社科類期刊，定期通過醫(yī)院官方微博、新書推介等平臺積極向臨床科研人員推薦。多元化的典藏體系有助于培育多元化的文化思維，使得醫(yī)學圖書館更有文化魅力。

三是堅持在提供專業(yè)信息服務(wù)的同時，主動推送人文知識。在我中心編輯出版的《醫(yī)學文獻訊息》中除了報道最新的學科進展情報外，穿插醫(yī)學人文觀點、故事、詩歌等等，豐富醫(yī)護人員精神生活。

3.2醫(yī)學圖書館信息服務(wù)要展現(xiàn)人文關(guān)懷

現(xiàn)代醫(yī)學圖書館早已不是停留在僅僅提供圖書借還的時代了，更多地要通過服務(wù)帶動資源利用。既然是服務(wù)就應(yīng)以“客戶滿意”為宗旨，提供主動服務(wù)、細節(jié)服務(wù)、全程服務(wù)。

一是以讀者需求為服務(wù)創(chuàng)新的源泉。定期開展讀者需求調(diào)查，持續(xù)改進服務(wù)。醫(yī)學圖書館可利用自身資源配合讀者科研工作深入開展SCI投稿指導(dǎo)、學科論文編譯、定題服務(wù)等一對一專業(yè)信息服務(wù)。

二是圖書館的設(shè)置和裝飾要體現(xiàn)人文關(guān)懷，盡可能為讀者提供便利。例如，為學習、工作緊張的讀者提供放松的休閑功能，為正在進行科研工作的讀者提供獨立的研究和學習空間，為繁忙的臨床人員提供彈性的開放時間等。這些細節(jié)服務(wù)都體現(xiàn)了人文導(dǎo)向，具有相當?shù)娜宋母腥玖蛡鞑チΑ?/p>

3.3醫(yī)學圖書館要在醫(yī)患關(guān)系中敢于擔當

一是利用知識優(yōu)勢，普及醫(yī)學知識，讓患者全面、科學地認識疾病和治療過程，提高患者的治療依從性。還可以普及營養(yǎng)學知識，讓患者和家屬了解如何從營養(yǎng)攝取上配合身體的治療與康復(fù)。湖南省腫瘤醫(yī)院圖書情報中心的網(wǎng)站上為讀者服務(wù)的QQ，常常也會接到前來就醫(yī)的病友咨詢，我們會熱心引導(dǎo)，盡所能提供幫助。

二是撫慰患者心理障礙和不良情緒。人一旦患病難免心情壓抑、煩悶。如果遇到較為嚴重的疾病，患者還可能產(chǎn)生焦慮、狂躁、恐懼、強迫等心理障礙。有針對性地安排患者閱讀書籍對患者心理的調(diào)適作用已經(jīng)被國內(nèi)外普遍證實。醫(yī)學圖書館可以利用自身知識資源，通過閱讀療法，達到改善患者心理狀態(tài)，積極面對疾病治療的目的。目前，我院圖書情報中心已在乳腺癌術(shù)后患者群體中開展閱讀療法項目。我們有針對性地將患者普遍關(guān)注的疾病科普、營養(yǎng)、康復(fù)、心理調(diào)適等書籍送至病房，并安排專人指導(dǎo)患者閱讀，患者反應(yīng)熱烈，效果良好，有進一步推廣的前景。

醫(yī)學圖書館普及醫(yī)學知識、舒緩患者情緒有利于縮小醫(yī)患間的信息鴻溝，促進患者正確看待疾病及其治療過程，理解、尊重醫(yī)護人員，最終有利于醫(yī)患關(guān)系的緩解。

3.4推進人才管理創(chuàng)新

服務(wù)的創(chuàng)新歸根結(jié)底是人才管理的創(chuàng)新。信息時代給圖書情報人員提出了更高、更新的要求。一方面，醫(yī)學的飛速發(fā)展導(dǎo)致臨床科研人員對系統(tǒng)化、個性化、專門化的信息對口服務(wù)需求越來越強烈；另一方面，醫(yī)學圖書館只有主動融入科研發(fā)展進程，貼合臨床、科研人員需求，才能逐漸成為醫(yī)學科研建設(shè)的重要組成部分，才有利于醫(yī)學圖書館的自身建設(shè)和隊伍穩(wěn)定。具體說來：一是醫(yī)學圖書館學科館員要著眼于讀者的特色化需求，針對不同的服務(wù)對象提供不同的服務(wù)方式。比如，為學科帶頭人、課題負責人提供專屬的定題服務(wù)，深度挖掘、及時跟進課題領(lǐng)域信息動態(tài)；幫助普通臨床科研人員建立“個人數(shù)字圖書館”，提供技術(shù)、資源等方面的幫助；而對于剛步入醫(yī)療職場的青年醫(yī)師、醫(yī)學生，學科館員可以為其提供規(guī)范的圖書情報服務(wù)，幫助他們盡快進入科研角色。二是醫(yī)學圖書館學科館員要成為推動醫(yī)學圖書館服務(wù)創(chuàng)新的源動力。學科館員作為醫(yī)學圖書館與臨床、科研人員的橋梁紐帶，要努力將讀者對醫(yī)學圖書館的需求和期望轉(zhuǎn)化為醫(yī)學圖書館服務(wù)創(chuàng)新的思路與目標。三是醫(yī)學圖書館人員要勇于擔當，要將獨特的人文情懷、信息優(yōu)勢、文化魅力主動融入到醫(yī)學院校學生培養(yǎng)教育和醫(yī)院患者服務(wù)中去。

總之，醫(yī)學人文精神是醫(yī)學的基礎(chǔ)和靈魂。無論是醫(yī)學生還是醫(yī)學從業(yè)者都必須具備高尚的情志和職業(yè)操守。醫(yī)學圖書館應(yīng)積極行動起來，創(chuàng)新服務(wù)模式和途徑，擔當起人文教育和傳播的責任。

參考文獻：

[1] 霍金榮. 醫(yī)院圖書館在醫(yī)院人文素質(zhì)教育中的作用[J]. 中華醫(yī)學圖書情報雜志，2013，22(2)：74-76.

[2] 李芳，楊朝均，徐建中. 醫(yī)學人文培育在醫(yī)院文化建設(shè)中的作用探析[J]. 中國醫(yī)院管理，2012，32(12)：73-74.

[3] 楊曉茹，張群，王蕭，等. 醫(yī)學圖書館學科服務(wù)改善醫(yī)患關(guān)系的可行性分析及對策建議[J]. 2013，33(12)：91-94.

(責任校對龍四清)

中圖分類號：R197.3

文獻標志碼：A

文章編號：1674-5884(2016)02-0162-03

作者簡介：龐云(1967- )，女，廣東湛江人，副研究館員，主要從事圖書情報學研究。

收稿日期：20151014

doi:10.13582/j.cnki.1674-5884.2016.02.050