郭雪嶺，劉亞楠，于靜蕊

?

神經(jīng)科護士專業(yè)自我概念與主觀幸福感的現(xiàn)狀及相關(guān)性研究

郭雪嶺，劉亞楠，于靜蕊

摘要：[目的]探討神經(jīng)科護士專業(yè)自我概念與主觀幸福感的現(xiàn)狀及相關(guān)性。[方法]采用護理專業(yè)自我概念量表、中國城市居民主觀幸福感量表簡本對錦州市4所三級甲等醫(yī)院202名神經(jīng)科護士進行問卷調(diào)查。[結(jié)果]神經(jīng)科護士專業(yè)自我概念均分為(3.45±0.14)分；主觀幸福感均分為(3.77±0.21)分；護士專業(yè)自我概念總分與主觀幸福感總分呈正相關(guān)(r=0.878，P<0.01)。[結(jié)論]神經(jīng)科護士專業(yè)自我概念處于積極狀態(tài)，主觀幸福感水平處于中等程度，護士專業(yè)自我概念影響主觀幸福感。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)科；護士；專業(yè)自我概念；主觀幸福感；相關(guān)性

Status quo of professional self concept and subjective well-being of nurses in department of neurology and their correlation research

Guo Xueling,Liu Yanan,Yu Jingrui(Jinzhou Central Hospital of Liaoning Province,Liaoning 121000 China)

AbstractObjective: To probe into the status quo of professional self concept and subjective well-being of nurses in the department of neurology and their correlation.Methods:A total of 202 nurses in the department of neurology of 4 third grade A hospitals in Jinzhou received the questionnaire survey by using the nursing professional self concept scale and subjective well being scale of abridged edition for Chinese citizens.Results:The average score of nurses’ professional self-concept was (3.45±0.14) and that of the subjective well being was (3.77±0.21).The nurses’ professional self-concept was positively correlated with subjective well-being(r=0.878,P<0.01).Conclusion:The professional self-concept of the nurses in the department of neurology was positive,and the subjective well-being was in the middle level,and the professional self-concept of the nurses influenced their subjective well-being.

Key wordsdepartment of neurology;nurses;professional self-concept;subjective well-being;correlation

自我概念指個體對自我價值的總體評價，而專業(yè)自我概念是建立在個體對其職業(yè)的知識、價值與技能等自我評估上，影響個體的行為與職業(yè)角色的發(fā)展[1]。有研究指出，護士專業(yè)自我概念有別于一般自我概念，是個體從接觸到從事護理行業(yè)過程中形成的專業(yè)自我態(tài)度的感知、自尊情感及專業(yè)行為取向[2]，是反映護士專業(yè)理念的重要指標。主觀幸福感(subjective well- being，SWB)指個體依據(jù)自己設(shè)定的標準對其生活質(zhì)量所作的整體評價，是反映生活質(zhì)量的重要心理學參數(shù)[3]。目前有研究發(fā)現(xiàn)，護士專業(yè)自我概念與工作滿意度間存在正相關(guān)[4]，且專業(yè)自我概念水平較高的護士心理健康水平較高[5]。而工作滿意度與主觀幸福感間也存在正相關(guān)[6]。但是專業(yè)自我概念與主觀幸福感間是否存在相關(guān)的報道卻很少。為了進一步探討神經(jīng)科護士專業(yè)自我概念與主觀幸福感現(xiàn)狀及內(nèi)在聯(lián)系，本研究對錦州市4所三級甲等綜合性醫(yī)院神經(jīng)科的202名在職護士進行調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象以方便抽樣法，于2015年2月—3月選擇錦州市4所三級甲等綜合性醫(yī)院神經(jīng)科的202名在職護士為研究對象。研究對象納入標準：①神經(jīng)科連續(xù)工作半年以上；②持有中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)資格證書；③自愿參加本研究。排除標準：①出外進修或在入選醫(yī)院進修的護士；②研究期間休假或返聘的護士。

1.2方法

1.2.1研究工具采用一般問卷、護理專業(yè)自我概念量表、中國城市居民主觀幸福感量表簡本。

1.2.1.1一般問卷包括性別、年齡、婚姻狀況、學歷、工齡和職稱。

1.2.1.2中文版護理專業(yè)自我概念量表(Professional Self- Concept of Nurses Instrument，PSCNI)[7]該量表是在Arthur等[8]教授編制的專業(yè)自我概念量表基礎(chǔ)上增加了3個關(guān)于“滿意度”的問題發(fā)展而成，其內(nèi)部一致性信度為 0.84，目前被廣泛用以測量護生和護理人員專業(yè)自我概念。該量表共 30個條目、5個維度，分別為領(lǐng)導、技能、靈活性、滿意度和溝通交流。問卷采用 Likert 4 級評分，得分越高提示專業(yè)自我概念越強，問卷總分 30分～120分，總分>75分、條目均分>2.50分表明專業(yè)態(tài)度積極。

1.2.1.3中國城市居民主觀幸福感量表簡本該量表是邢占軍[9]在中國城市居民主觀幸福感量表的基礎(chǔ)上編制的一套與該量表具有大致相同的結(jié)構(gòu)和測量功能，且適用于大規(guī)模社會調(diào)查研究的量表。該量表共20個條目、10個維度，分別為社會信心、成長進步、目標價值、身體健康、知足充裕、心理健康、人際適應(yīng)、自我接受、家庭氛圍和心態(tài)平衡，每個維度包含兩個條目。問卷采用 Likert 6 級評分，得分越高代表幸福感越強[10]。取中間值3.5分作為參照值，均分>4.5分為高水平，2.5分～4.5分為中等水平，均分<2.5分為低水平。該量表的信度為0.848，效度為0.972，表明此量表具有良好的信度和效度。另外還包括一個單項目自陳主觀幸福感量表，即“總的看來，我是一個幸福的人”，要求被調(diào)查者做出6級評價，從“很不同意”到“非常同意”分別計1分～6分。

1.2.2調(diào)查方法在調(diào)查開始前研究者先與4所醫(yī)院神經(jīng)科的護士長聯(lián)系，并取得配合，然后在各位護士長的組織下，研究者分別向神經(jīng)科護士統(tǒng)一發(fā)放問卷，并詳細說明調(diào)查目的、填寫方法與注意事項，當場發(fā)放并在統(tǒng)一規(guī)定時間內(nèi)收回問卷。共發(fā)放210份問卷，收回210份，剔除8份無效問卷，有效回收202份，問卷有效回收率為96.2%。

1.2.3統(tǒng)計學方法采用雙人雙錄入調(diào)查結(jié)果，保證數(shù)據(jù)錄入的準確性。應(yīng)用SPSS 17.0軟件包對數(shù)據(jù)進行處理，采用描述性分析和相關(guān)性分析，以α=0.05 為檢驗水準。

2結(jié)果

2.1研究對象一般資料(見表1)

表1　202名神經(jīng)科護士一般資料

2.2神經(jīng)科護士專業(yè)自我概念水平(見表2)

±s)

2.3神經(jīng)科護士主觀幸福感水平(見表3)

±s)

2.4神經(jīng)科護士專業(yè)自我概念與主觀幸福感的相關(guān)性(見表4)

表4　神經(jīng)科護士專業(yè)自我概念水平與主觀幸福感的相關(guān)性(r值)

3討論

3.1神經(jīng)科護士專業(yè)自我概念的特點專業(yè)自我概念反映了個體對其自身的專業(yè)認識、自尊情感和專業(yè)行為取向，在個體職業(yè)選擇和發(fā)展過程中起著核心和驅(qū)動的作用[11]。因此，專業(yè)自我概念得分直接反映了護士的專業(yè)積極性。本研究結(jié)果顯示，神經(jīng)科護士的專業(yè)自我概念得分高于平均分，說明神經(jīng)科護士的專業(yè)態(tài)度積極，該研究結(jié)果與胡清媛等[12-13]的結(jié)果一致。神經(jīng)科護士的專業(yè)自我概念積極可能與該科室的工作內(nèi)容和工作環(huán)境[14]有關(guān)。神經(jīng)科專科性強，工作環(huán)境特殊，護士需要具備較強的能力。專業(yè)自我概念5個維度均分相差不大，說明神經(jīng)科護士的專業(yè)能力比較均衡。其中滿意度均分最高為(3.54±0.12)分，這可能是由于神經(jīng)科護士接觸的多是病情嚴重、入院時昏睡或昏迷的病人，而經(jīng)過醫(yī)護人員的救治后，多數(shù)能夠康復出院，所以神經(jīng)科護士的滿意度較高；而領(lǐng)導這一維度均分最低為(3.41±0.19)分，可能是因為神經(jīng)科病人的病情變化復雜，需要大家團結(jié)合作，而一個人的領(lǐng)導指揮很難完成搶救工作。

3.2神經(jīng)科護士主觀幸福感的特點本研究表明，神經(jīng)科護士對“總的看來，我是一個幸福的人”表示“同意”，幸福感程度尚可。多維度主觀幸福感量表的均分為中等水平，與儲芳等[15]的研究結(jié)果一致。這可能是因為神經(jīng)科病人病情危重，護士常常擔心病人出現(xiàn)呼吸驟停、腦疝等從而出現(xiàn)了較大的心理壓力，導致主觀幸福感降低。

3.3神經(jīng)科護士護理專業(yè)自我概念與主觀幸福感的相關(guān)性本研究結(jié)果顯示，神經(jīng)科護士的主觀幸福感與護士的專業(yè)自我概念間存在相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)為0.878(P<0.01)，與專業(yè)自我概念5個維度的相關(guān)系數(shù)分別為0.795，0.801，0.559，0.625，0.771，P均<0.01。由此可見，專業(yè)自我概念越積極，其主觀幸福感就越強，即積極的專業(yè)態(tài)度會增加個體的主觀幸福感及心理健康[16]。自我概念在調(diào)節(jié)心理健康方面有重要意義[17]，所以一般來說專業(yè)自我概念積極的護士在面對護患關(guān)系緊張、護理人員短缺、工作壓力大、社會地位不高等消極因素時依然能夠保持平衡的心態(tài)，維持一般的主觀幸福感，從而避免了對工作、生活和社會失去信心。

3.4本研究結(jié)果對護理管理者的啟示神經(jīng)科護士的專業(yè)自我概念處于高水平，而主觀幸福感處于中等水平，專業(yè)自我概念與主觀幸福感間存在顯著的相關(guān)性，專業(yè)自我概念的積極與否直接影響護士的主觀幸福感。所以，今后可以著眼于研究哪些因素會影響神經(jīng)科護士專業(yè)自我概念水平，針對這些因素制定相應(yīng)的有效措施來提高專業(yè)自我概念得分，從而提高護士的主觀幸福感。

參考文獻：

[1]Kelly B.The professional self- concepts of nursing undergraduates and their perceptions of influential forces[J].J Nurs Educ，1992，31(3): 121- 125.

[2]楊靜，王世平，陳晶晶.接受規(guī)范化培訓護士的職業(yè)倦怠感與專業(yè)自我概念相關(guān)性研究[J]．中國護理管理，2011，11(9):33 - 36．

[3]Diener E.Subject well- being[J].Psychological Bulletin，1984，95(3): 542- 575.

[4]林艷.兒科護士自我概念、專業(yè)自我概念與工作滿意度的相關(guān)性研究[J].護理學報，2010，17(3A):30- 33.

[5]王蓉.臨床護士自我概念與心理健康的相關(guān)性研究[D]．廣州: 中山大學，2008：49-50.

[6]曾小娟.臨床護士主觀幸福感與工作滿意度的相關(guān)性研究[D].錦州：遼寧醫(yī)學院，2013：29-32.

[7]齊玉梅，王生鋒，黃行芝.社區(qū)護士專業(yè)自我概念與工作滿意度及工作績效的相關(guān)性研究[J].中國全科醫(yī)學，2012，15(7B)：2362- 2364.

[8]Arthur D，Pang S，Wong T，etal．Caring attributes，professional self-concept and technological influences in a sample of registered nurses in eleven countries[J]．Int J Nurs Stud，1999，36(5):387- 396．

[9]邢占軍.中國城市居民主觀幸福感量表簡本的編制[J].中國行為醫(yī)學科學，2003，12(6):703- 705.

[10]邢占軍.中國城市居民主觀幸福感量表的編制研究[D].上海：華東師范大學，2003：36- 38.

[11]營曉翼，陸麗清，劉曉虹．專業(yè)自我概念在護士職業(yè)認同與職業(yè)倦怠間的中介效應(yīng)[J]．中華護理雜志，2010，45(11)：965- 968．

[12]胡清媛.消毒供應(yīng)室護士專業(yè)自我概念與自我和諧的現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理管理雜志，2013，13(2):92- 93.

[13]侯睿，宋東紅.婦產(chǎn)科護士專業(yè)自我概念與離職意愿研究[J].護理管理雜志，2011，11(3)：158- 159.

[14]王玉梅，熊莉娟.護士專業(yè)自我概念研究現(xiàn)狀[J].齊魯護理雜志，2014，20(21)：52- 54.

[15]儲芳，葉平安，葉雨英，等.軍隊傳染病醫(yī)院護士主觀幸福感及其相關(guān)因素調(diào)查[J].護理管理雜志，2011，11(3):166- 168.

[16]張燕平，王玉杰．自我概念——影響大學生自我和諧的一個關(guān)鍵因素[J].大慶師范學院學報，2009，29(1):158 - 160.

[17]趙美玉.護理人員心身健康與自我概念的相關(guān)研究[J].護理學雜志，2005，20(12)：3- 7.

(本文編輯范秋霞)

(收稿日期：2015- 03- 15；修回日期：2015-12-18)

中圖分類號：R197.323

文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.02.010

文章編號：1009-6493(2016)01B-0157-04

作者簡介郭雪嶺，副主任護師，本科，單位：121000，遼寧省錦州市中心醫(yī)院；劉亞楠(通訊作者)單位：121000，遼寧醫(yī)學院護理學院；于靜蕊單位：121000，遼寧省錦州市中心醫(yī)院。