冀云濤　全靜　牛亞麗

摘 要：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院為培養(yǎng)更加優(yōu)秀的護理人才，以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，提出帶教老師協(xié)助學生開展小組合作形式的自主實踐活動。自主實踐活動在骨科護理教學中的實施，提高了學生的學習和實踐能力，激發(fā)了學生對骨科護理的濃厚興趣，同時也提高了學生團隊協(xié)作精神及對護理專業(yè)的認同感。

關(guān)鍵詞：小組合作；自主實踐活動；骨科護理教學

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1216（2016）03C-0067-02

作為一名護理專業(yè)人員，自主學習始終是對護理工作的必然要求，一名合格的護理工作者必須能夠在實踐中持續(xù)地適應(yīng)、改變和學習。自主學習是學習者自覺地確定學習目標、制定學習計劃、完成學習內(nèi)容、評價學習結(jié)果的一種自我調(diào)節(jié)學習。護理專業(yè)學生自主學習能力主要包括自我管理能力、采集信息能力和學習合作能力等。從多年來的帶教工作中可知，護理專業(yè)的部分學生自主學習能力差，學習積極性不高，不能很好適應(yīng)臨床工作的需要。正因如此，2014年我院在骨科護理教學中開展了以小組為單位的自主學習實踐活動。學生通過自己確立活動目標，擬定實踐活動計劃，制定實施措施，自主探索，共同協(xié)作完成計劃，以提升學生的自主學習和實踐能力，效果良好，現(xiàn)匯報如下：

一、對象和方法

（一）研究對象

選取內(nèi)蒙古醫(yī)科大學2011級本科護理專業(yè)1、2、3班的140名學生為研究對象。

（二）研究方法

1.分組情況。

實踐活動以小組為單位進行，每班分為5個小組，每組9人左右，各小組成員自由組合，每組選出一名組長負責活動的組織、實施、管理。

2.活動目的。

促進學生的自主學習和實踐能力，以更好地將理論知識與臨床實踐有機結(jié)合起來，使骨科護理的教與學達到預(yù)期的效果。

3.活動安排。

2014年9月，在骨科護理學課程開課之前，向?qū)W生進行自主實踐活動的動員，告知活動目的、活動流程及其時間安排。由組長牽頭進行活動前詳實的準備工作部署，實踐活動時間定為兩個月。2015年3月，由7位帶教老師組成開題小組，進行學生開題報告的評審。具體內(nèi)容有：小組介紹、擬定主題、選題意義、時間安排、工作布置、人員分配、進度規(guī)劃、預(yù)期效果以及可能遇到的問題及應(yīng)急預(yù)案。每小組匯報后由評委老師及學生代表針對各組不同的主題進行提問、評價，需要時幫助其調(diào)整并完善方案。例如，某小組的主題是“骨折的預(yù)防及健康宣教”，這樣的方案涉及對象范圍太大，針對性不強，經(jīng)過師生共同探討，結(jié)合臨床實際重新確定活動主題為“老年性橈骨遠端骨折的預(yù)防及健康教育指導”。活動方案由各小組根據(jù)其實際情況按活動計劃自行實施。2015年5月，實踐活動結(jié)束后，進行各小組的匯報，匯報形式統(tǒng)一制作成PPT，旨在互相交流，共同學習，共享實踐活動成果。最后由開題小組的老師給予評價，并評選出三個優(yōu)秀的活動小組，給予適當?shù)谋碚锚剟睢?/p>

（三）效果評價

實踐活動結(jié)束后，各活動小組上交實踐活動書面匯報總結(jié)一份，并發(fā)放反饋問卷，了解活動效果及評價。問卷內(nèi)容包括：（1）是否有助于提高對骨科護理學的興趣、團隊合作能力、協(xié)調(diào)能力、溝通能力、對骨科專業(yè)的了解，是否對實踐主題有進一步探討研究的想法。（2）學生對此次活動的認可度，并提出自己的意見和建議。每個問題有五個選項：非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意。共發(fā)放140份問卷，收回有效問卷137份，有效回收率97.8%。

二、結(jié)果

每位學生對此次實踐活動都有不同程度和不同角度的收獲。沒有一個學生選擇非常不滿意的選項。學生的意見及建議：（1）基于大家對健康問題的日漸重視，活動形式應(yīng)多樣化，活動范圍也不應(yīng)只局限于醫(yī)療行業(yè)內(nèi)，要走向社區(qū)及家庭等。（2）各小組長應(yīng)每兩周進行一次交流，并有專業(yè)老師指導，互相交流，共同探討，及時有效地解決實踐活動中遇到的問題。（3）各專業(yè)學科都應(yīng)開展自主實踐學習活動，并長此以往地堅持下去。（4）適當增加活動經(jīng)費。

三、結(jié)論

（一）學生自主實踐活動有效地提高了教學質(zhì)量

1.有效地提高了學生自主學習和實踐的能力。

此次自主實踐活動真正體現(xiàn)了“學生自主”的主題，包括前期策劃、活動目的的確定、任務(wù)擬定、活動計劃、資源的選擇、策略的調(diào)整、自我評價等。本次活動學生參與的積極性很高，每小組的匯報都很詳實、客觀。交流氣氛友好熱烈?；顒又黝}涉及面廣，實用性、可行性強，得到了相關(guān)人員的大力支持和配合，激發(fā)了學生學習骨科護理的興趣和主動性，增強了學習的責任感。

2.促進了學生的科研和團隊合作精神。

本次活動以小組為單位，小組成員需要經(jīng)常在一起針對遇到的問題進行分析、討論、解決。采取民主集中制的方法共同拿出解決方案，小組合作的形式有助于培養(yǎng)團結(jié)協(xié)作的精神。通過文獻檢索提出問題，設(shè)計調(diào)查問卷內(nèi)容，進行數(shù)據(jù)收集及統(tǒng)計分析，學生掌握了問卷調(diào)查的環(huán)節(jié)和基本程序，并學會了如何制作調(diào)查資料以利健教宣傳，以了解特定人群的要求以及對他們的實用性。通過這一系列的活動，78%的學生認為在今后的工作中有助于提高其科研學習能力。

3.有助于學生對護理專業(yè)的認同感。

在活動過程中，學生通過自己努力得到了患者及社會對護士群體及護理專業(yè)的認同；也深刻體會到護士不只是在病房里為患者解除病痛，也可以走向社會、走向?qū)W校、走向家庭為更多的健康人群提供預(yù)防疾病的知識和專業(yè)的指導。實踐活動讓學生認識到學習護理專業(yè)知識也不只局限于在教室中聽取老師的講解，也可以走到課堂之外，拓展思維、開闊眼界、培養(yǎng)自身的探究品質(zhì)。同時也讓學生感受到了作為一名護理工作者的價值，提升了他們對護理專業(yè)的認識和理解，堅定了做一名優(yōu)秀護理工作者的信念。

（二）自主實踐活動的啟示

在今后的教學中，教師首先要轉(zhuǎn)變思維，改變傳統(tǒng)的教學模式，傳授知識不只局限于教室有限的空間和課堂時間段內(nèi)。教學形式要以激發(fā)學生的學習興趣為導向，以提高教學質(zhì)量為主線，確立有利于學生自主學習的教學模式，凸顯學生的自主學習過程。充分挖掘?qū)W生的潛能，培養(yǎng)學生的表達能力、溝通能力、科研能力。成立自主實踐活動指導中心，以更好地服務(wù)于學生的自主實踐學習活動，并將活動擴大到其他課程和其他專業(yè)的學生，增加學科的綜合性和交叉性及不同專業(yè)學生之間的交流，為護理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)更多優(yōu)秀的護理人才。

參考文獻：

[1]王惠峰，李秋萍.自主學習及其在護理教育中的應(yīng)用研究[J].護理研究，2006，（7）.

[2]姜安麗，林毅.護理專業(yè)本科生自主學習能力的概念和構(gòu)成研究[J].中華護理雜志，2005，（2）.

[3]呂林海，汪霞 .創(chuàng)新型的大學教學模式構(gòu)建的理論思考[J].江蘇高教，2008，（1）.

[4]龐維國.論學生的自主學習[J].華東師范大學學報：教育科學版，2001，（2）.

[5]嵇艷，林征，孫國珍，劉扣英.學生自主實踐活動對內(nèi)科護理學教學的應(yīng)用[J].中華護理雜志，2011，（10）.