汪鳳茹，楊麗珍（.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)04級碩士研究生，黑龍江 哈爾濱50040）.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科，黑龍江 哈爾濱50040）

方藥外用

嬰樂洗方治療嬰兒濕疹50例觀察

汪鳳茹1，楊麗珍2
（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2014級碩士研究生，黑龍江 哈爾濱150040）2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科，黑龍江 哈爾濱150040）

［摘 要］目的：觀察自擬嬰樂洗方治療嬰兒濕疹的臨床療效。方法：50例隨機(jī)分為治療組與對照組各25例。治療組予嬰樂洗方外洗治療，對照組用丹皮酚軟膏外涂治療。兩組均以7天為1療程，3個(gè)療程后評價(jià)療效。結(jié)果：總有效率治療組 92%、對照組76%。結(jié)論：嬰樂洗方治療嬰兒濕疹療效顯著。

［關(guān)鍵詞］嬰兒濕疹；嬰樂洗方；對照治療觀察

嬰兒濕疹屬中醫(yī)“奶癬、胎斂瘡”范疇，常發(fā)于1～6個(gè)月的嬰兒，嬰幼兒皮膚出現(xiàn)以紅斑、丘疹、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑并伴劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作為特征的皮膚病。嬰兒濕疹對患兒及其家庭的生活質(zhì)量有明顯的影響［1］。目前以抗組胺、糖皮質(zhì)激素、非特異性脫敏等治療為主，雖可控制病情，但停藥后易復(fù)發(fā)，且長期使用后存在局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚色素沉著等不良反應(yīng)。楊麗珍教授根據(jù)嬰兒濕疹的發(fā)病機(jī)理、辨證特點(diǎn)，以及嬰兒生理特殊性，自擬嬰樂洗方治療嬰兒濕疹，取得很好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共50例，均為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科門診收治患者，采用隨機(jī)方法分為兩組。治療組25 例，男17 例、女8 例，年齡1～12個(gè)月，病程1～ 12 個(gè)月。對照組 25例，男15例、女10例，年齡40 天～12個(gè)月，病程1～10個(gè)月。兩組年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《臨床皮膚病學(xué)》［2］中嬰兒濕疹。皮膚表現(xiàn)為面頰、眉間、額部、頭部和頸部紅斑，小點(diǎn)狀丘疹、皰疹，瘙癢，皰疹破損，伴有痂皮，皮損對稱性分布。干燥型即在小丘疹上有少量灰白色糠皮帶脫屑；脂溢型即在小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體，以后結(jié)成痂皮，嚴(yán)重者波及軀干四肢。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《臨床皮膚病學(xué)》中嬰兒濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②年齡1～12個(gè)月嬰兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：幼兒急疹、風(fēng)疹及合并其他皮膚病。

2 治療方法

治療組：自擬嬰樂洗方。藥用金銀花30g，龍膽草20g，苦參20g，荊芥20g，防風(fēng)20g，艾葉20g。加水500mL，煎煮30min，待水溫適宜，取無菌紗布蘸取適量藥汁涂于濕疹患處，余藥汁倒入澡盆加入溫水后洗澡。

對照組：丹皮酚軟膏（吉林吉春制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20064124），日3～4次外涂。

兩組均7天為一療程， 治療3個(gè)療程后進(jìn)行療效評價(jià)。兩組用藥期間停止其他藥物，乳母及患兒禁食魚、蝦、蟹及刺激性食物。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。臨床治愈：皮損完全消退，自覺癥狀消失。顯效：皮損消退70%以上， 癥狀明顯改善。有效：皮損消退30% 以上，癥狀有所改善。無效：皮損消退30%以下，癥狀無明顯改善。

4 治療結(jié)果

臨床療效：治療組臨床治愈16例，顯效5例，有效2例，無效2例，總有效率92%。對照組臨床治愈10例，顯效4例，有效5例，無效6例，總有效率76%。

不良反應(yīng)：兩組用藥期間癥狀及體征無加重，無不良反應(yīng)。

5 討 論

《外科正宗》載：“奶癬，兒在胎中，母食五辛，久餐炙，遺熱與兒，生后頭面遍身為奶癬，流脂成片，睡眠不安，瘙癢不絕?！敝嗅t(yī)認(rèn)為嬰兒濕疹系因稟賦不耐，脾胃運(yùn)化失職，內(nèi)有胎火濕熱，外受風(fēng)濕熱邪而致［3］。自擬嬰樂洗方中金銀花清熱解毒，收濕斂瘡；龍膽草、苦參清熱燥濕、殺蟲止癢，善治濕疹瘙癢；荊芥、防風(fēng)輕揚(yáng)透散，祛風(fēng)止癢，風(fēng)藥不僅能祛除濕邪，又能防止?jié)裥澳?，正所謂“風(fēng)勝則干”也；艾葉煎湯外洗擅治濕疹瘙癢。藥理研究顯示，金銀花具有抗菌、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抗過敏等作用［4］?？鄥⒅兴行С煞盅趸鄥A有抑制變態(tài)反應(yīng)的作用。龍膽草煎劑可抑制某些皮膚真菌，且具有抗炎作用。諸藥相伍，清熱解毒，燥濕祛風(fēng)，藥性溫和，直達(dá)病所，見效迅速。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 張杏平，劉躍，劉江波. 嬰兒濕疹對134例患兒及其家庭生活質(zhì)量影響的調(diào)查分析［J］.實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2014.7（2）：96-98.

［2］ 趙辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：606.

［3］ 陳紅風(fēng).中醫(yī)外科學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2007：200.

［4］ 雒春香，余靜珠，周紅寶.金銀花煎液外洗治療嬰兒濕疹 50 例療效觀察［J］.中國藥物與臨床，2013.13（6）：803-804.

［中圖分類號］R277.282.3

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）06-0598-02

［通訊作者］楊麗珍

［收稿日期］2016-01-20

［Abstract］Objective：To observe the clinical effect of self-made Yinglexi Decoction on baby eczema. Method： 50 cases infant eczema were randomly divided into treatment group and control group， 25 cases in each group. The control group were treated with Paeonol Ointment by external application while the treatment group were treated with self-made Yinglexi Decoction by external washing. Result：The total effective rate of the treatment group was 92% while that of the control group was 76%. Conclusion：Yinglexi Decoction has significant curative effect on infant eczema.

［Key Words］Baby eczema；Yinglexi Decoction；Control treatment and observation