周 宇

（重慶市南桐礦業(yè)有限責(zé)任公司總醫(yī)院，重慶 400802）

干姜人參半夏丸加味治療妊娠嘔吐21例

周 宇

（重慶市南桐礦業(yè)有限責(zé)任公司總醫(yī)院，重慶 400802）

筆者采用補氣生津、溫中寒、化痰飲、降逆止嘔之干姜人參半夏加味治療妊娠惡阻，有恢復(fù)脾胃功能、止嘔迅速、而又不傷胎元的效果，報道如下。

1　臨床資料

共21例，妊娠免疫實驗均為陽性反應(yīng)。年齡22～26歲11例、26～33歲6例、33～42歲4例，妊娠期45～65天，初妊13例、妊2次或以上8例。均有不同程度惡心嘔吐、不欲飲食、口干舌燥之癥，伴頭暈、口苦咽干，有心煩燥熱7例。

2　治療方法

藥用人參12g，半夏10g，干姜10g，竹茹12g，紫蘇12g，陳皮12g，砂仁6g。日1劑，水煎分2次溫服。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：惡心嘔吐停止，納食正常。好轉(zhuǎn)：嘔吐減少，食欲有所改善。

4　治療結(jié)果

21例均治愈，用藥后2天惡心嘔吐停止6例、口服3天后惡心嘔吐停止8例、口服1周惡心嘔吐停止7例。

5　典型病例

張某，女，38歲。妊娠1.5個月，每日泛惡嘔吐黃水，不能飲水進食，西醫(yī)予以維生素B6靜脈輸液、補充電解質(zhì)等治療無好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。癥見除頻繁嘔吐外，伴有頭暈，心中煩熱、口干且苦，但喜溫飲，胃脘作痛，少腹脹墜，大便微干燥，舌苔淡黃膩，根微垢，脈左細(xì)弦數(shù)，右滑數(shù)。病因痰濕中阻，胃濁不克下降。治以益氣溫中，化痰降濁。藥用人參12g，半夏10g，干姜10g，竹茹12g，紫蘇12g，陳皮12g，砂仁6g。水煎服，日2次早晚服。服1劑后，惡心減輕，嘔吐次數(shù)略有減少，能進少量米粥。原方再服2劑，嘔吐停止，精神、食欲好轉(zhuǎn)，能進食米飯，舌苔變薄，脈滑，原方再服1劑鞏固。

6　討 論

妊娠惡阻的主要病機是胃失和降，逆氣上沖，治療以降逆和胃止嘔為大法。惡阻之人，日日頻繁嘔吐必傷胃氣、津液，故用藥治療時，在降逆止嘔同時，又要考慮安胎的藥物。方中干姜去寒，半夏、竹茹、紫蘇、砂仁、陳皮止嘔，且干姜可解半夏毒，紫蘇、砂仁又能安胎。又佐人參補氣生津，而不傷正。

R256.314.241

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1004-2814（2016）09-0877-01

2016-04-14