王之瑞

摘要：隨著市場經(jīng)濟進程不斷加快，醫(yī)院逐漸運用市場化經(jīng)營模式，其市場競爭越來越激烈。醫(yī)院開始進行新型醫(yī)療衛(wèi)生改革，其中財務(wù)管理受到越來越多的重視，其是組成企業(yè)管理的重要部分，財務(wù)管理在各領(lǐng)域的地位越來越高，特別是對醫(yī)院的財務(wù)管理，財務(wù)管理是否科學(xué)與醫(yī)院管理效力有著重要影響，只有科學(xué)合理的財務(wù)管理才能促進醫(yī)院的健康、穩(wěn)定的發(fā)展。本文闡述了當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作存在的問題，并對此提出了解決的方案與策略。

關(guān)鍵詞：運用 財務(wù)戰(zhàn)略 醫(yī)院財務(wù) 管理效力

我國經(jīng)濟發(fā)展速度在近幾年非常顯著，各領(lǐng)域因此而得到了全面的改善，特別是醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)生了極大的改善。經(jīng)濟的快速發(fā)展促進了和諧社會的建立，提高居民的生活水平。隨著新型醫(yī)療衛(wèi)生的改革進程不斷的推進，醫(yī)院的醫(yī)療水平與管理得到快速的發(fā)展，在市場經(jīng)濟的背景下，醫(yī)院的性質(zhì)發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變，從公益性經(jīng)營轉(zhuǎn)變成盈利性經(jīng)營。而在這樣的背景下，私營與合營醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在各大中小城市隨處可見，而它們所經(jīng)營的方式都是自負(fù)盈虧市場經(jīng)濟模式，因此加劇了醫(yī)院衛(wèi)生的市場競爭性，從而帶給傳統(tǒng)公立醫(yī)院巨大的挑戰(zhàn)。財務(wù)管理作為企業(yè)管理的重要手段，在市場化經(jīng)濟的運營中，越來越受醫(yī)院的重視，而科學(xué)的財務(wù)管理，可加強醫(yī)院應(yīng)對市場風(fēng)險的能力。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)管理的隱藏的問題

（一）管理者財務(wù)思想戰(zhàn)略較落后

現(xiàn)階段，我國大部分醫(yī)院開始進行市場化經(jīng)營模式，雖已進行市場化的經(jīng)營管理模式，但醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對市場化改革沒有進行一步的認(rèn)識與理解，末意識到市場化經(jīng)營帶給醫(yī)院發(fā)展的市場風(fēng)險，對醫(yī)院隱藏的危險沒有做好預(yù)防措施。醫(yī)院與企業(yè)不同，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)大部分由醫(yī)學(xué)專家與資深學(xué)者兼任，他們將大部分的時間與精力投入在醫(yī)療服務(wù)上，對醫(yī)院的管理工作有所忽視，醫(yī)院在財務(wù)管理工作上要求具有極高的專業(yè)知識，需要專業(yè)的財務(wù)、會計與管理等方面的知識人才，而在這一方面是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的缺陷。因此，出現(xiàn)了醫(yī)院管理者應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險的能力較差，造成醫(yī)院財務(wù)管理工作的漏洞，隱藏于醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險越來越嚴(yán)重，極大地阻礙了醫(yī)院的健康發(fā)展。

（二）缺乏完善的預(yù)算管理體系

我國各大醫(yī)院總則中列入新的內(nèi)容，即建立與健全公開透明、全面規(guī)范的預(yù)算制度，其作用是保障經(jīng)濟社會的健康穩(wěn)定發(fā)展。在我國人名代表大會上，提出了醫(yī)院預(yù)算與編制更高的要求，加強了醫(yī)院的預(yù)算審查及監(jiān)督力度。盡管如此，我國大部分醫(yī)院在預(yù)算編制中存在的問題依然很多，問題所在原因主要體現(xiàn)在預(yù)算目標(biāo)編制混亂，財務(wù)人員對醫(yī)院實際情況與發(fā)展規(guī)劃認(rèn)識不清晰，缺乏科學(xué)的預(yù)算編制，對財務(wù)支出的論證與審核缺乏正確的依據(jù)，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)偏離了正確的發(fā)展軌道，預(yù)算管理體系的漏洞越來越明顯。

（三）財務(wù)工作人員整體素質(zhì)不強。

以往的財務(wù)管理模式很大程度上是粗放式，我國很多公立醫(yī)院的財務(wù)管理部門如同虛設(shè)，財務(wù)工作人員的素質(zhì)偏低，導(dǎo)致新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的受到了阻礙。站在公立醫(yī)院的財務(wù)管理人員配置上，很多醫(yī)院人員編制不整，財務(wù)人員缺失，而這些問題的出現(xiàn)嚴(yán)重阻礙了新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的步伐。財務(wù)工作人員素質(zhì)不強對醫(yī)院財務(wù)管理水平有著重要影響。當(dāng)前，公立醫(yī)院較注重先進設(shè)備的引進與醫(yī)療人員高素質(zhì)水平，在很大層面上忽視了財務(wù)人員的培養(yǎng)與吸收，這些原因在另一方面影響財務(wù)管理部門的工作能力，導(dǎo)致醫(yī)院精細(xì)化財務(wù)工作粗略，嚴(yán)重影響醫(yī)院市場化的改革。

二、運用財務(wù)戰(zhàn)略思維解決醫(yī)院財務(wù)管理問題的方案

（一）注重新的醫(yī)療理念

為了提高醫(yī)院財務(wù)管理，首要任務(wù)是全面提高醫(yī)院全體人員對財務(wù)管理的認(rèn)知，將財務(wù)管理的作用與地位注入到醫(yī)院全體人員的思想中。醫(yī)院全體工作人員要充分認(rèn)識財務(wù)管理工作不只是單純的財務(wù)機構(gòu)，而是承擔(dān)醫(yī)院各個科室部門的責(zé)任與科學(xué)管理醫(yī)院的過程。做好這項重要任務(wù)的前提條件是得到醫(yī)院全體人員共同支持與參與，才能促進醫(yī)院的穩(wěn)定健康發(fā)展。

（二）加快完善監(jiān)督機制與預(yù)算檢查

為了提高醫(yī)院在預(yù)算管理的科學(xué)有效性，必須加快完善預(yù)算檢查與監(jiān)督機制，醫(yī)院在執(zhí)行預(yù)算的過程中，須建立考核與分析制度，并為此成立考核小組，檢查與監(jiān)督醫(yī)院各項財務(wù)的收入與支出情況，確認(rèn)醫(yī)院各項財務(wù)的收支是否在醫(yī)院的計劃內(nèi)、是否在財務(wù)預(yù)算管理的程序內(nèi)、是否按照財務(wù)制度。對這些問題及時進行監(jiān)控，并查找出現(xiàn)問題的原因，提出改善方案，從而確保預(yù)算管理的合理性，進一步提高醫(yī)院經(jīng)營管理的健康發(fā)展。

（三）強化醫(yī)院財務(wù)人員的財務(wù)水平

為了避免醫(yī)院財務(wù)管理的漏洞，必須加強財務(wù)管理人員的財務(wù)水平，對從業(yè)人員進行財務(wù)管理的培訓(xùn)，強化財務(wù)人員的專業(yè)水平。在對醫(yī)院內(nèi)部從業(yè)人員培訓(xùn)的同時，還須從外部吸收經(jīng)驗豐富的醫(yī)療人才，提升醫(yī)院現(xiàn)有人才的管理隊伍。另外，醫(yī)院要完善財務(wù)人員的績效評價與考核制度，確保評價指標(biāo)的合理性與科學(xué)性，并規(guī)范財務(wù)管理工作的流程，通過績效評價與考核制度，不但能做到獎懲分明，還能充分調(diào)動財務(wù)人員的主動性與積極性，進一步提高財務(wù)管理的工作效率。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院要推進新型醫(yī)療改革的進程，適應(yīng)市場化環(huán)境，就必須提高醫(yī)院財務(wù)管理的科學(xué)性與規(guī)范性，才能應(yīng)對市場風(fēng)險的多變性。醫(yī)院在經(jīng)管管理的策略上，須轉(zhuǎn)變經(jīng)管思維，充分發(fā)揮財務(wù)戰(zhàn)略思想的作用，將其應(yīng)用到財管管理的工作中，才能提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的水平與效率，從而實現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

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