阮理翠　郭麗琴

【摘要】 目的 分析個性化護理干預對口腔頜面損傷患者恢復情況的影響。方法 78例口腔頜面損傷患者， 隨機分為觀察組（個性化的護理干預）與對照組（常規(guī)護理）， 各39例。比較兩組的護理干預效果。結果 觀察組的治療總有效率為92.31%， 顯著高于對照組的76.92%， 差異具統計學意義（P<0.05）；觀察組的住院時間、焦慮狀態(tài)評分分別為（6.59±1.20）d、（19.65±5.30）分， 均顯著低于對照組的（9.43±1.47）d、（34.67±6.21）分， 且觀察組的護理滿意度評分高達（92.10±4.33）分， 較對照組的（80.29±5.32）分提升明顯， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對口腔頜面損傷患者予以個性化的護理干預， 有利于患者臨床療效的改善與功能恢復， 效果確切， 值得推廣使用。

【關鍵詞】 個性化護理干預；口腔頜面損傷；恢復情況；臨床效果

口腔頜面損傷患者若在損傷后未及時得到有效治療， 即便后期得到處理， 但仍可能留下瘢痕影響美觀， 且患者的口腔生理功能也會受到影響[1]， 導致生活質量下降。本研究通過分析個性化護理干預應用于口腔頜面損傷患者臨床治療的效果， 旨在為臨床工作提供參考。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 納入2013年1月～2015年1月于本院就診的口腔頜面損傷患者78例為本次研究對象。所有患者均確診， 無誤診病例， 同時排除合并有顱腦損傷、內臟損傷等患者[2]。隨機分為觀察組與對照組， 各39例。觀察組中男21例， 女18例， 年齡24～58歲， 平均年齡（38.06±6.65）歲；損傷類型：頜面部軟組織損傷19例， 頜面部骨折20例。對照組患者中男23例， 女16例， 年齡25～60歲， 平均年齡（39.56±6.81）歲；損傷類型：頜面部軟組織損傷21例， 頜面部骨折18例。本次入選患者均對本研究內容充分知情， 且均自愿簽署知情同意書后入組， 符合倫理學要求。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組予以常規(guī)護理， 即常規(guī)監(jiān)測生命體征， 密切關注切口變化并注意維持傷口干燥、清潔等。觀察組在此基礎上予以個性化護理干預， 具體包括：①心理護理：考慮到患者對于治療效果存在擔心， 加上在手術后短期內患者往往無法進行語言表達， 導致自身情緒無法宣泄而出現焦躁、恐懼等情緒， 故護理人員在術前需做好心理干預， 使患者明確術后取得的效果以及可能出現的問題。②飲食護理：了解患者的飲食愛好與既往病史， 為患者提供營養(yǎng)豐富的流質或半流質食物， 少食多餐。③口腔護理：及時觀察患者的口腔環(huán)境并進行清潔；針對張口受限患者可采用注射器沖洗法， 即利用注射器向口腔內注入生理鹽水， 停留1 min后吸出沖洗液， 若存在未吸出的食物殘渣可借助長的無菌鑷子取出[3]， 確?？谇恍l(wèi)生、干凈。

1. 3 觀察指標 觀察兩組臨床療效。同時統計兩組患者的住院時間、護理滿意度評分， 并使用焦慮自評量表（SAS）評分調查患者在住院期間的焦慮狀態(tài)。護理滿意度評分采用自制量表（百分制， 共設置20個項目， 每一項目下包含“滿意”、“一般”、“不滿意”三個選項， 分別對應5、3、1分）， 于患者出院前1 d進行調查， 分數越高表示越滿意。

1. 4 療效判定標準[4] 以損傷部位愈合良好， 未發(fā)生傷口感染或其他并發(fā)癥， 口腔功能恢復正常， 術后恢復效果滿意為顯效；以損傷部位愈合較好， 口腔功能基本不受影響， 存在輕度咀嚼功能失調為有效；經治療后未達到以上標準， 創(chuàng)口愈合不佳， 口腔功能受到嚴重影響為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效對比 觀察組的治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=8.79， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組住院時間、焦慮狀態(tài)與護理滿意度對比 經護理后， 觀察組的住院時間、焦慮狀態(tài)評分均顯著低于對照組， 且觀察組的護理滿意度評分相對更高， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

個性化護理干預要求臨床護理服務工作的開展始終以患者需求為中心， 以滿足個性化需求為目標進行護理干預。本研究顯示， 觀察組的口腔頜面受損患者在接受個性化的護理干預后， 其治療總有效率相對更高， 觀察組的住院時間以及SAS評分均顯著短于對照組， 且觀察組的護理滿意度評分相對更高， 差異具有統計學意義（P<0.05）。與彭艷芬[5]的研究結果相對應， 證實個性化護理干預對于口腔頜面損傷患者的臨床應用效果顯著。

綜上所述， 個性化護理干預能夠結合患者的實際病況制定個性化的干預方案， 從飲食、健康教育、心理護理等多方面為患者提供個性化的護理服務， 讓患者更好地感受到被關心， 且針對性的護理也有利于患者的療效提高， 緩解其不良心理， 有利于良好護患關系的構建， 在臨床工作中需對此引起重視。

參考文獻

[1] 郭三蘭， 陳麗， 田思維， 等.個性化護理干預對口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響.中華現代護理雜志， 2013， 19（11）： 1314-1316.

[2] 吳永梅.個性化護理干預對口腔頜面損傷患者恢復的臨床效果觀察.河北醫(yī)學， 2015， 12（5）：851-853.

[3] 張芳.個性化護理干預對口腔頜面損傷后傷口及口腔功能的影響.齊魯護理雜志， 2014， 24（12）：86-87， 88.

[4] 陳靜.對頜面損傷患者進行個性化護理干預的臨床效果觀察.當代醫(yī)藥論叢， 2014（15）：141.

[5] 彭燕芬.對口腔頜面損傷患者進行個性化護理的效果探析.當代醫(yī)藥論叢， 2015（3）：90-91.

[收稿日期：2015-10-08]