孟丹+岳麗+買瑩

【摘要】 目的 研究哮喘患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的依從性改善效果。方法 100例哮喘患者， 按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法， 觀察組患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組完全依從33例， 部分依從15例， 不依從2例， 治療依從率為96.00%， 對(duì)照組完全依從20例， 部分依從17例， 不依從13例， 治療依從率為74.00%；觀察組治療依從率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.4902， P=0.0021<0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施在哮喘患者中的應(yīng)用效果良好， 可顯著提高患者對(duì)治療的依從性， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 哮喘；個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；依從性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.159

哮喘是臨床中較為常見的呼吸道疾病， 是一種慢性氣道炎癥， 且常伴隨患者氣道反應(yīng)性的升高， 患者常表現(xiàn)為氣喘、氣促、胸悶等[1]。臨床中常采用吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療， 療效好， 且用藥安全性較高。目前， 臨床研究顯示， 我國(guó)對(duì)于哮喘患者尚未形成規(guī)范化的治療方案， 患者對(duì)于治療的依從性較差[2， 3]。多位學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)， 對(duì)于患者依從性的提高是治療開展的關(guān)鍵， 護(hù)理措施干預(yù)成為改善患者依從性， 提高療效的重要途徑[4]。本研究中本院采用個(gè)性化護(hù)理措施對(duì)哮喘患者進(jìn)行干預(yù)， 取得良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年3月～2015年3月收治的100例哮喘患者進(jìn)行研究， 按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均簽署了知情同意書， 并且經(jīng)過本院的倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；②患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于哮喘患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重心、身及精神類疾病的患者；②對(duì)于治療及護(hù)理依從性較差的患者。觀察組男29例， 女21例， 年齡17～68歲， 平均年齡（43.5±6.7）歲。

病程1～4年， 平均病程（2.4±1.1）年；對(duì)照組中男27例， 女23例， 年齡19～66歲， 平均年齡（43.9±6.2）歲。病程2～4年， 平均病程（2.8±1.1）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法， 觀察組患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施， 具體包括：①健康教育：患者入院后， 向患者講解期病情狀況， 并對(duì)哮喘的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行講解， 告知患者盡量避免接觸哮喘的各種誘因， 切勿進(jìn)行長(zhǎng)期勞作， 對(duì)其用藥及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解。在治療期間， 給予患者健康飲食指導(dǎo)；②制定護(hù)理干預(yù)方案：在整個(gè)治療過程中， 相關(guān)護(hù)理人員要發(fā)揮主觀能動(dòng)性， 積極與患者進(jìn)行溝通、交流， 建立良好的護(hù)患溝通關(guān)系， 準(zhǔn)確把握患者的病情狀況、用藥狀況及注意事項(xiàng)， 結(jié)合患者的病情狀況， 為患者制定科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)方案；③治療期間的心理護(hù)理干預(yù)：相關(guān)醫(yī)護(hù)人員將患者的病情狀況及用藥的必要性和重要性進(jìn)行講解。針對(duì)患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)， 對(duì)患者進(jìn)行講解和指導(dǎo)。并在治療過程中進(jìn)行講解和吸入性的訓(xùn)練；④家庭護(hù)理干預(yù)：在治療期間， 做好對(duì)患者的家屬的教育， 督促患者進(jìn)行按時(shí)用藥， 并且督促患者家屬改善患者的生活環(huán)境及飲食狀況， 消除各類誘發(fā)因素。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的治療依從性。依從性主要根據(jù)患者的用藥情況進(jìn)行記錄分析， 分為完全依從、部分依從及不依從。治療依從率=完全依從率+部分依從率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 觀察組患者治療依從率為96.00%， 高于對(duì)照組的74.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.4902， P=0.0021<0.05）。見表1。

3 討論

哮喘是呼吸內(nèi)科較為常見的臨床疾病， 患者表現(xiàn)為喘息、氣促等氣道高反應(yīng)性的氣道炎癥狀況。目前， 臨床中常采用吸入性糖皮質(zhì)激素對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性治療， 對(duì)于患者進(jìn)行規(guī)范性治療的護(hù)理干預(yù)是臨床護(hù)理開展的重點(diǎn)[5]。哮喘屬于一種病程較長(zhǎng)的慢性遷延性氣道炎癥性疾病， 因此需要對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期的規(guī)范化治療。但是， 臨床研究顯示， 由于治療周期長(zhǎng)， 因此患者對(duì)于用藥的依從性較差， 患者不能接受長(zhǎng)期的治療， 患者的生活質(zhì)量也較差。

針對(duì)患者出現(xiàn)的病情狀況及用藥等方面進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)， 可顯著改善患者的用藥依從性， 進(jìn)而提高治療的效果[6]。本研究結(jié)果顯示， 護(hù)理后， 觀察組完全依從33例， 部分依從15例， 不依從2例， 治療依從率為96.00%， 對(duì)照組完全依從20例， 部分依從17例， 不依從13例， 治療依從率為74.00%；觀察組治療依從率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.4902， P=0.0021<0.05）。

綜上所述， 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施在哮喘患者治療中的效果良好， 可顯著提高患者治療依從性， 值得臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸悅， 崔磊， 張靜， 等.哮喘患者非藥物治療依從性與生存質(zhì)量的相關(guān)性研究.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2012， 15（22）：2551-2553.

[2] 馬旭升， 涂林修， 梅依君， 等.兒童哮喘規(guī)范化管理治療效果評(píng)價(jià).臨床兒科雜志， 2015， 11（8）：706-709.

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[6] 劉月梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察. 臨床護(hù)理雜志， 2012， 11（4）：35-37.

[收稿日期：2016-04-07]