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        經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)236例診治體會

        2016-03-17 04:36:07陳東
        中國實用醫(yī)藥 2016年6期
        關(guān)鍵詞:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)前列腺增生臨床療效

        陳東

        【摘要】 目的 針對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生的臨床療效予以分析研究。方法 236例接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生患者, 對患者治療前后的生活質(zhì)量評分、最大尿流率、膀胱殘余尿量以及國際前列腺癥狀評分進行比較。結(jié)果 經(jīng)過治療后, 236例患者中痊愈108例、顯效77例、有效41例、無效10例, 患者的治療總有效率為95.76%。與治療前相比, 治療后患者的生活質(zhì)量評分、最大尿流率、膀胱殘余尿量以及國際前列腺癥狀評分有了明顯的改善, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生, 臨床療效較好, 有效的改善患者的臨床癥狀, 提高了患者的生活質(zhì)量, 值得在臨床治療中廣泛推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù);前列腺增生;臨床療效

        前列腺增生是中老年男性臨床上常見且多發(fā)的一種疾病, 且隨著年齡的增長, 前列腺增生疾病的發(fā)病率也隨之升高。近年來, 隨著我國人口老齡化進程的發(fā)展, 前列腺增生的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)出上升的趨勢, 對男性的身體健康造成嚴(yán)重的影響。發(fā)病期間, 患者的身體耐受性隨著病情的發(fā)展越來越弱, 嚴(yán)重降低男性患者的生活質(zhì)量。應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對前列腺增生患者進行治療, 其臨床療效較好, 能夠有效地改善患者的臨床癥狀[1]。本文對2013年1月~ 2015年2月在本院接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的236例前列腺增生患者的臨床資料進行回顧性分析, 現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2013年1月~2015年2月在本院接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的236例前列腺增生的患者, 年齡58~88歲, 平均年齡(72.16±13.87)歲, 病程0.5~22.0年, 平均病程(10.02±5.98)年。

        1. 2 方法 患者選取截石位, 采取硬脊膜外麻醉的發(fā)生對患者實施麻醉, 選用電切功率為250~300 W, 電凝功率為80~200 W的OLYMPUSUES-40連續(xù)灌洗雙鞘高頻電切鏡對患者進行治療。手術(shù)過程中, 應(yīng)用生理鹽水進行沖洗, 選用型號為F26的電切鏡對患者進行治療, 從患者的膀胱頸口處開始, 逐步對患者的增生部位進行切除[2]。

        1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3] 痊愈:患者在經(jīng)過治療后, 臨床癥狀全部消失, 患者的血壓、呼吸、脈搏以及體溫完全恢復(fù)正常, 沒有后遺癥的殘留;顯效:患者在經(jīng)過治療后, 臨床癥狀改善明顯, 達到正常水平的50%, 生命體征基本恢復(fù)正常, 患者的體溫、血壓、呼吸都基本達到正常水平, 但是有后遺癥得殘留;有效:患者在經(jīng)過治療后, 患者臨床癥狀有所改善, 恢復(fù)到正常水平的30%生命體征恢復(fù)了一部分, 患者的呼吸、體溫恢復(fù)到正常狀態(tài), 且留有嚴(yán)重的后遺癥, 影響患者的正常生活;無效:患者在經(jīng)過治療后, 患者的臨床癥狀沒有任何改善, 甚至使患者的臨床癥狀加重??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)過治療后, 236例患者中痊愈108例、顯效77例、有效41例、無效10例, 患者的治療總有效率為95.76%, 應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生, 臨床治療效果較佳。

        236例患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前后各參數(shù)的變化情況比較, 患者經(jīng)過治療后各項指標(biāo)有了明顯的變化, 國際前列腺癥狀評分、膀胱殘余尿量以及生活質(zhì)量評分明顯低于治療前, 最大尿流率明顯高于治療前, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        前列腺增生是泌尿科臨床中常見的一種疾病, 多發(fā)于年長的男性, 且該病隨著男性年齡的增長, 發(fā)病率越高。近年來, 隨著我國人口老化進程的推進, 該病的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢, 對年長男性的身體健康造成嚴(yán)重的影響。前列腺增生患者發(fā)病期間易引發(fā)心、肺、腦等人體重要器官的疾病, 降低了患者的耐受性, 病程較長, 使得患者的治愈存在較大的困難, 影響患者的正常生活。臨床中常見的治療主要以藥物治療和手術(shù)治療為主, 近年來, 隨著人們經(jīng)濟水平的不斷上升, 使得人們對手術(shù)治療的臨床療效提出了更高的要求[4]。

        近年來, 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步, 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在前列腺增生臨床中的應(yīng)用逐漸廣泛, 該手術(shù)的臨床療效較好, 在對患者進行治療的過程中, 給患者帶來的創(chuàng)傷較小, 具有良好的止血效果, 沖洗液的用量也相對減少了, 同時降低了患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率, 促進患者的術(shù)后恢復(fù), 提高了患者的生活質(zhì)量, 贏得了多數(shù)患者的好評[5]。此次研究結(jié)果表明, 經(jīng)過治療236例患者中痊愈108例、顯效77例、有效41例、無效10例, 患者的治療總有效率為95.76%, 國際前列腺癥狀評分、膀胱殘余尿量以及生活質(zhì)量評分明顯低于治療前, 最大尿流率明顯高于治療前, 由此可知, 應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生, 能夠有效地提高患者的臨床療效, 縮短患者住院治療的時間, 降低患者的住院治療費用。

        綜上所述, 對前列腺增生患者通過經(jīng)尿道前列腺切術(shù)進行治療, 其臨床療效較好, 對患者術(shù)后恢復(fù)起到了有效的促進作用, 患者的生活質(zhì)量評分提高, 值得在臨床治療中廣泛推廣應(yīng)用。

        參考文獻

        [1] 魏其琛, 程暉.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)236例診治體會.福建醫(yī)藥雜志, 2013, 35(3):50-52.

        [2] 郭忠友, 郭濤, 余文祥.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后再入院患者的原因及臨床診治體會.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(29):572-573.

        [3] 李耀宗, 張士祥, 郭天君.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生癥262例的診治體會.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2015, 7(5):107-108.

        [4] 張建平.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)156例診治體會.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2010, 17(5):139.

        [5] 吳金光.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)對48例良性前列腺增生癥的臨床治療效果.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 19(14):58-59.

        [收稿日期:2015-10-14]

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