趙夢媛（南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南南陽473061）

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我國護理高職高專學生“三生教育”現狀分析與啟示

趙夢媛
（南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南南陽473061）

摘要：介紹“三生教育”的概念，并將“三生教育”引入護理領域，探索其與護理教育的關系，分析我國護理?？平逃F狀，尋找影響護理?？平逃囊蛩兀瑸樘岣咦o理?？粕纳?、生活、生存能力提出相應對策。

關鍵詞：護理?？粕?；“三生教育”；護理教育

注：本文系河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會2014年醫(yī)學教育教學改革項目（WJLX2014125）

護理?？粕鳛槲磥淼娜祟惤】凳匦l(wèi)者，主要的工作場所是醫(yī)院，醫(yī)院是生命誕生和終結的場所，是生命在科學的力量下再現光彩的重要轉折點，所以護理人員對生命的認知更深刻［1］?！叭逃本褪峭ㄟ^教育的力量，使受教育者接受生命教育、生存教育和生活教育，樹立正確的生命觀、生存觀、生活觀的主體認知和行為過程［2］。

隨著社會的發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善和人們生活水平的提高，醫(yī)學模式從生物醫(yī)學轉變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學模式［3］。而近年來護理模式的轉變，促使護理教育必須與其同步發(fā)展，對服務對象實施生理、心理、社會、文化、環(huán)境等方面的整體護理已成為新世紀護理發(fā)展的必然要求［4］。

因此，在專科教育中加強護生生命、生活、生存能力培養(yǎng)，以及責任心、耐心、愛心、細心培養(yǎng)，使他們深切感悟到珍惜生命、愛惜生命的價值，將對其職業(yè)道德素質和專業(yè)技術水平的提高與全面發(fā)展產生深遠影響。

1　我國護理?？粕叭逃爆F狀

1.1生命教育缺失

隨著社會競爭的日趨激烈和學生自我期望值的攀高，近幾年駭人聽聞的自殺、他殺事件屢見不鮮。在解剖學教學中，部分護生不敢面對尸體和人體標本，或者抱著一種娛樂的心態(tài)，把標本當作玩物，擺造型拍照，極不尊重死者；當涉及心肺復蘇、臨終護理、尸體料理等操作時，護生會由剛開始的害怕、好奇到后來的恐懼、漠視，學習熱情和積極性下降［5］。究其原因，首先護生大都在20～24歲，獨生子女居多，缺乏獨立分析、解決問題能力，遇到重大挫折時缺乏對生命正確的認識；其次學校課程設置不合理，有關生命和死亡教育的內容僅出現在護理倫理學和護理學基礎中，不能滿足學生生命教育需求。李秋萍等［4］調查顯示，?？谱o理教育中對人文教育重視不夠，課程偏少，形式單一，專業(yè)教師人文素養(yǎng)匱乏，護生對人文課程安排滿意度較低，均低于50%。

1.2生存教育缺失

近幾年自然災害的高頻發(fā)生，使人們不得不正視這一問題，思考如何采取措施最大限度地防患于未然。護生不僅要在大自然中學會生存，更要在當代社會建立適合自己發(fā)展的生存模式。伴隨著嚴峻的就業(yè)形勢，護生面臨著巨大考驗，由于缺乏應對危機能力，沒有形成良好的生存態(tài)度，多把臨床護士作為就業(yè)傾向，尚未接受新興的社區(qū)護理工作等。教學中的模擬表演顯示，大多數學生不會進行有效的人際溝通，對病人進行健康宣教時，不會恰當地表達自己的想法。黃智清［6］的調查顯示，護生在人際溝通方面自我感覺一般的占61%，大多數護生不知如何提高人際溝通技巧。究其原因，首先是護生由緊張的高中生活步入大學，一時難以適應環(huán)境的改變，心理比較脆弱，抵抗力差，在突發(fā)事件前不會保護自己和他人。其次是學校未對護生進行合理的職業(yè)規(guī)劃指導。萬美玲等［7］調查顯示，18.63%的護理?？粕J為很有必要進行個人職業(yè)生涯規(guī)劃，僅3.01%的護理?？粕浅Ｇ宄€人職業(yè)生涯規(guī)劃的內容，2.19%的知道如何進行個人職業(yè)生涯規(guī)劃。職業(yè)發(fā)展目標及發(fā)展路徑的缺乏導致護生缺失專業(yè)自信并影響其從業(yè)的穩(wěn)定性［8］。再次教學重技能輕溝通，人際溝通理論與實踐課時安排少。

1.3生活教育缺失

部分護生生活自理能力較差，沒有養(yǎng)成良好的生活習慣；時間觀念較差，不能合理安排作息時間；理財意識薄弱，不會精打細算。上課時學生遲到早退，注意力不集中，不能有效汲取知識，特別是在護理操作中涉及生活護理時，護生多表現為肢體不協調、反應遲鈍、態(tài)度冷漠。龔未池等［9］調查顯示，21.9%的護生認為生活護理應該是護工做的，65.6%的護生未完成規(guī)定的生活護理任務，31.3%的護生認為做生活護理無意義。究其原因，首先是護生從小作為被照顧的對象，長期習慣于別人愛自己，缺乏愛心和同情心；其次是學校對護生的生活缺乏相應指導，不重視職業(yè)情感培養(yǎng)，加之臨床實踐能力不足，導致其不愿從事生活護理；再次實習期間在要求護生完成生活護理過程中，教師只看數量不看質量，使護生從思想上對此不重視［10］。而臨床正在實施優(yōu)質護理服務，其內涵是滿足病人的基本生活需要，保持軀體舒適和心理平衡，取得病人家庭社會系統的整體協調支持，因此生活護理也愈發(fā)重要。如果護生連自己的生活都不能料理，那么在其走向工作崗位時會因缺乏良好的服務意識、規(guī)范的護理行為，難以為病人提供安全、滿意、優(yōu)質的護理服務。

2　加強護理?？粕叭逃钡牟呗?/h2>

2.1促進生命教育

定期邀請護理相關專家開設以生命為主題的講座，利用專業(yè)特色，通過言傳身教講授生命的價值，使護生感受到榜樣的力量，激發(fā)學習熱情，啟迪靈感［11］。加強師資隊伍建設，培養(yǎng)教師厚重的人文底蘊，形成多層次、多系統的知識結構，使其有意識地將人文精神貫穿于專業(yè)課教學，滲透生命教育，形成有效的生命教育方法。提高人文課程比例，如增加護理美學、護理禮儀、跨文化護理學等課程，使學科在結構和邏輯上聯系更加緊密［3］，使學生在學習專業(yè)課的同時，得到人性、人生、生命、倫理、心理、哲理的濡染［10］。營造良好的人文素質教育氛圍，如在模擬病區(qū)用畫展介紹南丁格爾及其他護理權威專家的生平事跡、國內外護理理論及操作新進展，潛移默化提高護生對生命的感悟。開展豐富多彩的社會實踐活動，組織學生去產房、新生兒科觀看母親孕育生命的艱難和一個個鮮活生命的誕生，使其感受到生命的來之不易，增強感恩意識，形成正確的生命意識和人生態(tài)度。組織學生參加社區(qū)衛(wèi)生服務和義工活動，走進敬老院、兒童福利院等開展公益服務，培養(yǎng)愛心和助人為樂的品質，增強對關愛行為的認知和實踐能力，認識到照護是護理的核心和精髓［12］，無關懷就無護理。

2.2加強生存教育

首先，教師授課時重視學生口頭表達能力培養(yǎng)，模擬情景和實驗操作時注重人際溝通；培養(yǎng)護生規(guī)范的著裝、優(yōu)雅的舉止和真誠的話語，使護生學會批評、道歉和寬容，提高交流藝術。其次，護生應學會情緒疏導，最常用的應對方式是對親人、知心朋友訴說以及順其自然、自行調整等，此外也可采用看書、逛街、游玩等方式［13］。再次，學校應盡早對護生進行職業(yè)規(guī)劃指導，可進行團體輔導。對于同一年齡層次的護生來說，心理發(fā)展基本處于同一水平，因此在職業(yè)發(fā)展中所遇到的問題具有普遍性和規(guī)律性，職業(yè)生涯團體輔導提供了一個同齡人分享、學習的平臺，感染力強，影響廣泛，省時省力［6］；大力宣傳講解其他就業(yè)途徑，如護理教育、護理管理、營養(yǎng)師、育嬰師、心理咨詢師，提高學生的實踐能力，糾正單一的就業(yè)觀念和模式；成立“社區(qū)護理實踐和科研”模塊班，將社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)作為護生實訓教育基地［14］，或以人際溝通、生活護理指導、社區(qū)衛(wèi)生服務為三維立體軸線，構建護理實踐社會化情景體系［12］，使護生對未來職業(yè)的選擇更加多元化、目標化。

2.3完善生活教育

在校期間培養(yǎng)護生良好的生活習慣，列出自己每天的計劃，按照事情的輕重緩急來安排各項事宜；善于擠一切瑣碎的時間，爭分奪秒地充實和完善自己；適當地勤工儉學既能減輕家庭負擔，提高自立能力，又能樹立艱苦奮斗的生活作風。課外通過技能訓練、“5·12”護士節(jié)授帽儀式、演講比賽等，提升護生的外在形象和內在氣質，使其樹立無私奉獻的職業(yè)精神［3］。在推行生活教育中，強化專業(yè)思想至關重要。盡管護生要忙于操作技能學習和理論考試，但也要讓他們了解護理的本質是照顧，培養(yǎng)對病人的同情心和關愛意識［10］?？刹扇〗巧Q教學法，讓護生親身體驗病人接受基礎護理服務的全過程，深刻感受病人需求，從而改變護生對基礎護理服務的態(tài)度，提高工作興趣［15］。

總之，目前護理專科生的“三生教育”存在很多不足，需要社會、學校和學生的共同努力，使護理?？粕茏鹬厣莆斩喾N生存技能，形成良好的生活態(tài)度，“感悟于心，內化于心，外顯于行”［16］，真正體會到生命之真、生存之善和生活之美。

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中圖分類號：G420

文獻標識碼：A

文章編號：1671-1246（2016）09-0023-02

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